Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
|
Ситуационная задача № 10 Во время выполнения люмбальной пункции больному с ВИЧ-инфекцией IV Б стадии инфекционист случайно проколол резиновую перчатку и поранил кожу пальца с выделением капель крови. Задание: 1. Определите действия врача в подобной ситуации. 2. Есть ли необходимость проведения химиопрофилактики? 3. Назовите степени риска заражения и необходимость проведения химиопрофилактики. 4. Укажите возбудителя ВИЧ-инфекции. Ситуационная задача № 11 Больной Ф., 27 лет, бомж, доставлен в больницу 8 сентября с вокзала с диагнозом: "Пищевая токсикоинфекция? Холера?" Из эпидемиологического анамнеза: пациент живет на вокзалах, имеет случайные половые связи. В последнее время (примерно 3 месяца назад) ухудшилось самочувствие, появилась резкая слабость, частый жидкий, временами обильный стул бело-желтого цвета, со зловонным запахом. Беспокоил кашель, очень сильно похудел. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 38,0ºС. Истощен, кожа сухая, в углах рта заеды. В легких единичные сухие хрипы. Пульс- 96/мин., АД - 80/60 мм.рт.ст. Язык обложен, лейкоплакия. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Вокруг ануса остроконечные кондиломы. Стул 5-6 раз в сутки, обильный, водянистый. В сознании, менингеальных явлений нет. При микроскопическом исследовании испражнений обнаружены ооцисты криптоспоридий. При посеве кала холерный вибрион не выделен. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. К какому семейству относится возбудитель данного заболевания? 3. Назовите оппортунистическую инфекцию, выявленную у больного. 4. Проведите дифференциальный диагноз с холерой. 5. Составьте план лечения больного. Ситуационная задача № 12 Больной В., 19 лет, студент, обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением в течение 3-4 месяцев увеличенных лимфатических узлов на шее. При осмотре: температура тела нормальная, состояние удовлетворительное. Кожа чистая, обычной окраски. Следы внутривенных инъекций на руках. Заднешейные, надключичные и локтевые лимфатические узлы увеличены до 1,0 см, подмышечные – до 1,5 см в диаметре, плотноэластичной консистенции, безболезненны. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При УЗИ органов брюшной полости и R-графии органов грудной клетки увеличения висцеральных лимфатических узлов не обнаружено. Задание: 1. Ваш предварительный диагноз и его обоснование. 2. Составьте план обследования. 3. Дайте рекомендации больному . 4. Что нужно выяснить из эпидемиологического анамнеза? 5. Выпишите рецепт назначения тимазида. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|