Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 3
- Ситуационная задача № 4
| Ситуационная задача № 2
Больной А., 19 лет, обратился с жалобами на высокую температуру, слабость, наличие сыпи на теле. Болен в течение 3-х дней. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 39°С, на коже лица, туловища обильная сыпь в виде пятен, папул и везикул, имеются высыпания на волосистой части головы и на слизистой полости рта. Больной был в гостях у семьи, где ребенок болен экзантемной инфекцией. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Назовите возбудителя данной инфекции. 3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание? 4. Назначьте лечение. 5. Укажите сроки диспансерного наблюдения за контактными. Ситуационная задача № 3 Больная Д., 28 лет, бригадой «скорой помощи» была доставлена в инфекционное отделение с жалобами на высокую температуру, слабость, наличие единичных элементов сыпи в виде пятен, папул, везикул и корочек на коже лица, волосистой части головы. На следующий день элементы полиморфной сыпи появились на туловище, конечностях, на 3-и сутки полиморфная сыпь стала еще обильней, появился кожный зуд. Лихорадка сохранялась на высоких цифрах– 38,0 - 39,0°С. Из эпидемиологического анамнеза: 2 недели назад пациентка была в гостях у подруги, у которой болен ребенок 5 лет инфекционным заболеванием с явлениями экзантемы. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Назовите клинические формы, относящиеся к тяжелым проявлениям данной болезни. 3. Назовите длительность контагиозности больной. 4. Назначьте этиотропную терапию. 5. Укажите методы профилактики заболевания. Ситуационная задача № 4 Больная Н., 58 лет обратилась к невропатологу по поводу сильных болей в правой половине головы. Диагностирована невралгия тройничного нерва, назначены анальгетики и противовоспалительные препараты. На 5 день состояние больной ухудшилось. Температура повысилась до 39,5ºС, головная боль усилилась и приняла диффузный характер. Была однократная рвота. На правой щеке появился участок покраснения и отек. Больная вызвала врача на дом и была госпитализирована с диагнозом «рожистое воспаление лица». При поступлении состояние средней тяжести. Правая щека и веки отечны, на правой половине лба и щеке эритема с нечеткими границами, более яркая в центре, переходящая на боковую поверхность шеи. В центре эритемы кожа инфильтрирована, видны сгруппированные мелкие папулы и везикулы. Подчелюстные и околоушные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны. Со стороны легких, сердца и органов пищеварения без патологии. Больная в сознании, адекватна. Умеренно выражена ригидность мышц затылка. Симптом Кернига слабоположительный. Очаговых симптомов нет. Выраженная болезненность при надавливании на точки выхода тройничного нерва. Задание: 1.Установите диагноз, обоснуйте его. 2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 3.Каковы этиология и патогенез этого заболевания? жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|