Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз
- 2. Выделите основные симптомокомплексы у данного пациента
- 3. Для уточнения диагноза необходимы результаты исследования крови
|
Ситуационная задача № 8 Больная 19 лет жалуется на постепенное повышение температуры на протяжении 7 дней до 38,8°С, познабливание, потливость, слабость. Со 2 дня болезни появились боли в горле, затруднение носового дыхания, гнусавость голоса, боли в области шеи при повороте головы. При осмотре: температура тела 39°С, кожа чистая, пастозность лица, субиктеричность склер. Пальпируются увеличенные задне-, передне-, и среднешейные лимфузлы, величиной до фасоли, не спаянные между собой и подкожной клетчаткой, чувствительные при пальпации. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, не отечна. Миндалины гипертрофированы до 2 степени с островчатыми беловатыми налетами, легко отделяемыми шпателем. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка увеличены. Моча более темная, чем обычно. Стул оформленный. Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз: А. Вирусный гепатит В. Аденовирусная инфекция С. Инфекционный мононуклеоз D. Острый ретровирусный синдром Е. Бактериальная ангина 2. Выделите основные симптомокомплексы у данного пациента: А. Интоксикационный В. Экзантематозный С. Гепатолиенальный D. Желтушный Е. Генерализованная лимфаденопатия 3. Для уточнения диагноза необходимы результаты исследования крови: А. Клинический анализ крови В. Посев крови на сахарный бульон С. Посев крови на желчный бульон D. Постановка реакции гетероагглютинации Е. Методом ИФА обнаружение антител к ВЭБ Ситуационная задача № 9 Больной 52 лет, парикмахер, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потливость в ночное время, плохой сон, периодически возникающую субфебрильную лихорадку. Потерял в массе 5 кг на фоне постоянной диареи в течение 2 месяцев. Считает себя больным в течение 3 месяцев. Отмечает умеренную боль в горле, сухость слизистых оболочек. Неоднократно обращался за советами к своим клиентам-медикам, принимал жаропонижающие и антибиотики - без эффекта. При осмотре: состояние средней тяжести, больной вял, адинамичен, истощен. На коже груди бледно-розовая сыпь в виде пятен. Отмечается увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных, кубитальных лимфузлов до 1 см. В легких - единичные сухие хрипы. На слизистой оболочке щек - беловатые наложения. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Пациент направлен на госпитализацию с диагнозом "Инфекционный мононуклеоз?" жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|