Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
|
Ситуационная задача № 2 Больная А., 27 лет, служащая, обратилась к врачу на 5-й день болезни с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела, слабость, насморк, заложенность носа, сухой кашель. Заболела 7 декабря после переохлаждения с повышения температуры тела до 37,8°С. Принимала аспирин, полоскала горло. Самочувствие немного улучшилось, но 12 декабря головная боль усилилась, вновь поднялась температура тела до 38,5°С, стало трудно дышать - дышала ртом. На работе много больных «гриппом». При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,2°С, лицо бледное, одутловатое, выражен конъюнктивит с гнойным отделяемым, слизистая носа набухшая, миндалины увеличены, рыхлые, выражена гиперемия слизистой ротоглотки. Пальпируются подчелюстные, шейные лимфатические узлы, мягкие, безболезненные. В легких дыхание везикулярное. Пульс- 80/мин., тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный, урчит. Печень пальпируется на 1,0-1,5 см ниже края реберной дуги. Дизурии, менингеальных явлений нет. Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Составьте план лечения. 3. Кто является возбудителем и источником инфекции? 4. Укажите способы профилактики данного заболевания. Ситуационная задача № 3 Больной Ю., 20 лет, студент, проживает в общежитии. Заболел остро 7 дней назад. Повысилась температура до 38,6°С, беспокоили головная боль, насморк, сухой кашель. В комнате, где проживает больной, аналогичным заболеванием болеют еще 2 студента. Лечился симптоматически по назначению терапевта. Состояние и самочувствие стало улучшаться, температура снизилась до 37°С, кашель уменьшился. Вчера состояние ухудшилось: температура снова повысилась до 38,0 - 39,0°С, усилился кашель с необильной густой мокротой, появились боли в грудной клетке справа. При осмотре: кожные покровы бледные, в ротоглотке застойная гиперемия, миндалины до I ст. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания справа в нижних отделах. ЧДД- 23/мин., АД- 100/65 мм рт.ст., ЧСС- 105/мин. В периферической крови на 2-й день болезни: L - 3,5∙10 9 /л, п- 3 %, с- 53 %, лф- 40 %, мн- 4 %, СОЭ- 5 мм/час; в день поступления в больницу : L - 12,5∙10 9 /л, п- 23 %, с- 45 %, лф- 25 %, мн- 7 %, СОЭ- 32 мм/час. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|