Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов

1. О каком заболевании можно думать? Какие осложнения возникли?
Дайте обоснование диагноза.
2. Укажите методы диагностики, подтверждающие возникшее осложнение.
3. Необходима ли госпитализация и почему ?
4. Составьте план лечения.
5. Укажите препарат специфической профилактики данного заболевания.
 
Ситуационная задача № 4 
Больная 44 лет предъявляет жалобы на головную боль, боль в глазных 
яблоках, ломоту в теле, повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель, 
заложенность носа. Заболела накануне вечером.
Объективно: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склеры 
инъецированы, лимфузлы не увеличены. В ротовой полости: миндалины, 
язычок, дужки набухшие, гиперемированы, с небольшим цианотичным 
оттенком. В легких при аускультации дыхание везикулярное. Пульс 96 в 
минуту, АД 100/70 мм рт ст.
 
Задание
:
1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз 
2. Какими лабораторными методами можно подвердить диагноз? 
3. Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение 
Ситуационная задача № 5
У больного 51 года внезапно повысилась температура до 39,1°С. Лихорадка 
сопровождалась ознобом, чувством ломоты в костях и суставах, головной 
болью в лобно-височной области, ретроорбитальными болями. На 2-й день 
болезни появились частый непродуктивный, сухой кашель, чувство саднения 
за грудиной и заложенность носа. Температура повысилась до 39,5°С. 
 
Задание
:
1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз 
2. Какими лабораторными методами можно подвердить диагноз? 
3. Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение 
Ситуационная задача № 6 
Больной 38 лет поступил в клинику на 2-й день болезни. Заболел остро, 
появились озноб, головная боль, повысилась температура тела до 39,5°С, 
беспокоили мышечные боли и боль в глазных яблоках, отмечаются слабость, 
однократная рвота. К утру состояние ухудшилось: усилилась головная боль, 
температура повысилась до 40°С, появились жалобы на нехватку воздуха, 
резкую слабость, изматывающий сухой кашель с кровянистой мокротой, на 
высоте кашля – необильное носовое кровотечение. Вызвана «Скорая 
помощь», больной госпитализирован в инфекционное отделение. На 
предприятии, где работал больной, отмечались случаи гриппа. Объективно: 
состояние тяжелое. Больной в сознании, беспокойный, испытывает страх 

смерти, непроизвольно принимает положение ортопноэ. Дыхание с участием 
вспомогательной мускулатуры. Резкая бледность лица, выраженная инъекция 
сосудов склер, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Отмечаются 
яркая гиперемия и отечность задней стенки глотки с множественными 
кровоизлияниями. Частота дыхательных движений до 40 в минуту. Дыхание 
шумное, мокрота пенистая, розового цвета. Над всей поверхностью легких в 
большом количестве прослушиваются мелко - и среднекалиберные влажные 
хрипы, особенно звучные в верхних отделах. Выраженная тахикардия, пульс 
132 в минуту. Тоны сердца глухие. АД 70/40 мм рт ст. Язык влажный, слегка 
обложен, живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. 
Дизурических, менингеальных явлений нет.

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: