Задание:
1. О каком заболевании можно думать? Какие осложнения возникли?
Дайте обоснование диагноза.
2. Укажите методы диагностики, подтверждающие возникшее осложнение.
3. Необходима ли госпитализация и почему ?
4. Составьте план лечения.
5. Укажите препарат специфической профилактики данного заболевания.
Ситуационная задача № 4
Больная 44 лет предъявляет жалобы на головную боль, боль в глазных
яблоках, ломоту в теле, повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель,
заложенность носа. Заболела накануне вечером.
Объективно: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склеры
инъецированы, лимфузлы не увеличены. В ротовой полости: миндалины,
язычок, дужки набухшие, гиперемированы, с небольшим цианотичным
оттенком. В легких при аускультации дыхание везикулярное. Пульс 96 в
минуту, АД 100/70 мм рт ст.
Задание
:
1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз
2. Какими лабораторными методами можно подвердить диагноз?
3. Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение
Ситуационная задача № 5
У больного 51 года внезапно повысилась температура до 39,1°С. Лихорадка
сопровождалась ознобом, чувством ломоты в костях и суставах, головной
болью в лобно-височной области, ретроорбитальными болями. На 2-й день
болезни появились частый непродуктивный, сухой кашель, чувство саднения
за грудиной и заложенность носа. Температура повысилась до 39,5°С.
Задание
:
1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз
2. Какими лабораторными методами можно подвердить диагноз?
3. Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение
Ситуационная задача № 6
Больной 38 лет поступил в клинику на 2-й день болезни. Заболел остро,
появились озноб, головная боль, повысилась температура тела до 39,5°С,
беспокоили мышечные боли и боль в глазных яблоках, отмечаются слабость,
однократная рвота. К утру состояние ухудшилось: усилилась головная боль,
температура повысилась до 40°С, появились жалобы на нехватку воздуха,
резкую слабость, изматывающий сухой кашель с кровянистой мокротой, на
высоте кашля – необильное носовое кровотечение. Вызвана «Скорая
помощь», больной госпитализирован в инфекционное отделение. На
предприятии, где работал больной, отмечались случаи гриппа. Объективно:
состояние тяжелое. Больной в сознании, беспокойный, испытывает страх
смерти, непроизвольно принимает положение ортопноэ. Дыхание с участием
вспомогательной мускулатуры. Резкая бледность лица, выраженная инъекция
сосудов склер, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Отмечаются
яркая гиперемия и отечность задней стенки глотки с множественными
кровоизлияниями. Частота дыхательных движений до 40 в минуту. Дыхание
шумное, мокрота пенистая, розового цвета. Над всей поверхностью легких в
большом количестве прослушиваются мелко - и среднекалиберные влажные
хрипы, особенно звучные в верхних отделах. Выраженная тахикардия, пульс
132 в минуту. Тоны сердца глухие. АД 70/40 мм рт ст. Язык влажный, слегка
обложен, живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Дизурических, менингеальных явлений нет.
Достарыңызбен бөлісу: |