Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 5
|
Ситуационная задача № 4 Больная Р., 26 лет, поступила в инфекционное отделение на 6-й день болезни с жалобами на слезотечение и отёк век правого глаза, увеличение переднешейного и подчелюстного лимфоузлов справа. Заболела остро, когда повысилась температура тела до 38,1°С, появились слабость, озноб, мышечные боли, головная боль. Через день стали беспокоить воспаление и слезотечение в области правого глаза. Лечилась самостоятельно «глазными каплями», но без эффекта. В последующие дни присоединилось увеличение шейного лимфоузла справа. Обратилась к врачу в поликлинику, где был выставлен диагноз «Аденовирусная инфекция». При осмотре на 6-й день болезни: правая глазная щель сужена, выражен конъюнктивит и отёк век правого глаза, имеется слизисто-гнойное отделяемое, на слизистой нижнего века видны желтовато-белые узелки размером с просяное зерно. Зрение не страдает. Увеличены шейные лимфузлы. Границы увеличенных лимфоузлов чёткие, кожа над ними не изменена, болезненности при пальпации нет. Отмечаются небольшая одутловатость и гиперемия лица. Пульс 74 уд/мин при температуре тела 38°С, АД 120/80 мм рт. ст. Язык слегка обложен. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Из анамнеза установлено, что женщина выезжала к родственникам в деревню за неделю до заболевания, брала в руки заячьи шкурки, которые сушились в сарае. После контакта со шкурками руки не мыла; также отмечает, что в помещении было пыльно. Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Дифференциальная диагностика 3. Назовите пути заражения при этом заболевании 4. Назначьте лечение Ситуационная задача № 5 Больной А., 28 лет, заболел остро в марте. Заболеванию предшествовала работа на обмолоте перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели еще 2 колхозника, занимавшихся обмолотом. Объективно: общее состояние больного тяжелое, температура до 38,5°С, в последующие дни лихорадка сохранялась в пределах 38,0-39,0°С с ознобом. Отмечались сухой кашель, боль в груди. При осмотре: в легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. При рентгеноскопии на 5-й день болезни на фоне усиленного легочного рисунка выявляются увеличенные бронхиальные лимфатические узлы. Задание: 1. Ваш диагноз и его обоснование. 2. Составьте план обследования. 3. Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение с учетом формы заболевания. 4. К какой группе заболеваний относится данная нозология? 5. Перечислите формы заболевания согласно классификации. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|