Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
| Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение Ситуационная задача № 3. Больной В., 40 лет, вызвал на дом врача в связи с высокой температурой. Жалобы на сильные боли в правой подмышечной области, головную боль, резкую слабость, кашель. Заболел 4 дня назад, когда появился озноб, головная боль, боль в мышцах, рвота и боли в правой подмышечной области, температура 39,5ºС. На 2-й день обнаружил в правой подмышечной области резко болезненное образование. Начал принимать бисептол. На 4-й день появился кашель, состояние ухудшилось. За день до заболевания прилетел из командировки в Астраханскую область, где в течение 2-х недель жил в полевых условиях. Состояние тяжёлое. Больной возбуждён, лицо гиперемировано. Сосуды склер и конъюнктива инъецированы. В правой подмышечной области резко болезненный, плотный конгломерат, с отёком мягких тканей, неподвижный. Кожа над ним имеет багрово–синюшную окраску. Кашель с небольшим количеством пенисто-кровянистой мокроты. При аускультации справа в нижнем отделе небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. ЧД – 28 в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс – 124 уд/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот безболезненный, пальпируется край селезёнки. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Задание: 1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. 2.Составьте план обследования и лечения. 3.Укажите, какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести. Ситуационная задача № 4 Больной П., 50 лет, чабан, почувствовал озноб, головную боль, болезненность в подмышечной области справа, повысилась температура тела до 38°С. Ночью состояние ухудшилось: появилась резкая слабость, усилилась головная боль. На следующий день к больному был вызван врач из участковой больницы. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура тела 40°С, психомоторное возбуждение. В правой подмышечной области болезненное уплотнение 4,0х5,0 см с нечеткими контурами, кожа гиперемирована, с цианотичным оттенком, кровоизлияния. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Каковы экстренные профилактические мероприятия в отношении контактных лиц? 3. Назначьте лечение данному пациенту. 4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данный процесс? 5. Каким возбудителем вызвано заболевание? жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|