Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет105/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   110
Байланысты:
zadachi

ТУЛЯРЕМИЯ 
 
Ситуационная задача № 1 
 
Больная К., 14 лет, поступила в больницу 3 августа. Заболела остро 28
июля. Повысилась температура до 38,5°С, в последующие дни
сохранялась лихорадка в пределах 38,0 – 39,0°С, беспокоили слабость, 
головная боль. С 30 июля отмечает боли в левой паховой области.
При осмотре: лицо гиперемировано, язык сухой, умеренно обложен
сероватым налетом, сыпи на коже нет. Паховые лимфатические узлы 


увеличены до размеров боба, плотные, умеренно болезненные при
пальпации, умеренная отечность кожи в этой области, умеренная
гиперемия, контуры лимфатических узлов отчетливые. Печень +2 см, 
пальпируется край селезенки. Интоксикация умеренная.
Из эпидемиологического анамнеза: за неделю до заболевания собирала в
лесу малину, отмечала множественные ссадины на нижних и верхних
конечностях. 
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Какие изменения со стороны периферической крови характерны для
данного заболевания?
3. Назначьте этиотропную терапию 
4. Назовите препарат специфической профилактики заболевания.
5. Назовите возбудителя заболевания.
 
Ситуационная задача № 2 
Больной Ч., 61 года, обратился в поликлинику на 7-й день болезни с
жалобами на повышение температуры тела, слабость, недомогание, боли в 
правой подмышечной области. Заболевание началось внезапно с появления 
озноба, ломоты в теле, повышения температуры тела до 39°С. Через 2 дня 
в правой подмышечной области появились небольшие боли и увеличился 
лимфоузел. Лечился самостоятельно жаропонижающими средствами. Был 
заподозрен гнойный лимфаденит правой подмышечной области. При 
осмотре на 7-й день болезни: температура тела 38,1°С, небольшая 
одутловатость и гиперемия кожи лица. Зев обычной окраски, чистый. В 
лёгких дыхание везикулярное, хрипов не слышно. Пульс 72 уд/мин., АД 
120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 1 см ниже 
рёберной дуги. В правой подмышечной области пальпируется 
увеличенный до 3х4 см лимфатический узел, границы его чёткие, слегка 
болезненный, кожа над ним не изменена. Эпиданамнез: за 4 дня до
заболевания больного в правое плечо укусила муха. Имели место 
множественные укусы комаров. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет