Б.2. Дәрігер-клиницист Б.2.2. Науқастарды жүргізу
|
5
|
Асқазанның төменгі шекарасын анықтаудың перкуссия әдісін қолдану арқылы – семсер тәрізді өскіннің астынан бастап, кіндікке қарай жай перкуссиялап, кіндіктен 4 см жоғары деңгейден тапты.
|
|
|
|
6
|
Асқазанның төменгі шекарасынан 2 см төмен, іштің тік бұлшық етінің сыртқы қырына екі қолдың төрт саусақтарын біріктіріп бір сызық бойымен билатеральді орналастырды (Iкезең).
|
|
|
|
7
|
Саусақтардың алдына қарай тері қатпарын жасады (IIкезең).
|
|
|
|
8
|
Пациенттің ішпен дем алуын сұрап, әр дем шығарған сайын (3-4 рет) саусақтарды ішке қарай терең енгізіп отырды (III кезең).
|
|
|
|
9
|
Саусақтарды жоғары және төмен бағыттап пальпация жасады (IVкезең).
|
|
|
|
10
|
Көлденең тоқ ішектің терең пальпациясына сипаттама берді: пішіні, диаметрі, консистенциясы, беті, жылжымалылығы, құрыл-шұрыл бар-жоғы, ауырсыну бар-жоғы.
|
|
|
|
11
|
Курвуазье симптомының (тік бұлшық еттің оң жақ қыры мен қабырға доғасының қиылысқан жерінде өт қабының пальпациялануы (қалыпты жағдайда пальпацияланбайды) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
12
|
Мерфи симптомының (өт қапшығының проекциясында пальпация жасауға әрекеттенгенде ауырсыну) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
13
|
Кер (нүктесі) симптомының (өт қабы проекциясын пальпациялағанда ауырсынуы) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
14
|
Мюсси-Георгиевский симптомының (оң жақ төс-бұғана-емізікше бұлшық етінің (m.sternocleidomastoideus) аяқшаларының арасындағы аймақты басқанда ауырсыну) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
15
|
Ортнер симптомының (қолымыздың қырымен оң жақ қабырға доғасына жәй күшпен бұрғылағанда ауырсынуы) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
16
|
Василенко симптомының (оң жақ қабырға доғасына орташа күшпен соққылағанда тыныс шығаруға қарағанда тыныс алу кезінде ауырсынуы күштірек болуы) оң немесе теріс мәнді екендігін анықтады.
|
|
|
|
