Клиническая интерпретация: Имеется суправентрикулярная тахикардия и, поскольку зубцы Р не обнаруживаются, скорее всего это тахикардия из АВ соединения (атриовентрикулярная узловая тахикардия).
Заключение: Тахикардия из АВ соединения (атриовентрикулярная узловая ре-энтри тахикардия – АВРЭТ)
Что делать: Тахикардия из АВ соединения является самой частой формой суправентрикулярной тахикардии у молодых людей и, вероятно, может послужить объяснением предыдущих эпизодов сердцебиений. Приступы тахикардии из АВ соединения могут быть купированы с помощью любой из вагусных проб, повышающих активность блуждающего нерва — пробы Вальсальвы, массажа каротидного синуса или орошения лица холодной водой. Если вагусные пробы окажутся безуспешными, следует ввести аденозин внутривенно в виде болюса. Хотя аденозин очень быстро метаболизируется, он способен вызывать приливы, а иногда даже приступ бронхиальной астмы. При неэффективности аденозина обычно удается восстановить синусовый ритм с помощью болюсного введения 5—10 мг верапамила. При безуспешности его применения показана электроимпульсная терапия.
