Клиникалық есеп №1
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Третий период
- ) для профилактики кровотечения
| Второй период родов – время от полного раскрытия шейки матки до рождения плода. Пассивная фаза второго периода родов - от полного раскрытия шейки матки до начала потуг; Активная фаза второго периода родов - с начала потуг до изгнания плода. Четких рекомендаций по продолжительности второго периода родов нет.
у первородящих: 2 часа без регионарной анестезии и 3 часа с применением регионарной анестезии;у повторнородящих: 1 час без регионарной анестезии и 2 часа с применением регионарной анестезии; Третий период– время от рождения плода до выделения последа. 3 кезенді активті түрде жүргізеді, после рождения плода в/м вводят 10 ЕД окситоцина (или 5 ЕД окситоцина в/в) для профилактики кровотечения ержите пережатую пуповину в слегка натянутом состоянии одной рукой;положите другую руку непосредственно над лобком женщины и, стабилизируйте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину (поможет избежать выворота матки);дождитесь сильного сокращения матки (2-3 минуты). Как только почувствуете, что матка сократилась (округлилась, стала плотной) или пуповина удлинилась, очень осторожно потяните на себя вниз пуповину (тракция) для рождения плаценты. Не ждите признаков отделения плаценты, прежде, чем начать потягивание за пуповину. Одновременно продолжайте отводить матку другой рукой (контртракция) в направлении противоположном потягиванию за пуповину; Какой юридический документ необходимо оформить беременной. Назначить дату следующего визита V посещение - в сроке 36 недель 29 июль VI посещение- в сроке 38-40 недель19 август VII посещение - в сроке 41 недель 2 сент Оформил декретный отпуск, провел беседу об его продолжительности (70 дней до родов, 56 – после физиологических родов Клиникалық есеп №10 Клиникалық мәліметтер: жүкті А., 23 жастағы әйел жыныс жолдарынан мезгіл-мезгіл қан кету туралы шағымдармен әйелдің кеңесіне жүгінді.Анамнезден: 14 жастан бастап менструация дереу мезетте, 4-5 күннен келе бастады, аралығы 28-29 күн, тұрақты, ауыртпалықсыз, қалыпты. 21 жастан бастап жыныстық өмір, некеде. Гинекологиялық аурулар: созылмалы сальпингит, жақсы әсермен емдеу курсын алды. Б-1, берілген.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, тері және көрінетін шырышты қабаттар таза. Сүт бездері жұмсақ, ауыртпалықсыз. ЖС 78 рет минутына, АҚ-110/75 мм. рт.. Сүт бездері жұмсақ, ауыртпалықсыз. Уыз емізіктен шығады. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз, жүкті жатырдың арқасында үлкейген. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Нәжіс тұрақты.Гинекологиялық зерттеу:сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, әйел типіне сәйкес түктенген. ашық түсті. Айнамен және бимануальды түрде жүкті әйел тексерілмеген.Жамбас УЛЬТРАДЫБЫСЫ: ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталды: ұрықтың мөлшері жүктіліктің 20 аптасына сәйкес келеді. Плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында артқы қабырғаға өтіп, ішкі зев? толығымен жабады, жетілу дәрежесі" 0", қалыңдығы 2,2 см. Амниотикалық сұйықтықтың орташа мөлшерде, жүрек соғысы анықталады. Аспаптық зерттеулер:Трансабдоминальді немесе трансвагинальді қол жеткізумен өткізілетін аналық плацентарлы кешенді УДЗ; плацентаның доплерографиясы (түсті, 3D); Зертханалық зерттеулер: - қанның жалпы талдауы: эритроциттер саны 4,8 * 1012 г/л . Hb 100 г/л, лейкоциттер – 4, 5х109 / л, эозинофилдер – 0-5%. нейтрофилдер – 5%, лимфоциттер – 34%, моноциттер -10%, СОЭ-15 мм/сағ. ЖЗӘ-түсі сабан сары, мөлдір, тығыздығы -0,01 г/л, ақуыз және эритроциттер - abs, көру аймағында 0-5 дейін лейкоциттер. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|