Клиникалық жағдай №1

Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов

жүктеу/скачать 10,94 Mb. бет 12/26 Дата 08.12.2023 өлшемі 10,94 Mb. #195446

Бұл бет үшін навигация:

• Лабораторлы зерттеулер нәтижесі ЖҚА

Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №10 29 жастағы науқас күніне 5-6 рет қан мен шырыш бар нәжіске, ішек қозғалысы алдындағы іштің ауырсынуына, салмақ жоғалтуға, тізе мен білек буындарындағы ауырсынуға,жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезде: алты ай бұрын,қатты стресстік жағдайдан кейін, ол нәжістің бетінде қан ұйығыштарын байқай бастады. Соңғы екі аптада қан мен шырыш араласқан сұйық нәжіс пайда болды, күніне 2-3 рет басталады., содан кейін нәжіс 5-6 есеге дейін өсті, іштің ауыруы қосылды, гипертермия, жалпы әлсіздік пайда болды, алты айда 3 кг жоғалтты. Объективті: дене температурасы 37.8C0. Жағдайы орташа, тері және көрінетін шырышты бозғылт. Бойы 160 см, салмағы 54 кг (BMI-21,1). Аускультация кезінде: жүрек үні анық, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жиілігі минутына 90, қан қысымы - 115/70 мм.рт. ст. тілі дымқыл, орташа АҚ жабындымен жабылған. Пальпация кезінде асқазан сол жақ мықын аймағында орташа ауырады. Терең пальпация кезінде сигма тәрізді ішек тығыздалады, ауырады. (сигма тәрізді ішектің терең пальпациясын муляжға салыңыз). Тізе, білек буындарындағы сыртқы өзгерістер анықталмайды, ауырсынуға байланысты белсенді және пассивті қозғалыстардың көлемі біршама шектеулі.Күніне 5-6 рет қызыл қан, шырыш, аз мөлшерде ірің араласқан нәжіс. Лабораторлы зерттеулер нәтижесі ЖҚА:Hb - 105 г/л, ЦП – 0,7, эритроциттер - 4,1х1012/л, лейкоциттер - 11,8х109/л:ядролы таяқшалар - 2 %, сегментті ядролар - 70 %, лимфоциттер - 24 %, эозинофилдер - 1 %, моноциттер- 3 %, ЭТЖ- 30 мм/ч. ЖЗА:Тығыздығы - 1025, ақуыз, эритроциттер жоқ, лейкоциттер - 1-2 . Копрограмма: консистенция – сұйық Қан-қызыл, шырыш-көп, ірің-аз, бактериялар-көп, лейкоциттер-көп, эритроциттер-көп Қан биохимиясы : Ақуыз - 61 г/л(норма 65-85г/л) гамма глобулин -25%(норма 12-22%) Темір сарысуы – 6,4мкмоль/л (норма 9,0 – 30) Холестерин - 4,2 ммоль/л (3,5 – 5,2) АЛТ - 40 U/L АСТ - 38U/L СРБ–28 мг/л (1 -5мг/л) К – 3,7ммоль/л (норма 3,0-5,1) Na– 138ммоль/л (норма 136 – 145) жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу: