Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 7
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинические задачи по теме: Сифилис первичный Задача № 1.
| Эталоны ответов к задаче № 7.
1. Диагноз: абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. 2. Лечение: если при цитологическом исследовании не выявлено признаков озлакачествления, то назначается: концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день, неробол. Аппликации концентрата витамина А, смазывание: фукорцином, мази, содержащие метилурацил, солкосерил. Лечение патологии ЖКТ, санация полости рта, протезирование. 3. Прогноз: при отсутствии озлакачествления и проведении патогенетической терапии - благоприятный. 4. Профилактика: в целях профилактики следует предотвращать травмирование губы, избегать чрезмерной инсоляции, проводить рациональное протезирование зубов. Клинические задачи по теме: Сифилис первичный Задача № 1. Больной Ж. 34 года, поступил в КВД 26.10. с жалобами на наличие болезненной язвы на половом члене и болезненного уплотнения в правой паховой области, затрудняющую ходьбу. Заболел 7.10., когда на половом члене появилась язва величиной со спичечную головку и болезненные лимфоузлы с вишню в правой паховой области. Через неделю узлы спаялись в болезненные конгломераты, препятствующие ходьбе, через неделю больной обратился к врачу и был направлен в стационар. Из анамнеза: женат, 31.09 во время отпуска имел половой контакт со случайной партнершей. Из перенесенных заболеваний отмечает в детстве частые ангины, воспаление легких, фурункулез, тонзиллит. Страдает алкоголизмом. При осмотре: правильного телосложения, повышенного питания, в области внутреннего листка крайней плоти справа имеется язвочка бледно-красного цвета, размером 0,3x0,3 см овальной формы, плотно-эластической консистенции, безболезненная при пальпации. Справа паховые лимфатические узлы увеличены до размеров лесного ореха, спаяны в конгломерат, с явлениями периаденита и воспаления кожи. При пальпации конгломерат малоподвижен, плотноэластической консистенции, безболезненный. В отделяемом твердого шанкра при микроскопии найдена бледная трепонема, КСР отрицателен. РИФ 4+, РПГА 4+. Через 5 дней КСР стал слабоположительным. Анализ крови: эр. 4,0 1012г/л, ИВ 150 г/л, л 7,6 109/л, Э.6% п. 3%, с.43%, лимф 36 % , мон. 7%, СОЭ 15 мм/час. Общий белок 67 г/л, белковые фракции: альбумин 40,1%, он- глобулин 8,8%, аг-глобулины 14%, у-глобулины 22,8%, сахар крови - 4 ммоль/л, ПТИ 109%. Вопросы: 1. Дагноз и его обоснование? 2. В чем особенности клиники заболевания у данного больного? 3. Чем вы можете объяснить эти особенности? 4. Какое лечение следует назначить больному? жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|