Эталоны ответов к задаче № 3

1. У больного хронический тотальный уретрит и хронический катаральный 
простатит.
2. Для выяснений этиологии воспаления следует провести исследование на весь 
спектр возбудителей ЗППП. При исследовании соскоба из уретры: гонококки, 
трихомонады, уреаплазмы не найдены. Обнаружены методом ПИФ с моноклональными 
антителами хламидии.
3. Окончательный диагноз: Хронический хламидийный тотальный уретрит, 
хронический хламидийный катаральный простатит.
4. Лечение хронического хламидиоза: иммуномодулятор Миелопид в/м по 1 дозе 1 
раз в день в течение 3-5 дней, затем Вильпрафен
(Джозамицин) по 500 мг 2 раза в день - 15 дней. Параллельно назначают 
пероральные эубиотики (ацилакт, бификол) до 30 дней по 5 доз на прием 1 раз в день. 
Индуктотермия промежности
5. 
Контроль излеченности урогенитального хламидиоза проводится по суммарным 
клинико-лабораторным покозателям. Критериями излеченности является: исчезновение 
клинических симптомов заболевания, отсутствие морфологических изменений в области 
пораженных органов, Элиминация возбудителя. Излеченными считаются больные, у 
которых клиническое выздоровление сочетается с этиологическим. 1 контроль 
проводится сразу после окончания лечения. Если обнаруживаются единичные 
элементарные тельца, то курс лечения может быть продлен не более, чем на 10 дней. 
Дальнейший клинико-лабораторный контроль проводится
1 раз в месяц в течение 1-2 месяцев.
Задача № 4 
(педиатрический факультет).
Больной В., родился от второй беременности. Беременность протекала с явлениями 
токсикоза, закончилась преждевременными родами на 37 неделе беременности. Мальчик 
родился массой 3,0 кг, длиной 52 см. К груди приложили на 3 сутки, сосал вяло. На 6 день 
у новорожденного появился двусторонний отек век, сужение глазной щели, обильные 
слизистые 
и 
гнойные 
выделения. 
Конъюнктива 
век резко 
гиперемироаана, 
инфильтрирована. При рождении ребенку была проведена профилактика гонобленореи 
30% раствором сульфацила натрия. При исследовании отделяемого из глаз на гонококки 
результат отрицательный. Лечение сульфацилом натрия безуспешно. При исследовании 
соскоба с конъюнктивы ребенка и соскоба из шейки матки у матери методом прямой 
иммунофлюоресценции обнаружены хламидии.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Каков путь заражения?
3. Методы профилактики офтальмохламидиоза?
4. Назначьте лечение больному.

жүктеу/скачать 1,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: