Эталоны ответов к задаче № 6.
1. У больной хронический микоплазменный эндоцервицит. У мужа-хронический
уретрит и простатит той же этиологии
2. Да, может
3. Обследоваться на спектр иппп, в том числе и на микоплазмоз, должны все
женщины с симптомами воспалительных заболеваний урогениталий, особенно с
сопутствующим бесплодием.
4. Лечение: доксициклин -1-й прием 0,2 г. Далее 0,1 х 2 раза в сутки 14 дней,
фторхинолоны: офлоксацин 0,4 г 1 раз в сутки 7 дней - обоим половым партнерам.
Задача № 7.
Больной Б., 20 лет обратился в клинику РКВД с жалобами на обильные выделения
из уретры, рези при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и рези в конце его,
болезненные эрекции. Заболел остро 2 дня назад, заболевание связывает со случайной
половой связью 12 дней назад.
Об-но: кожа половых органов и перианальной области свободна от высыпаний.
Половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Из уретры обильное гнойное
отделяемое, губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы, отечны, уретра
гиперемирована, болезненная при пальпации. Половой член в полуэригированном
состоянии. При пальпации органов мошонки патологии нет. При пальпаторном
обследовании простаты - изменений нет. При проведении двухстаканной пробы моча
мутная в двух стаканах, имеются гнойные нити и хлопья. При исследовании мазков из
уретры на гонококки, трихомонады, мазка мочи на трихомонады (осадка мочи) и соскоба
на хламидии и бактериологическом исследовании на уреаплазму обнаружены гонококки
и уреаплазма.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Каковы клинические особенности смешанных инфекций урогениталий?
3. Назначьте лечение данному больному.
Эталоны ответов к задаче № 7.
1. Диагноз свежий острый тотальный гонорейно-уреаплазменный уретрит.
2. Для смешанных инфекций характерно удлиннение инкубационного периода и
более частое поражение всей уретры (тотальный уретрит).
3. При лечении больных свежими острыми и подострыми формами смешанной
гонорейно-уреаплазменной инфекции рекомендуется применение доксициклина по
схеме: 0,3 г - 1 прием, второй прием через 6 часов, все последующие приемы - через 12
часов по 0,1 г, курс лечения 8-10 дней. Одновременно внутрь - фермент ораза по 0,2 г х 3
раза в день.
Достарыңызбен бөлісу: |