Коммерциялық емес акционерлік қоғамы
Нервтер парезі және паралич
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
УМКД Вет хир (2ч) каз 2021-2022
| Нервтер парезі және паралич. Перифериялық нервтердің, мидың және жұлынның зақымдануындағы жетекші клиникалық белгілер мотор функциясының әлсіреуі немесе оның жоғалуы болып табылады. Соңғысы Орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің, сондай – ақ қозғалтқыш орталықтарының зақымдалуына байланысты – оны паралич деп атайды, ал мотор функциясының толық емес жоғалуы-парез.
Мидың немесе жұлынның зақымдануы кезінде пайда болатын орталық паралич және перифериялық нервтердің зақымдануы кезінде перифериялық паралич бар. Дене аймағының зақымдану сипаты бойынша параплегия (кеуде немесе екі жамбас аяқ-қолдары әсер ететін екі жақты паралич), гемиплегия (дененің бір жағының сал ауруы), моноплегия (бір аяқтың немесе жеке бұлшықеттердің сал ауруы), тетраплегия (кеуде және жамбас аяқтарының зақымдануы) ерекшеленеді. Парез кезінде сәйкесінше сол терминдер қолданылады. Клиникалық белгілері. Нервтің парезімен тек иннервацияланған бұлшықеттердің қозғалтқыш функциясы бұзылады, рефлекстер төмендейді, бірақ толығымен жойылмайды. Зақымдану аймағынан төмен нервке қысым ауырсыну реакциясын тудырады, бұлшықет атрофиясы әлсіз көрінеді. Перифериялық паралич кезінде жеке бұлшықеттердің қозғалтқыш функциясы төмендейді, олар летаргиялық, бос, тез атрофияға ұшырайды. Паралич көбінесе гипостезиямен (сезімталдықтың төмендеуі) немесе анестезиямен (сезімталдықтың толық жоғалуы), рефлекстердің толық жоғалуымен бірге жүреді. Жеке нервтердің сал ауруы белгілі бір белгілермен сипатталады. Демалу кезінде радиалды нервтің сал ауруымен аяқ-қол шынтақ буынынан төмен барлық буындарда бүгілген. Жануар қозғалғанда, аяқ-қол көтеру фазасында алға қарай итеріледі, ал тіреу фазасында ол барлық буындарда қатты бүгіледі. Иықтың трицепс бұлшықеті босаңсыған, тез атрофияға ұшырайды. Басқа нервтердің парезі мен сал ауруы тән клиникалық белгілерді көрсетеді. Орталық парез және паралич кезінде қозғалыс бұзылыстары дененің бір немесе екі жартысына таралады, яғни процеске бірнеше бұлшықет топтары қатысады. Орталық паралич гипертониямен, бұлшықет атрофиясы болмаған кезде сіңір гиперрефлексиясымен және электр өткізгіштіктің сапалы өзгеруімен көрінеді. Болжам. Бұл жүйке мен бұлшықеттегі дегенеративті өзгерістердің сипатына байланысты. Болжам орталық параличке қарағанда перифериялық паралич үшін қолайлы. Жеңіл зақымданулармен парездер мен параличтер 2-3 ай ішінде емделумен аяқталады, неғұрлым ауыр болса, қалпына келтіру зақымдану дәрежесіне, емдеудің дұрыстығына, қарқындылығына және уақтылығына байланысты болады. Созылмалы параличті емдеу қиынырақ. Емі. Парез және паралич кезінде емдеу невритпен бірдей, тек ұзағырақ. Аурудың басталуынан бірінші күні массаж ұсынылмайды. Екінші күні ионофорез және внутримышечно күн сайын 10-15 күн ішінде жасалуы керек. В1 және В2 дәрумендерін енгізіңіз-просерин, дибазол немесе стрихнин. Үлкен әсер стрихнинмен витаминдерді параиневральды инъекциялардан болады. Вератриннің тері астындағы инъекциясы да оң нәтиже береді. Алғашқы 2 күнде 0,01 г вератрин енгізіледі, келесі 2 күнде -0,02 г, 5-ші күні – 0,03–0,04 г, содан кейін доза біртіндеп азаяды. Курсқа 9 инъекция қажет. Парез, паралич пайда болғаннан кейін В.М. Плахотин және А. Г. Ипатова парализденген жүйке аймағын және тиісті бұлшықеттерді гелий-неон лазерінің қызыл жарық сәулесімен сәулелендіру үшін күніне 2 күн ұсынылады. 4-5-ші күні жеңіл массаж және жылу процедуралары жүргізіледі. 14-15-ші күннен бастап жеңіл жаттығулар, парафин, озокерит қосымшалары тағайындалады. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|