Пациентка Д, 22 года, страдает ожирением 1 степени (ИМТ – 33 кг/м2), наследственность отягощена по сахарному диабету (у отца). Родители полные. Жалобы на жажду и полиурию. При обследовании выявлена гликемия натощак 7,2 ммоль/л, через 2 часа после еды – 11,5 ммоль/л. Наиболее целесообразная тактика ведения данного пациента?
Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить метформин
Назначение орального глюкозотолерантного теста
Контрольное обследование углеводного обмена через 1 месяц
Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить гликлазид
Назначение диетического стола №9 с 1200 ккал/сут и контроль через 1 месяц
Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на затрудненное дыхание, которое возникло остро. Из анамнеза около 3-х лет наблюдается у пульмонолога по поводу эмфиземы легких. До 2-х часов ночи чувствовал себя хорошо, проснулся от выраженной одышки, позднее появился кашель с розовой мокротой. При объективном осмотре ЧДД-30 в минуту АД 180/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в минуту. Температура тела – 37,5 С. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. Тоны сердца приглушены, на верхушке ритм галопа. На ЭКГ – тахикардия, ЧСС 100 в мин. По данным рентген-исследования увеличение сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Острый кардиогенный отек легких Тромбоэмболия легочной артерии
Гипертонический криз
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Двухсторонняя пневмония
42-летняя женщина обратилась по поводу 2-кратной потери сознания на прошлой неделе, на которые она не обратила внимания. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, из-за которых не может выполнять повседневную домашнюю работу. Ничего не принимает. Т тела 37.3ᴼС, PS 115 уд/мин, нерегулярный, АД 108/70 мм рт ст. При осмотре - видимая пульсация ПЖ, пальпируемая у левого края грудины, набухание яремных вен. Аускультативно - усиленный ("хлопающий") I тон, выслушивается акцент II тона над лёгочной артерией. Какой диагноз наиболее вероятен?
Стеноз митрального клапана
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность клапана аорты
Стеноз клапана аорты
олапс митрального клапана
