Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока
жүктеу/скачать 353,58 Kb.
|
ФОС,ГИА Акушерст(тест...
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания к задаче
- Эталон ответа.
| Клиническая задача 5
Больная К., 20 лет, доставлена машиной скорой медицинской помощи в гинекологическое отделение с жалобами на резкую схваткообразную боль в нижней части живота с иррадиацией в поясничную область, задний проход, слабость, головокружение. Заболела 3 часа назад, когда появились резкие боли в нижней части живота, больше справа, тошнота, рвота, был обморок. Начало заболевания связывает с поднятием тяжести. В анамнезе: Хроническое воспаление матки и придатков, корь, коревая краснухи, хронический пиелонефрит. Менструации с 14 лет, по 3-4 дня через 30 дней, регулярные, безболезненные. Последняя менструация 12 дней назад, пришла в срок, прошла без особенностей. Половая жизнь с 18 лет, в браке. Беременность 1, закончилась родами. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледного цвета. Артериальное давление 95/55 мм рт. ст. Пульс 104 в минуту. Живот при пальпации болезненный, особенно в надлобковой области, напряженный, не вздут. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии живота определяется, притупление звука в нижнем отделе. Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение лобка по женскому типу. Осмотр в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. Слизистая влагалища и шейки матки визуально не изменены. Наружный зев закрыт. Выделения сукровичные скудные. Бимануально: тело матки отклонено кзади, нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки четко пальпировать не удается из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Через правый боковой свод определяется образование без ясных контуров, пастозной консистенции, болезненное. Произведена пункция брюшной полости через задний свод влагалища - получена темная кровь. Задания к задаче Поставьте диагноз. Назовите основные клинические проявления данной патологии. Оцените общее состояние пациентки. Какие дополнительные методы исследования следует провести срочно? С какими гинекологическими заболеваниями следует провести дифференциацию? Какое осложнение основного процесса имеется у больной? Определите тактику ведения больной. Вероятные последствия данного заболевания. Реабилитация больной. Профилактика данной патологии. Эталон ответа. Объемное образование правых придатков с разрывом капсулы. Внутрибрюшное кровотечение. Геморрагический шок 1ст. Болевой и геморрагический синдромы. Средней степени тяжести Развернутый анализ крови, группа, резус крови Прервавшаяся внематочная беременность Геморрагический шок Экстренное оперативное лечение Летальный исход Длительный прием КОК Длительный прием КОК жүктеу/скачать 353,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|