Контрольные задания
Ваш диагноз? Тактика ведения
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Ваш диагноз Тактика ведения.
Ваш диагноз? Тактика ведения.Задача №22. Больная Т., 40 лет, поступила в гинекологическое отделение стационара с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 8 дней. Считает себя больной в течение 4 лет, когда начались обильные менструации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живота. Менструации с 12 лет, установились сразу, по 7 дней, через 30 дней, умеренные, безболезненные. Последние 2 года - через 15-16 дней, обильные, со сгустками крови, болезненные (после менструаций отмечает недомогание, слабость, мелькание мушек перед глазами). Половая жизнь с 35 лет, не замужем. Беременностей-2, родов- не было, 2 искусственных аборта в сроке 12 и 9 недель (без осложнений). Контрацепцию не использует. Перенесенные заболевания: ангина, грипп, анемия (дважды стационарное лечение в терапевтическом отделении в течение последних трех лет). Гинекологические заболевания, ИППП отрицает. Наследственность не отягощена. Объективные данные: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Язык влажный, чистый. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, легкий систолический шум на верхушке. АД 120/80 мм.рт.ст. Ps 89 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нет Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей. Из канала шейки матки исходит узел в диаметре 3 см., на тонкой ножке, обычной розовой окраски, плотной консистенции, не кровоточит. Матка чуть больше нормы, плотная, безболезненная, в anterflexio. Придатки не определяются, осмотр безболезненный. Влагалищные своды свободны. Hb 82 г/л Ваш диагноз? Тактика ведения.Задача №23. В женскую консультацию обратилась пациентка К в возрасте 40 лет с жалобами на нарушение регулярности прихода менструаций за последние 5-6 месяцев. Дату последней менструации не помнит. В анамнезе 4 беременности: 1-я закончилась искусственным абортом без осложнений и 3 беременности- роды, все путем операции кесарева сечения.(1- по поводу клинически узкого таза, ребенок погиб; далее 2 и 3- по поводу рубца на матке) во время 3 операции кесарево сечения сделана стерилизация (операция 12 лет назад). Гинекологические заболевания отрицает. На приеме у гинеколога не была в течение 3 лет. Общее состояния удовлетворительное. Параметры АД, tоС в норме. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Паховые лимфоузлы не увеличены. Уретра и бартолиниевы железы без особенностей. Шейка без видимой патологии. Слизистая влагалища розовая. Выделения слизистые, умеренные. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, безболезненная, ограничено подвижная. Своды свободные. Придатки не пальпируются. Женщина направлена на УЗИ. УЗИ показало наличие в полости матки плодного яйца (10- 11 недель беременности). жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|