Воспросыдляподготовки: Частота бронхиальной астмы среди беременных.
Течение бронхиальной астмы у беременных .
Бронхиальная астма, впервые диагностированная во время беременности.
Лечение бронхиальной астмы у беременных: базисная терапия бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты.
Астматический статус при беременности.
Тактика ведения родов у женщин с бронхиальной астмой.
Переченьоборудованияиметодическогооснащениязанятий: учебная аудитория, мультимедийная установка, презентация, истории болезни для разбора.
Краткое изложение материала.
В последнее десятилетие наблюдается рост числа больных с бронхиальной астмой в популяции и у беременных.
Независимо от формы заболевания выделяют 3 стадии: предастма, приступы удушья и астматическое состояние. Течение бронхиальной астмы у беременных определяется влиянием гормональных и иммунных факторов. Предсказать ухудшение состояния больной невозможно: оно может наступить во время беременности, в родах, в раннем и позднем послеродовых периодах и значительно осложняет акушерскую тактику.
По данным некоторых авторов бронхиальная астма впервые может появиться во время беременности. Этому способствует чувствительность к эндогенному простагландину F2, вызывающему бронхоспазм.
В ранние сроки беременности показана госпитализация в терапевтический стационар для обследования и решения вопроса о сохранении беременности. Последующее наблюдение за беременной осуществляется совместно с терапевтом (пульмонологом).
При ухудшении состояния необходима госпитализация в любые сроки беременности. Обязательна госпитализация в стационар за 2-3 нед до родов для обследования и подготовки к родам. Из-за отсутствия объективных критериев тяжести заболевания прогнозировать исход родов для матери и плода сложно. Бронхиальная астма, возникшая во время беременности, может исчезнуть после родов.