Контрольные задания
Краткое изложение материала
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
Краткое изложение материала.Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся припадками. При этом различают как первичную, так вторичную или симптоматическую, которая возникает на фоне различных метаболических нарушений при сосудистой патологии, при отеке головного мозга, при его опухоли, а также после травмы, при гипоксии или интоксикации. Эпилептические припадки следует отличать от таковых при других заболеваниях (энцефалит, сотрясение мозга, опухоли мозга и др.), а также от припадков эклампсии. Эпилепсия может быть не только до начала беременности, но и впервые проявиться во время данной беременности. При данной патологии риск внутриутробной гибели плода или гибели новорожденного выше, чем у здоровых пациенток, что в первую очередь связано с повреждающим действием противосудорожных препаратов, применяемых во время беременности при эпилепсии. В этой связи, при наличии возможности целесообразно снизить дозу принимаемых противосудорожных препаратов, особенно в I триместре. Для уменьшения риска развития врожденных аномалий при использовании противосудорожных лекарственных средств назначают фолиевую кислоту. Однако, если снижение дозы повлечет за собой ухудшение течения заболевания, то дозу противосудорожного препарата следует увеличить до оптимальной с целью предотвращения большого эпилептического припадка, угрожающего жизни беременной и плода. Кроме того, течение беременности при эпилепсии часто осложняется гестозом и фетоплацентарной недостаточностью. Миастения - это заболевание нервно-мышечной системы вследствие патологии (гиперплазия или опухоль) вилочковой железы, при которой из-за возникающих иммунологических нарушений блокируются нервные импульсы к мышцам. Это заболевание характеризуется слабостью и патологической утомляемостью мышц, которые иннервируются черепными нервами. При этом возникает нарушение функции преимущественно глазодвигательных и мимических мышц, а также мышц, обеспечивающих функцию глотания и жевания. В ряде случаев может нарушаться и дыхание. Проявлением заболевания в основном служит неполное открытие верхних век. В ряде случаев это явление имеет асимметричный характер. Во время беременности возможно как улучшение состояния, так и обострение При частых обострениях заболевания для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности пациентка должна быть госпитализирована в I триместре. Беременность при миастении может быть и сохранена, однако при этом необходимо тщательное наблюдение акушером- гинекологом, терапевтом и невропатологом. При прогрессирующем ухудшении общего состояния беременность целесообразно прервать. Беременная госпитализируется также не позднее, чем за 2 недели до родов для решения вопроса о сроках и способе родоразрешения. Рассеянный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое развивается вследствие ряда иммунологических нарушений и приводит к повреждению ряда структур головного и спинного мозга. Первые симптомы могут быть отмечены также во время беременности или после родов. Многообразие проявления клинических симптомов и течения заболевания существенным образом затрудняют его диагностику. Беременность оказывает отрицательное влияние на течение заболевания. Роды при рассеянном склерозе ведут консервативно, а дети рождаются, как правило, здоровыми. Лечение и наблюдение за беременной осуществляется совместно акушерами и невропатологами. В зависимости от клинического течения рассеянного склероза показано применение преднизолона. В ряде случаев применяют антибиотики. Необходим постоянный прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Перед родами обязательной является заблаговременная госпитализация. Пояснично-крестцовый радикулит образуется вследствие возникновения грыжи межпозвоночного диска и сдавления спинномозговых корешков, что сопровождается острой болью по ходу седалищного нерва. Пояснично-крестцовый плексит может развиться из-за сдавления пояснично- крестцового сплетения головкой плода или акушерскими шипцами. Симптомы осложнения, которые появляются после родов, характеризуются односторонним нарушением функции сгибателей и разгибателей стопы с одновременным снижением ее чувствительности. При опухолях головного мозга, радикулитах вопрос о сохранении беременности решается индивидуально в зависимости от заболевания и состояния женщины на момент установления беременности или при ее планировании. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|