Кровозаменители
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Situatsionnye zadachi OKh
| Задача 3.
Больной К.. 68 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в правом подреберье в течение 5 суток, тошноту, рвоту, появившиеся после приема жирной пиши. При осмотре выявлена болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье, тахикардия, сухой язык, слабо положительные симптомы раздражения брюшины в этой области. Здесь же пальпируется плотное болезненное образование. После проведения консервативной терапии в течение 3 часов, состояние больного не улучшилось. Проведенная УЗИ этой области позволила уточнить диагноз, и больной был оперирован. В послеоперационном периоде у больного развились признаки легочной недостаточности. Вопросы, Ваш диагноз. Срочность и характер операции, выполненной больному. Наиболее вероятная причина развития легочной недостаточности на 3 сутки послеоперационного периода, Причины развития этого осложнения. Лечение осложнения. Эталоны ответов Острый холецистит, местный перитонит, Срочная холецистэктомия. Послеоперационная пневмония. Развитие воздушно-капельной инфекции. 5. Антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия, физиотерапия (ингаляции). Задача 4. Больной поступил r стационар с жадобами на боли в животе постоянного характера, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что заболел 2 суток назад, когда появились боли в эпигастрии, локализовавшиеся в последствии в правой подвздошной области, а затем, приобретшие разлитой характер, присоединилась тошнота, появилась рвота. При осмотре: кожа бледная, АД 120/80 мм рт. ст., тахикардия до 92 ударов в минуту, язык сухой, обложен белым налетом, живот умерено вздут, напряжен, болезненный в правой половине, где определяется слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Вопросы: Ваш предварительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить? Какой из этих методов наиболее информативен? С какой патологией необходимо дифференцировать данную патологию? Лечение, Эталоны ответов. Острый аппендицит, перитонит. Лабораторные методы (лейкоциты, СОЭ), УЗИ. лапароскопия. Лапароскопия. Острый холецистит, перфорация полого органа. Лапаротомия, аппендэктомия. санация и дренирование брюшной полости. Антибактериальная, дезинтоксикационная и иммунокоррегирующая терапия в послеоперационном периоде. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|