Обследование потерпевшего на наличие переломов и наложения вакуумной шины
Множественные переломы костей: могут локализоваться в разных сегментах конечностей, позвоночника и таза, быть закрытыми и открытыми. Уже за механизмом травмы из анамнеза врач должен уметь предусмотреть возможные переломы определенных костей. Ориентировочная диагностика этих повреждений не очень сложна и основывается на данных объективного обследования (обзор больного, пальпация). На месте несчастного случая врач скорой помощи в первую очередь останавливает внешнее кровотечение, оценивает общее состояние больного, обнаруживает доминирующие повреждения или сумму повреждений. Какие обусловили тяжелое состояние больного. Потерпшому вводятся аналгетики. После наступления надлежащего обезболивания осторожно, медленным вытягиванием устраняется деформация (значительные степени смещения обломков) поврежденного сегмента конечности. В ряде случаев для иммобилизации повреждений может быть применена аутофиксация
Открыт перелом костей предплечья Возможные осложнение при переломе, а также при транспортировке больного без иммобилизации Механизм повреждения лучевого нерва Многообломочный открытый перелом обоих костей правого предплечья на уровне нижней трети. Комбини-рованный МОС 1 2 3 4 5 Повреждение таза, которые сопровождают множественные переломы костей конечностей, добавляют особенностей характеру политравмы, которая в свою очередь нуждается в применении особенной тактики и приемах предоставления первой помощи. Массивное и непрестанная внутреннее кровотечение вынуждает рассматривать такие повреждения как потенциально смертельные. Другой особенностью тяжелых повреждений таза является урологическая травма.
Борьба с шоком при переломах таза должна начинаться как можно раньше и заключаться в щадящей транспортировке, полноценном обезболивании места перелома. Эффективным методом обезболивания при переломах костей таза является метод внутритазовой анестезии за Школьниковим - Селивановим. Метод внутритазовой анестезии является технически простым за выполнением и может быть проведен в машине скорой помощи при перевозке потерпевшего в стационар или непосредственно перед тем.
