Лекции 16 часов Практические (семинарские) занятия 60 часов срсп 60 часов
жүктеу/скачать 1,96 Mb.
|
УМКД 5 курс ОМ 2015-2016.
| Ситуационные задачи
1. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного НАИБОЛЕЕ вероятно? А. атриовентрикулярная экстрасистолия; В. желудочковая экстрасистолия; С. пароксизмальная тахикардия; D. предсердная экстрасистолия; E. мерцание предсердий. 2. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла: А. ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р; В. ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует; С. ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS; D. отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях; E. ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек. 3. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 108 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III avF, V1; Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной? А. пароксизмальная тахикардия из AV-узла; В. желудочковая экстрасистолия; С. предсердная экстрасистолия; D. трепетание предсердий; E. мерцание предсердий. 4. Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: А. синоаурикулярная блокада II ст; В. а-v блокада II ст. типа Мобиц I; С. а-v блокада II ст. типа Мобиц II; D. а-v блокада III ст; E. а-v блокада I ст. 5. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ при данной патологии? А. равномерно удлиненный Р-Q с периодическим выпадением комплекса QRS; В. постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS; С. укорочение интервала Р-Q менее 0,12", дельта-волна; D. удлинение интервала Р-Q более 0,20"; E. уширение комплекса QRS в отведениях V5-V6. жүктеу/скачать 1,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|