Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных

309
кишки с использованием акустического контраста — раствора глюкозы. 
На ирригограмме толстая кишка представляется «выпрямленной», на ней 
отсутствуют гаустры, край ее зубчатый, а рисунок слизистой сетчатый, 
отображающий наличие на ней множества язв. 
При безуспешном консер
-
вативном лечении приходится проводить колэктомию с наложением 
терминальной илеостомы
. В последующем, при стихании процесса 
в прямой кишке, подтвержденном ректоскопией, восстановление непре-
рывности кишечника производится путем наложения илеоректального 
анастомоза.
Кровотечения из 
прямой кишки
у детей встречаются лишь при
 
полипах кишки
и 
трещинах ануса
. Кровь выделяется в виде прожилок 
поверх кала при дефекации. При трещинах ануса у детей, страдающих 
запорами, акт дефекации резко болезненный (дети боятся горшка), при 
полипах болезненности нет. Диагноз трещины подтверждается внима-
тельным осмотром ануса и анальных складок, в одной из которых и обна-
руживается трещина. Полип обнаруживается пальцем при ректальном ис-
следовании или путем проведения ректороманоскопии. 
Полипы подлежат 
удалению. Трещина ануса лечится консервативно
. Лечение направлено 
на ликвидацию запоров назначением внутрь вазелинового масла по 1 ст. 
ложке утром натощак. Необходим тщательный туалет анальной области 
после дефекации, затем — теплая марганцовая сидячая ванна.
У новорожденных детей кровавый стул может быть связан с гемор-
рагической болезнью новорожденных. Хирургического вмешательства 
здесь не требуется.

жүктеу/скачать 7,02 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: