10
Разумеется, по жизненным показаниям ребенка будет оперировать
общий хирург, но готовить пациента к операции и вести его в послеопе-
рационном периоде он должен вместе с педиатром. Именно на педиатре
лежит ответственность за расчет количественного и качественного
состава жидкостей для инфузий, подбор и дозировку лекарственных
препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. Подчеркиваю: там,
где нет детского хирурга, знания педиатра в этих вопросах чрезвычайно
важны.
Нам известны случаи, когда ребенок после правильно прове-
денной общими хирургами операции погибал или становился инвалидом
из-за совершенно неграмотной терапии в послеоперационном периоде.
Как правило, это были случаи превышения объема инфузий из-за не-
умения общих хирургов рассчитать для маленького ребенка.
Обучая районных педиатров, я всегда убеждаю их в том, что они
в тот же день должны быть у постели любого ребенка, поступившего
в общее хирургическое отделение
—
вне зависимости от того, при-
гласил или нет их на консультацию общий хирург. И чем меньше возраст
ребенка, тем жестче это требование. А в лекциях для студентов лечебного
факультета я всегда красной нитью провожу требование к неукосни-
тельному исполнению:
к лечению любого ребенка в общем хирургическом
отделении при отсутствии детского хирурга должен быть привлечен
педиатр.
Опыт показывает, что дети врачей и медицинских работников,
как правило, поступают к нам более запущенными формами заболеваний,
нежели все остальные. Дело в том, что врачи при первых признаках хи-
рургического заболевания у своего ребенка из-за недостатка знаний
в детской хирургии и психологически объяснимой жалости к ребенку
и страха за него («только не операция!») часто сами начинают лечить его
с ошибочно установленным ими диагнозом. Хочется посоветовать вам:
всегда, прежде чем лечить своего ребенка, посоветуйтесь с коллегами.
Они, по сравнению с родителями, более объективны в оценке состояния
ребенка и подборе методов его лечения. Но главное, что я хочу под-
черкнуть этим фактом:
чем обширнее и глубже ваши знания в области
детской хирургии, тем выше гарантия безопасности как доверенных
вам, так и ваших собственных детей.
Детская хирургия имеет немало отличий от хирургии взрослых. Они
связаны с анатомо-физиологическими особенностями организма только
что родившегося, растущего и развивающегося ребенка.
Достарыңызбен бөлісу: