11
1.
У детей встречаются хирургические заболевания
,
которые
не бывают у взрослых.
Это:
пороки развития новорожденных детей, требующие экстренной хи-
рургической коррекции (атрезия пищевода, различные виды врожденной
кишечной непроходимости, атрезии анального отверстия, эмбриональные
грыжи пупочного канатика и др.);
хирургические заболевания периода новорожденности (например,
пилоростеноз);
заболевания, характерные для растущего организма (в частности, ге-
матогенный остеомиелит).
В диагностике и лечении этих заболеваний общему хирургу
не обойтись без квалифицированной консультации педиатра.
Многие
из таких заболеваний должны лечиться только в специализированном
детском хирургическом стационаре (какие
—
мы оговорим ниже).
2
. У детей не встречаются или встречаются казуистически
редко некоторые хирургические заболевания
,
часто наблюдаемые
у взрослых
(общие хирурги ошибочно диагностируют
эти заболевания
у детей). Примером может служить деструктивный холецистит, который
в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной
полости у взрослых занимает одно их ведущих мест.
Поэтому при
наличии болей и напряжения мышц в правом подреберье, сопровожда-
ющихся высокой температурой и рвотой, общие хирурги обычно не сом-
неваются в наличии у ребенка деструктивного холецистита и прибегают
к принятой в хирургии взрослых выжидательной тактике на фоне антибак-
териальной и дезинтоксикационной терапии. Педиатры же обязаны знать,
что это заболевание у детей встречается крайне редко, следовательно, при
наличии перечисленных симптомов надо искать другую причину этой
клинической картины. А причиной обычно является острый аппендицит
с высоким, подпеченочным, расположением
слепой кишки и червеоб-
разного отростка. То есть выжидательной тактике здесь не место, следует
безотлагательно прибегнуть к оперативному лечению ребенка.
3.
Достарыңызбен бөлісу: 
