кровотечения при синдроме
Рандю — Ослера
, при котором в слизистой кишки имеются множест-
венные мелкие кровоточащие телеангиэктазии. С наружной поверхности
кишки их нет. Клинически диагноз установить практически невозможно,
если таких же телеангиэктазий нет в доступных для эндоскопии участках
пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также в дыхательных путях,
где они тоже могут служить источником кровотечения. Рассчитывать
приходится лишь на успех консервативной терапии. Мы наблюдали
случай безуспешного лечения такого кровотечения у маленького ребенка,
источник кровотечения был установлен на патологоанатомическом
вскрытии.
Хронические кровотечения из тонкой кишки отмечаются при
системном полипозе
. Он обычно сочетается с наличием темных пиг-
ментных пятен на губах и слизистой рта, иногда при этом бывают большие
плоские пигментные пятна на коже (синдром Пейтц-Егерса). Полипы од-
новременно могут встречаться также в желудке и толстой кишке.
Из-за
множественной локализации полипов преимущество следует отдать
консервативному лечению
. Некоторый эффект достигается от приема
внутрь отвара чистотела.
У новорожденного ребенка нам пришлось наблюдать профузное кро-
вотечение из тонкой кишки при завороте средней кишки и ее тотальным
некрозе. Ребенок погиб.
Хронические кровотечения из
толстой кишки
отмечаются также
при ее
полипах
или
полипозе
. Диагноз устанавливается колонос-
копией или ирригографией. Немногочисленные полипы можно удалить
путем электрокоагуляции их ножки через колоноскоп. В силу доброка-
чественности полипов у детей допустимо их
консервативное лечение
водными растворами свежего тщательно измельченного чистотела
, об-
ладающими сильным кератолитическим действием. Его вводят в толстую
кишку через клизму. Мы наблюдали после этого обильное отхождение
полипов с калом. Производить колэктомию при полипозе кишечника
у детей, как это делают у взрослых, нам не приходилось.
Профузные кровотечения из толстой кишки у детей нам прихо-
дилось наблюдать при
Достарыңызбен бөлісу: |
