Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| Ушибы брюшной стенки
(ее кожи, подкожной клетчатки мышечно- апоневротического слоя) относятся к легким повреждениям, хотя ушибы, а иногда и надрывы мышц могут вызывать продолжительные боли, бо- лезненность и напряжение мышц при пальпации. Общее состояние у детей, как правило, не нарушается. Ребенка с ушибом брюшной стенки обычно госпитализируют на несколько дней для наблюдения, ибо за диа- гнозом ушиба брюшной стенки могут скрываться так называемые двух- моментные разрывы паренхиматозных органов живота в латентном (скрытом) периоде их клинического течения. Самыми трудными для диагностики являются повреждения парен- химатозных органов брюшной полости. Трудность заключается в том, что диагностировать эти повреждения надо очень быстро, поскольку многие их формы нуждаются в экстренном оказании помощи, в про- тивном случае последствия могут оказаться очень тяжелыми. К паренхиматозным органам брюшной полости относятся печень, селезенка и поджелудочная железа. Клиническую картину повреждений печени и селезенки определяет внутреннее кровотечение. Тяжесть кро- вотечения определяется формой повреждения паренхиматозного органа. Это могут быть: – ушибы органа; – разрывы капсулы; – разрывы капсулы и паренхимы; – подкапсульные гематомы; – отрывы органа от кровоснабжающих его сосудов; – разрывы патологически измененного органа. Наименьшая интенсивность кровотечения, не требующая хирурги- ческих вмешательств, бывает при ушибах органа . Его очень трудно от- личить от ушиба брюшной стенки в проекции поврежденного органа, да и практического значения это не имеет — то и другое повреждение лечится консервативно. В течение первых двух суток назначаются пос- тельный режим и холод на место ушиба, а затем — тепловые процедуры для рассасывания кровоизлияния. Небольшое кровотечение в брюшную полость с соответствующей симптоматикой со стороны живота дают жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|