Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»

Она производится в сроки до 3-5 суток после выполнения первичной хирургической обработки до развития в ране инфекционных осложнений. Показанием к её выполнению является появление участков вторичного некроза.

Под вторичной хирургической обработкой ран понимают оперативное вмешательство, предпринимаемое по вторичным показаниям, т. е. в связи с изменениями в ране, вызванными раневой инфекцией. Вторичная обработка производится тогда, когда первичной обработкой не удалось предотвратить развитие инфекционных осложнений.

1. 
   наличие в ране не дренированных гнойных полостей;
   
2. 
   наличие в ране участков некротизированных или инфильтрованных гноем тканей;
   
3. 
   распространение инфекционно-воспалительного процесса за пределы раны в виде затеков, флегмон окружающих тканей;
   
4. 
   возникновение аррозивного кровотечения из раны.
   

В зависимости от времени, прошедшего с момента ранения и хирургической обработки раны до наложения швов, различают:

1. 
   Первичный шов, который накладывают на свежую рану сразу после обработки.
   
2. 
   Первичный отсроченный шов, накладывают на рану без клинических признаков инфекционного воспаления до развития грануляции (4-7 сутки).
   
3. 
   Вторичный ранний шов, который накладывают на гранулирующую рану без клинических признаков инфекционного воспаления (8-15 день).
   
4. 
   Вторичный поздний шов, который накладывают на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления (15-30 день).