5. Блокаторы рецепторов ангиотензина –II назначают при непереносимости ингибиторов АПФ (ангионевротичесчкий отек, кашель). К ним относятся:
- лозартан (козаар) по 25– 100 мг 1 р /сут;
- эпросартан (теветен) по 600 мг 1 р/сут.
Противопоказания те же, что для ингибиторов АПФ.
6. α – блокаторы показаны больным АГ и сопутствующей гиперплазией предстательной железы, при нарушении толерантности к глюкозе, дислипидемии. Наиболее часто применяют:
- празозин по 1– 2 мг 2-3 р /сутки;
- кардура по 1– 8 мг 1 р / сутки.
Противопоказания: ортостатическая гипотония, СН.
7. Агонисты имидазолиновых рецепторовназначают больным
АГ на фоне метаболического синдрома, АГ при сахарном диабете. К этой группе препаратов относятся:
- цинт по 0,4 мг 1 р/сутки;
- альбарел по 1 мг 1 р /сутки.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, СН.
При неосложненной АГ предпочтение следует отдавать диуретикам и β - блокаторам.
Эффективные комбинации препаратов:
диуретик и β – блокатор;
диуретик и ингибитор АПФ;
диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина-II;
антагонист кальция и ингибитор АПФ;
антагонист кальция и β – блокатор
Другие препараты и методы лечения при ГБ:
дезагреганты;
гиполипидемические средства;
седативные средства;
психотерапия;
акупунктура;
массаж;
электросон;
фитотерапия;
санаторно-курортное лечение (Зеленая роща).
Неотложная терапия при осложненных кризах:
Терапия должна быть немедленной, внутривенной, препаратами, действующими через 1– 20 минут после введения.
В течение первых 2 часов АД должно быть снижено на 25%, в течение последующих 2– 6 часов – до 160/100 мм рт.ст.
Не снижать АД слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда.
