• преимущественное поражение органов пищеварительного тракта: хронический гастрит гипертрофического типа, язвенный и геморрагический колиты, афтозные и язвенные стоматиты, целиакия, мальабсорбция, муковисцидоз; при этом выявляется атрофия ворсинок кишечника;
• преимущественное поражение органов дыхания: риниты, синуситы, бронхиты, быстро принимающие хронический характер; затяжные бронхопневмонии с исходом в бронхоэктазы и абсцессы легких;
• аллергические заболевания: бронхиальная астма (при сочетании ↓ IgA-sIgA и ↑IgE );
• аутоиммунные заболевания: СКВ, РА аутоиммунный тиреоидит и др.;
• клинически не проявляется.
Лечение: При селективном дефиците IgА в/в ИГ противопоказаны (нужно помнить о возможности развития анафилактического шока, иммунокомплексной патологии, так как у таких больных могут продуцироваться анти-IgA-антитела).
Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей или медленный иммунологический старт
Дефект иммунной системы: низкие уровни всех иммуноглобулинов.
2. В семейном анамнезе часто присутствует иммунодефицит.
3. Начало заболевания в период от 3 месяцев до 4 лет.
4. Лимфатические узлы и миндалины не изменены.
Медленный иммунологический старт ребенка обусловлен тем, что материнский IgG, полученный через плаценту, к данному возрасту уже прошел цикл метаболизма, а продукция собственного IgG еще не началась. Транзиторная гипогаммаглобулинемия встречается у 5—8% грудных детей и чаще всего проходит к 1,5—4 годам.
