Лекциялар жинағы Мамандығы: «Емдеу ісі»
жүктеу/скачать 286,04 Kb.
|
Балалар аурулары лек
| Диангоз қою. Мұқият анамнез жинау: аурудың клиникалық белгілерін ескеру, лабораториялық зерттеулерге сүйену: қанның, зәрдің жалпы анализдері; қақырықтың, зәрдің, жұлын сұйықтығының бактериологиялық тексерістері; инструментальдық тексерістер: рентгенография, томография, флюрография және туберкулин-диагностикасы (Манту сынамасы) диагноз қоюға көмектеседі.
Туберкулин диагностикасын туберкулезге қарсы вакцинацияланған «қауіптілік» тобындағы балаларға 12 айынан бастап 14 жасқа толғанға дейін жылына 1 рет жүргізеді. Манту сынамасы төмендегі топтағы балаларға жасалады: 1) "қауіптілік" топтарындағы балалар; 2) туберкулез ошақтарындағы балалар мен жасөспірімдер; 3) вакцинациялау алдында 2 айлықтан асқан балалар; 4) ревакцинациялау алдындағы 1-сынып (6-7 жас) оқушылары жатады. Сынама жасалғаннан кейін 72 сағат өткесін нәтижесі тексеріледі. Нәтиже теріс, күдікті, оң және гиперергиялық болуы мүмкін. 1) теріс – көлемі 0-1 мм инфильтрат (папулдар) немесе ине ізіболған кезде; 2) күдікті- көлемі 2-4 мм инфильтрат немесе тек инфильтратсыз кез келген көлемдегі гиперемия кезінде; 3) оң (нормергия)- 5 мм және одан да жоғары диаметрмен инфильтрат болған кезде; 4) гиперергиялық - 0-14 жастағы балаларда 15 мм және одан да астам диаметрмен, 15-17 жастағы балаларда 17 мм және одан да астам диаметрмен, ересектерде 21 мм және одан да астам диаметрмен инфильтраттың болу, сондай ақ лимфангоитпен немесе везикулезды -некрозды бөртпе болған кезде; Жасөспірімдерге (15,16,17 жас) жылына 1 рет флюорографиялық тексеру жүргізіледі. Емдеу. Туберкулездің емі кешенді (комплексті) түрде, үзіліссіз сатылап, екі кезеңдежүргізіледі: 1) бірінші кезең – емнің қарқынды кезеңі, стационарда жүргізіледі; 3) екінші кезең – қолдау фазасы, амбулаториялық, санаториялық немесе стационарды алмастыратын жағдайларда, жүргізіледі. Ем мөлшері науқастың салмағына сәйкес төрт дәрімен жүргізіледі: изониазид (Н), рифампицин (R), пиразинамид (Z), этамбутол (E), стрептомицин (S). Стрептомицин 2 айдан артық қолданылмайды. жүктеу/скачать 286,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|