Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
kniga ortodontiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 88. Расширение нижнего зубного ряда при его симметричном сужении.
| жении верхней челюсти. ряда (рис 8?)
В случае одностороннего сужения нижнего зубного ряда задачей ортодонтического лечения является его одностороннее расширение. Для этого создается пластиночный аппарат для нижней челюсти с окклюзионными накладками и отпечатками зубов-антагонистов на стороне правильного смыкания зубных рядов. Одностороннее расширение нижнего зубного ряда происходит за счет активации винта Рис. 88. Расширение нижнего зубного ряда при его симметричном сужении. или пружинящего элемента. При двустороннем сужении задачей лечения является двустороннее расширение нижнего зубного ряда. Для этого создается пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с окклюзионными накладками с обеих сторон (без отпечатков зубов-антагонистов). Активация винта или пружины способствует двустороннему расширению нижнего зубного ряда. (рис. 88). Расширение зубного ряда можно провести и при помощи несъемных дуговых аппаратов. При двустороннем симметричном сужении зубных или альвеолярных дуг, высокоэффективно воздействие пружинного стального небного расширяющего аппарата — четырехпетельной дуги, либо подобного действия пружинящего небного расширяющего приспособления из никель-титанового сплава, обладающего эффектом "памяти формы". В литературе имеются сообщения, что сужение челюстей и зубных дуг можно лечить с помощью регуляторов функции Френкеля. При этом устанавливаются корреляционные связи между длительностью лечения и ростом небного свода, ростом апикального базиса и отклонением зубов, высотой неба и отклонением зубов. Такой связи не было установлено при расширении челюстей активными пластиночными аппаратами. В последнее время в литературе появились сообщения о возможности расширения нижнего зубного ряда и его апикального базиса аппаратурно-хирургическим методом. Для этих целей используется компактостеотомия в месте сращения двух половин нижней челюсти и несъемный ортодонтический аппарат с винтом (рис. 89). Сужение челюстей и зубных дуг наблюдется в молочном, сменном и постоянном прикусе. Выбор аппаратуры зависит от степени и характера сужения, а также от возраста пациента. В детском возрасте (в период молочного и раннего сменного прикуса) показано применение, в (хчювном, профилакгических мероприятий (общеукрепляющее лечение, санация полости рта, нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек, использование протезов при ранней потере зубов) и съемных пластиночных аппаратов с винтами или пружинами. Лечение в старшем возрасте :швисит от выраженности аномалии. |