Рис. 23–13. Нарушение внутри‑ и внеклеточного соотношения и распределения отдельных ионов и жидкости в клетках миокарда при его ишемии.
Особенно важны следующие - типовые для ишемии миокарда - изменения содержания ионов: - увеличение [K+] вне кардиомиоцитов вследствие снижения активности Na+, K+‑АТФазы, дефицита АТФ и повышения проницаемости плазматической мембраны; потеря K+ кардиомиоцитами сопровождается повышением его содержания в интерстициальной жидкости и крови.
Гиперкалиемия является одним из характерных признаков коронарной недостаточности, особенно при инфаркте миокарда.
- повышение содержания ионов Na+ в кардиомиоцитах; - увеличение [Ca2+] в клетках миокарда. Указанные выше изменения приводят к накоплению избытка жидкости в клетках миокарда; - расстройство регуляции объёма клеток миокарда. Последствия дисбаланса ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточности представлены на рис. 23–14.
Достарыңызбен бөлісу: |
