Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология


Отличия экстремальных и терминальных состояний



бет505/942
Дата28.04.2022
өлшемі6,23 Mb.
#141251
түріУчебник
1   ...   501   502   503   504   505   506   507   508   ...   942
Байланысты:
uchebnik.-klin.-pat.fiz.-2017

Отличия экстремальных и терминальных состояний

Основные различия между экстремальными и терминальными состояниями приведены в табл. 21–1.
Таблица 21–1. Отличия экстремальных и терминальных состояний
Критерии
Экстремальные состояния
Терминальные состояния
Выраженность специфики причинного фактора
Высокая
Низкая или отсутствует
Специфика звеньев патогенеза
Высокая
Низкая или отсутствует
Эффективность адаптации
Высокая
Низкая
Обратимость
Высокая:
спонтанная,
под влиянием лечения
Спонтанно, как правило, невозможна;
Относительно низкая при лечении
Эффективность лечения
Высокая
Относительно низкая
В основе терминальных состояний лежат намного более тяжёлые и, в связи с этим, прогностически неблагоприятные процессы, чем при экстремалных состояниях. Если не проводятся экстренные лечебные мероприятия, то терминальные состояния приобретают прогрессирующее, необратимое течение, ведущее к смерти. В отличие от этого, при некоторых экстремальных состояниях (коллапсах, иногда – на начальных этапах шока) возможна активация процессов адаптации, уменьшение степени отклонений параметров гомеостаза, повышение уровня жизнедеятельности организма и «выход» из этих состояний.
При развившемся терминальном состоянии постепенно теряется значимость природы вызвавшего его причинного фактора. Патогенные эффекты его действия настолько велики, что специфика причины терминального состояния утрачивает своё значение.
Низка специфичность и механизмов развития терминальных состояний. При их разных видах ключевыми звеньями их патогенеза становятся гипоксия, отклонения показателей КОС, газового состава крови, токсемия и др. В отличие от этого при экстремальных состояниях выявляются как специфика вызвавшего их агента, так и особенности механизмов их развития. В связи с этим проведение специфической этиотропной и патогенетической терапии экстремальных состояний позволяет блокировать их развитие и нормализовать жизнедеятельность организма.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   501   502   503   504   505   506   507   508   ...   942




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет