Типичные изменения лабораторных показателей при гипотиреоидных состояниях:
- снижение уровней общего Т4 и Т3 в сыворотке крови;
- уменьшение поглощения Т3 и радиоактивного йода тканью щитовидной железы;
- повышенная концентрация ТТГ в сыворотке крови: ранний и наиболее чувствительный признак;
- анемия;
- гиперхолестеринемия.
Основные клинические формы гипотиреоза
Хронический аутоиммунный тиреоидит (син.: болезнь Хасимото, зоб Хасимото, тиреоидит Хасимото, зоб лимфоматозный, лимфаденоидный зоб, зоб лимфоцитарный). Это наиболее частая клиническая форма гипотиреоза. Проявляется зобом и симптомами гипотиреоза. Значительно повышен риск малигнизации щитовидной железы.
Причина хронического аутоиммунного тиреоидита: - наследуемый дефект функции Т-супрессоров (ассоциация с локусами DR5, DR3, B8, ) приводит к стимуляции Т-хелперами продукции цитостимулирующих или цитотоксических антител к тиреоглобулину, коллоидному компоненту и микросомальной фракции. Это вызывыает первичный гипотиреоз, увеличение продукции ТТГ и в конечном итоге - развитие зоба.
В зависимости от преобладания цитостимулирующего или цитотоксического действия АТ, выделяют гипертрофическую, атрофическую или очаговую формы болезни Хасимото.
Проявления хронического аутоиммунного тиреоидита определяются соотношением цитостимулирующих и цитотоксических антител:
- высокие уровни антитиреоглобулиновых или антимикросомальных антител в плазме крови;
- увеличение размеров щитовидной железы (наиболее частое клиническое проявление;
- гипофункция щитовидной железы (к моменту установления диагноза выявляют у 20% больных).
Достарыңызбен бөлісу: |
