В зависимости от причин и механизмов развития выделяют четыре разновидности гипотиреоза: - первичный («железистый»), - вторичный («гипофизарный»), - третичный («гипоталамический», центрогенный):
- первичный гипотиреоз (90% случаев гипотиреоза) возникает в результате поражения или уменьшения массы самой щитовидной железы и характеризуется, как правило, компенсаторным повышением уровня ТТГ. Причинами первичного гипотиреоза могут быть:- наследуемая, врожденная или приобретенная патология щитовидной железы; - в последнем случае ткань железы чаще всего повреждается аутоагрессивными антитиреоидными иммуноглобулинами: развивается хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хасимото). Причинами первичного гипотиреозп могут быть также избыточная субтотальная тиреоидэктомия, применение антитиреоидных средств или дефицит иода в организме);
- вторичный гипотиреоз развивается при поражении гипофиза, что приводит к недостаточному образованию ТТГ с последующим снижением функций щитовидной железы);
