Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Быстрые гиперкинезии.

К быстрым гиперкинезам относят: - судороги, - хорею, - дрожания (тремор) и -тики.

Судороги - это внезапно возникающие, приступообразные или постоянные непроизвольные сокращения мышц различной интенсивности, продолжительности и распространённости.

Выделяют две разновидности судорог: - клонические и – тонические, а также их смешанную форму:

- клонические судороги: кратковременные и нерегулярные сокращения отдельных групп мышц, следующие друг за другом через сравнительно небольшие промежутки времени. Возникают они чаще всего в результате чрезмерного возбуждения коры больших полушарий или поражения структур пирамидной системы. Распространённые выраженные клонические судороги обозначают как конвульсии;

- тонические судороги: длительные (до нескольких десятков секунд) мышечные сокращения, в результате которых происходит «застывание» туловища или конечностей в различных вынужденных положениях. Развиваются при чрезмерном возбуждении подкорковых структур и некоторых видах интоксикации (например, алкогольной, столбнячной, окисью углерода). При столбняке может развиться опистотонус;

- смешанные (клонико‑тонические, тонико‑клонические) судороги: они наблюдаются при коматозных и шоковых состояниях (например, при диабетической, печёночной или уремической коме; ожоговом или анафилактическом шоке).

Хорея

Хорея: разновидность гиперкинеза с беспорядочными быстрыми неритмичными непроизвольными сокращениями различных групп мышц. Причинами хореи могут быть: - длительная ишемия мозга (например, при атеросклеротическом поражении его сосудов); - ревматический энцефалит; - черепно-мозговые травмы); - наследственные формы нейропатологии (например, хорея Хантингтона).

Тремор

Это гиперкинез дрожательного типа. Он характеризуется непроизвольными, стереотипными ритмическими колебательными движениями тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц. Причиной тремора является поражение преимущественно ствола мозга при: - органических поражениях головного мозга (рассеянном склерозе, болезни Уилсона–Коновалова, энцефалите, расстройстве кровоснабжения); - экзогенной интоксикации организма (алкоголем, ртутью, морфином).

Тик

Представляет собой гиперкинез с быстрыми непроизвольными стереотипными сокращениями мышцы или групп мышц, обусловливающими непроизвоьные движения (например, мигание век, прищуривание глаз, жестикуляция). Причинами тика являются патологические процессы, поражающие экстрапирамидную систему (например, при энцефалитах, интоксикациях, в том числе психотропными лекарственными средствами), а также некоторые психические расстройства)

жүктеу/скачать 6,23 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: