СОӨЖ
Тақырыбы: Бүйрек аурулары
Алматы 2022
МАКРОПРЕПАРАТТАР
Созылмалы гломерулонефрит
1. Органның атауы: Бүйрек
2. Кесіндідегі көрініс: бүйректер мөлшері ұлғайған, консистенциясы тегіс, салыстырмалы түрде тегіс бетінде айқын қызыл дақ бар, кең (кесілген) және толық қанды кортикальды зат бар.
3. Патологиялық ошақтың сипаттамасы: Созылмалы диффузды гломерулонефрит-бұл бүйрек гломерулаларындағы созылмалы қабыну процесі, бұл қабынған гломерулалардың дәнекер тінімен алмастырылуымен біртіндеп өлуіне әкеледі. Сонымен қатар, түтікшелер де зардап шегеді, онда қабыну процесі және некроз дамып, тыртық ұлпасы пайда болады, содан кейін бүйрек тінінің дәнекер тіні ауыстырылады.
4. Бұл патология қандай ауруларда кездеседі: иммунды қабыну аурулары-геморрагиялық васкулит, ревматизм, жүйелі қызыл жегі, септикалық эндокардит және т.
5. Қорытынды: Бүйректегі қайтымсыз өзгерістердің дамуы немесе өршуі көбінесе стрептококк және вирустық инфекциялардан, ылғалды гипотермиядан басталатындықтан, олардың алдын-алу өте маңызды. Созылмалы гломерулонефритпен қатар жүретін патологияда байланысты мамандардың – отоларингологтың, стоматологтың, гастроэнтерологтың, кардиологтың, гинекологтың, ревматологтың және т. б. бақылауы қажет.
МИКРОПРЕПАРАТТАР:
Бүйрек амилоидозы
Тобы:
Аты-жөні:
1. Тін органының атауы: Бүйрек
2. Бояу түрі: Гематоксилин эозин
3. Негізгі микроскопиялық өзгерістер: қызғылт-қызыл түске боялған, бүйрек стромасында, гломерулярлы капиллярларда, артериялардың базальды мембраналарында. Сонымен қатар, сіз ақуыз цилиндрлерін түтіктердің саңылауларында көре аласыз.
4. Бұл патология қандай аурумен кездеседі: ентігу, аритмия, анемия және т. б
5. Қорытынды: Болжам көбінесе негізгі аурудың ағымымен және бүйрек амилоидозының даму жылдамдығымен анықталады. Нашарлатады болжам дамыту тромбозов, кровоизлияний, қосылу интеркуррентных жұқпалар, егде жастағылар. Жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен өмір сүру деңгейі 1 жылдан аз. Қалпына келтіру шарттары-нефрологқа уақтылы жүгіну және бүйрек амилоидозын ерте диагностикалау, негізгі ауруды белсенді емдеу және толық жою. Алдын алу амилоидты нефроздың дамуына әкелуі мүмкін кез-келген созылмалы патологияны уақтылы емдеуді қажет етеді.
СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕП
Гломерулонефриттің айқын белгілері бар 13 жастағы науқастың бүйрек биоптатында тез дамып келе жатқан қатерлі аурудың белгілері анықталды.
Гломерулонефриттің бүйректік симптомдарын тізімдеңіз
Жауап: Ауру безгектен басталады (айтарлықтай гипертермия мүмкін), ұйқышылдық, жалпы әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы және бел аймағындағы ауырсыну. Науқас бозарып, қабақтары ісінеді. Жедел гломерулонефрит кезінде аурудың басталуынан алғашқы 3-5 күнде диурездің төмендеуі байқалады. Содан кейін шығарылған зәр мөлшері артады, бірақ оның салыстырмалы тығыздығы төмендейді. Гломерулонефриттің тағы бір тұрақты және міндетті белгісі-гематурия (зәрде қанның болуы). 83-85% жағдайда микрогематурия дамиды. 13-15% – да макрогематурияның дамуы мүмкін, ол "ет шұңқырларының" түсіндегі зәрмен сипатталады, кейде қара немесе қою қоңыр.
Қабыну процесіне сипаттама беріңіз: а) зақымдану топографиясы бойынша; б) қабынудың басым компоненті бойынша; В) қабыну реакциясына жасушалық элементтердің қатысуы бойынша.
Жауап:
а) топография бойынша: интракапиллярлық, экстракапиллярлық,
Б) патологиялық процестің (қабынудың) сипаты бойынша: экссудативті, пролиферативті, аралас
в) таралуы бойынша: диффузды, ошақты
3. Гломерулонефриттің патоморфологиялық нұсқасы қандай?
Жауап: геморрагический васкулит, хронический вирусный гепатит В, болезнь Крона, синдром Шёгрена, анкилозирующий спондилоартрит, аденокарциномы.
4. Нефропатияның осы нұсқасында процестің әдеттегі нәтижесі қандай?
Жауап: Барлық типтегі нефропатиялар үшін ерте және орта кезеңдерде зәр мөлшерінің жоғарылауы байқалуы мүмкін. Кейінірек ол сұйықтықты кетірудің кешеуілдеу сатысына өтеді және тән бүйрек ісінуімен бірге жүреді (алдымен бет аймағында). Бүйрек ісінуін (мысалы, диабеттік нефропатияда) диуретикалық препараттарды қабылдау арқылы жою қиын. Ісінумен қатар қан қысымының тұрақты жоғарылауы пайда болуы мүмкін.
Достарыңызбен бөлісу: |