Меббм қазақстан-ресей
жүктеу/скачать 298,66 Kb.
|
450 вопрос.docx.docx
|
1.ЖИА-НЫҢ МОДИФИЦИРЛЕНБЕГЕН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ жас тұқым қуалаушылық темекі шегу жынысы семіру А. 1,2,3,4,5 В.1,2,4+
С. 1,4 Д. 2,3,5
Е. 3,5 2. АТЕРОГЕНДІ ЛИПОПРОТЕИНДЕР 1. ТТЛП 2. ӨТТЛП
3. ЖТЛП 4. хиломикрондар 5.ӨЖТЛП А. 1,2
В. 1,3 С. 1,2,5+ Д. 2,3 Е. 3,4
3. АНТИАТЕРОГЕНДІ ЛИПОПРОТЕИНДЕР 1. ЖТЛП+
2. ТТЛП 3. ӨТТЛП
4. хиломикрондар 5. ЖТЛП
4. ХОЛЕСТЕРИННІҢ СІҢІРІЛУІ 1. тоқ ішекте 2. жіңішке ішекте + 3. асқазанда 4. тік ішекте 5. сигма тәрізді ішекте 5. 80 % ХОЛЕСТЕРИН СИНТЕЗДЕЛЕДІ 1. гепатоцидтерде + 2. теріде 3. жіңішке ішекте 4. қантамырларда 5. бас миында 6. ҚАНТАМЫРЛАР ЭНДОТЕЛИІН ӨНДІРІЛЕДІ 1. азот оксиді 2. гиперполиризацияның эндотелилі факторы 3. С- типінің натрий уретикалық пептиді 4. адреномедулин 5. простациклиндер А. 1,2 В. 1,3,5
С. 1,2,3,4,5 + Д. 1,5
Е. 1,3,4,5 7. КЕТЛИ ИНДЕКСІ 1. дене салмағы (г) / бойы (м²) 2. дене салмағы (кг) / бойы (м) 3. дене салмағы (кг)/ бойы (м²)+ 4. бойы (м) / дене салмағы (кг²) 5. бойы (м)/ дене салмағы (кг) 8. СТЕНОКАРДИЯ ЖІКТЕЛЕДІ 1. күштемелі стенокардия 2. инфаркт миокарды 3. алғаш пайда болған стенокардия 4. үдемелі стенокардия 5. Принцметал стенокардиясы А. 1,2,3,4,5 В. 2,4,5 С. 1,3
Д. 1,3,4,5 + Е. 3,4,5
9. І ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСТАҒЫ СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ ДАМИДЫ 1. түзу жермен 500 м көп жүргенде 2. интенсивтілігі жоғары күштемеде + 3. түзу жермен 100-500 м жүргенде 4. тыныштықта 5. 1 этажға көтерілгенге дейін 10. ІІ ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСТАҒЫ СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ ДАМИДЫ 1. түзу жермен 500 м көп жүргенде + 2. интенсивтілігі жоғары күштемеде 3. түзу жермен 100-500 м жүргенде 4. тыныштықта 5. 1 этажға көтерілгенге дейін 11. ІІІ ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСТАҒЫ СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ ДАМИДЫ 1. түзу жермен 500 м көп жүргенде. 2. интенсивтілігі жоғары күштемеде 3. + түзу жермен 100-500 м жүргенде 4. тыныштықта 5. 1 этаждан жоғары көтерілгенде 12. ІV ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСТАҒЫ СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ ДАМИДЫ 1. түзу жермен 500 м көп жүргенде 2. интенсивтілігі жоғары күштемеде 3. түзу жермен 100-500 м жүргенде 4. тыныштықта + 5. . 1 этажға көтерілгенге дейін 13. СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ БАСЫЛАДЫ 1. Нитроглицеринмен 2. физ.күштеме тоқтатқанда 3. валидолмен 4. изокет спрейден 5. валерианамен А. 1,2,4 + В. 2,3
С. 1 Д. 2,4
Е. 1,2,3,4,5 14. СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫ КЕЗІНДЕ ЭКГ-ДА ТІРКЕЛЕДІ 1. SТ сегментінің төмендеуі 2. Т тісшесінің инверсиясы 3. патологиялық Q тісшесі 4. Р- пульмонале 5. Р-Q интервалының ұзаруы А. 1,2,3
В. 1,2+ С. 2
Д. 2,3,4,5 Е. 1
15. НИТРАТТЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗІМІНІҢ НЕГІЗІНДЕ 1. С2Н5ОН 2. НО 3. NO+
4. KCL 5. NOH
16. НИТРАТТАРҒА ТӘУЕЛДІЛІКТІҢ ДАМУЫ АТАЛАДЫ 1. комплаенс 2. идиосинкразия 3. спецификалық 4. толеранттылық+ 5. биожеткіліктік 17. СТЕНОКАРДИЯ ҰСТАМАСЫН АЛДЫН АЛУДА ҚОЛДАНАДЫ 1. нитроглицерин 2. кардикет 3. Конкор 4. Изокет- спрей 5. моносан А. 1,2,3,4,5 В 1,2,4,5 С. 2,5 Д. 2,3,5+ Е. 4,5 18. МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ВАРИАНТТАРЫ 1. абдоминальды 2. Ангиональды 3. Аритмиялық 4. Астматикалық 5. Церебральды А. 2
В . 1,2,3 С. 2,4,5
Д. 1,3,4,5 Е. 1,2,3,4,5+ 19. МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ АЛҒАШҚЫ КЕЗІНДЕ БІРНЕШЕ ТӘУЛІКТЕ ҚАНДА АКТИВТІЛІГІ ЖОҒАРЛАЙДЫ: 1. АсАТ
2. МВ-КФК 3. ЛДГ
4. тропонин Т 5. тропонин І А. 1,2,4,5 В. 2,4,5
С. 1,2,3 Д., 1,2,3,4,5+ Е.4,5 20. МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ ЖЕДЕЛ САТЫСЫНДАҒЫ АСҚЫНУ 1. жүрек тампонадасы 2. кардиогенді шок 3. Дресслер синдромы 4. ритм және өткізгіштіктің бұзылуы 5. өкпе ісігі А. 1,2,3,4,5 В. 1,2,4 С. 1,3,4,5 Д. 2,3,5 Е. 1,2,4,5+ 21. СОЛ ЖАҚ ҚАРЫНША АНЕВРИЗМАСЫНЫҢ ЭКГ КӨРІНІСІ 1. «тұрақталған» ЭКГ+ 2. «мұздатылған» ЭКГ 3. «суыған» ЭКГ 4. «ұйқтаған» ЭКГ 5. «тұрған» ЭКГ 22. ДРЕССЛЕР СИНДРОМЫНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ 1. плеврит 2. перитонит 3. перикардит 4. артрит 5. ринит
А. 1,2,3,4,5 В. 1,3,4+ С. 1,2 Д. 2,3,4,5 Е. 4,5 23. ЖҮРЕК РИТМІНІҢ БҰЗЫЛУЫ 1. ЖСЖ 60 төмен не 90 жоғары рет/мин 2. жүрек ритмінің тұрақсыздығы 3. қозу ортасының таралу өзгерісі 4. өткізгіш жүйесімен импульстардың өтуінің бұзылысы 5. миокард аймағының некрозы А. 1,2,3,4,5 В. 1,3,5 С. 1,2,3,4+ Д. 2,3,4 Е. 3,4,5
24. НОРМОТОПТЫ АРИТМИЯ 1. синусты тахикардия 2. синусты брадикардия 3. синусты аритмия 4. синус түйінінің әлсіздік синдромы 5. пароксизмалды тахикардия А. 1,2,3,4+ В 1, 2,3
С.1, 2,3,5 Д 1,2,3,4,5 Е 1,3,5 25. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 1. жүрекшелік 2. қарыншалық 3. суправентрикулярлы 4. АВ- бірікпесінен 5. қарынша үстілік А. 1,2
В. 3,5 С. 1,2,3,5 Д. 1,2,3,4 Е. 1,2,3,4,5+ 26. ӨТКІЗГІШТІКТІҢ БҰЗЫЛУЫ 1. синоатриалды блокада 2. жүрекше ішілік блокада 3. АВ- блокада 4. Гис аяқшаларының блокадасы 5. қарыншалардың алдын-ала қозу синдромы А. 1,2,3,4,5+ В,. 1,2,3 С. 2,3,4 Д. 1,3,4
Е . 3,5 27. СИНУСТЫ ТАХИКАРДИЯНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ БЕЛГІСІ 1. Р-Q аралығының қысқаруы 2. Р-О аралығының ұзаруы 3. ЖСЖ 90 рет/мин жоғары 4. ЖСЖ 250 рет/мин жоғары 5. ЖСЖ 90 рет/мин төмен А. 1,4
В. 1,3+ С. 2,3
Д. 1,5 Е. 2,4
28. СИНУСТЫ БРАДИКАРДИЯНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ БЕЛГІСІ 1. Р-Q аралығының қысқаруы 2. Р-Q аралығының ұзаруы 3. ЖСЖ 90 рет/мин жоғары 4. ЖСЖ 250 рет/мин жоғары 5. ЖСЖ 90 рет/мин төмен А. 1,4 В. 1,3
С. 2,3 Д. 1,5
Е. 2,5+ 29. . ЭКГ-ДАҒЫ ЖҮРЕКШЕЛІК ЭКСТРАСИСТОЛА БЕЛГІСІ 1. QRST комплексі мен P тісшесінің кезектен тыс пайда болуы 2. QRST деформациясы 3. P деформациясы 4. толық компенсаторлы үзіліс 5. толық емес компенсаторлы үзіліс А. 1,2,3,4,5 В. 1,3,4 С. 1,2,3
Д. 1,3,5+ Е.2,4,5
30. ҚАРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛАНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ БЕЛГІСІ 1. толық компенсаторлы үзіліс 2. QRST деформациясы 3. P тісшесінің жоқ болуы 4. алдын ала болу 5. Негізгі QRS комплексте SТ және Т тісшелерінің дискорданттылығы А. 1,2,3,4,5+ В. 1,2,4
С. 2,3,5 Д. 1,2,4,5 Е.3,4,5 31. ЖҮРЕКШЕЛЕР ДІРІЛІНІҢ ЭКГД-АҒЫ БЕЛГІСІ 1. F толқыны 2.f толқыны 3. R-R бірдей 4. QRS комплексі өзгермеген 5. ЖСЖ мин 200-400 рет А. 1,2,3,4,5 В. 1,3 С. 2,3,4
Д. 1,3,4 Е.1,3,4,5+ 32. . ЖҮРЕКШЕЛЕРДІҢ ФИБРИЛЯЦИЯСЫНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ КӨРІНІСІ 1. P тісшесінің жоқ болуы 2. f толқыны 3. дұрыс емес қарыншалық ритм 4. F толқыны 5. . толық компенсаторлы үзіліс А. 1,2,3,4,5 В. 1,2,3+ С. 2,3,5 Д. 3,4
Е.3,4,5 33. СИНОАТРИАЛЬДЫ БЛОКАДАНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ КӨРІНІСІ 1. PQRST периодты түсуі+ 2. PQRST уақыттан бұрын көрінуі 3. периодты түрде Р тісшесінің түсуі 4. QRST периодты түсуі 5. P тісшесінің уақыттан бұрын пайда болуы 34. PQ АРАЛЫҒЫНЫҢ БІРТІНДЕП ҰЗАРУЫ QRST КЕЙІННЕН ТҮСУІМЕН 1. Морганьи-Адамса-Стокса 2. Щеткина- Блюмберга 3. Самойлова- Венкебаха+ 4. Вольфа- Паркинсона- Уаита 5. Мобитц 35. 1 ДӘРЕЖЕЛІ АВ- БЛОКАДА 1. P-Q 0,12-0,2сек 2. R-R 0,2 сек жоғары 3. P-Q 0,2сек жоғары+ 4. R-R 0,12-0,2сек 5. P-Q 0,2сек төмен 36. ГИС ШОҒЫРЫНЫҢ ОҢ АЯҚШАЛАРЫНЫҢ ТОЛЫҚ БЛОКАДАСЫНЫҢ ЭКГ-ДАҒЫ БЕЛГІСІ 1. QRS 0,12сек төмен 2. QRS 0,12сек жоғары 3. V1 V2 М- тәрізді типті QRS комплексі 4. V5 V6 М- тәрізді типті QRS комплексі 5. толық компенсаторлы үзіліс А. 1,3 ,5 В. 2,3+ С. 1,4
Д. 2,4,5 Е.1,,4,5
37. 1 ДӘРЕЖЕЛІ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯ 1. АҚҚ 120/80мм.сын.бағ 2. АҚҚ 140/70.сын.бағ 3. АҚҚ 145/90мм.сын.бағ+ 4. АҚҚ 165/100 мм.сын.бағ 5. АҚҚ 190/110 мм.сын.бағ 38. 2 ДӘРЕЖЕЛІ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯ 1. АҚҚ 120/80мм.сын.бағ 2. АҚҚ 140/70.сын.бағ 3. АҚҚ 145/90мм.сын.бағ 4. АҚҚ 165/100 мм.сын.бағ+ 5. АҚҚ 190/110 мм.сын.бағ 39. 3 ДӘРЕЖЕЛІ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯ 1. АҚҚ 120/80мм.сын.бағ 2. АҚҚ 140/70.сын.бағ 3. АҚҚ 145/90мм.сын.бағ 4. АҚҚ 165/100 мм.сын.бағ 5. АҚҚ 190/110 мм.сын.бағ+ 40. АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯНЫ ЕМДЕУДЕГІ ПРЕПАРАТТАР 1. Са антоганистері 2. ИАПФ 3. B-адреноблакторлар 4. диуретиктер 5. имидазолин рецепторларының агонисттері А. 1,2,4 В. 1,3,5
С. 2,3,5 Д. 1,2,3,4 Е. 1,2,3,4,5+ 41. В- АДРЕНОБЛАКТОРЛАРДЫ ТАҒАЙЫНДАУДЫҢ АБСАЛЮТТІ ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР 1. анық синусты брадикардия 2. Синус түйінінің әлсіздігі 3. импотенция 4. АВ- блокада 3 дәрежелі 5. қант диабеті А. 1,2,3,4,5 В. 1,4 С. 2,3,4,5 Д. 3,5 Е. 1,2,4+ 42. В -АДРЕНОБЛАКТОРЛАР 1. бисопролол 2. атенолол 3. кордарон 4. амиодарон 5. пропранолол А. 1,2,3,4,5 В. 1,3,5
С. 2,3,4 Д 1,2,5+
Е. 3,4,5 43. СА -АНТОГАНИСТЕРІНІҢ ГИПОТЕНЗИВТІ ӘСЕРІ 1. перифериялық вазадилятация 2. натриуретикалық әсер 3. диуретикалық әсер 4. адренорецепторлардың антоганизмі 5. Жалпы перифериялық қан тамырларының кедергісінің жоғарылауы А. 1,2,3,4,5 В. 1,3,4 С. 2,4,5
Д 1,3,5 Е. 1,2,3+ 44. СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ 1 САТЫСЫ 1. жасырын жүрек жеткіліксіздігі+ 2. физикалық күштемеде симптомның пайда болуы 3. гемодинамиканың ауыр бұзылысы 4. физикалық күштеменің аздап тежелуі 5. жәй физикалық күштеме жүрек жеткіліксіздік көрінісін шақырмайды 45. СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ 111 САТЫСЫ 1. жасырын жүрек жеткіліксіздігі 2. физикалық күштемеде симптомның пайда болуы 3. гемодинамиканың ауыр бұзылысы+ 4. физикалық күштеменің аздап шектелуі 5. жәй физикалық күштеме жүрек жеткіліксіздік көрінісін шақырмайды 46. ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ 1 ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАССЫ 1. физикалық күштеменің аздап шектелуі 2. қатты физикалық күштемеде ЖЖ белгісінің пайда болуы+ 3. тыныштық жағдайда жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуы 4. физикалық күштеменің анық шектелуі 5. жасырын жүрек жеткіліксіздігі 47. ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ II ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСЫ Физикалық активтіліктің аздап шектелуі+ Күшейтілген физикалық күштемеден кейінгі ЖЖ белгілері Тышыш жағдайдағы ЖЖ белгілері Физикалық активтіліктің айқын шектелуі Жасырын жүрек жетіспеушілігі 48. ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ III ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАСЫ 1. Физикалық активтіліктің аздап шектелуі 2. Күшейтілген физикалық күштемеден кейінгі ЖЖ белгілері 3. Тышыш жағдайдағы ЖЖ белгілері 4. Физикалық активтіліктің айқын шектелуі+ 5. Жасырын жүрек жетіспеушілігі
1. Физикалық активтіліктің аздап шектелуі 2. Күшейтілген физикалық күштемеден кейінгі ЖЖ белгілері 3. Тышыш жағдайдағы ЖЖ белгілері+ 4. Физикалық активтіліктің айқын шектелуі 5. Жасырын жүрек жетіспеушілігі 50.СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІН ЕМДЕУДІҢ СОҢҒЫ МАҚСАТ Өмір сүру сапасын жақсарту Жүрек өлшемін кішірейту Өмір сүру ұзақтығын арттыру Физикалық активтілікті қалпына келтіру Жалпы перифериялық қантамырларының қарсы тұру қабілеті азайту А) 1,3+ В) 1,4,5
С) 2,3,5 D) 1,2,3,4 Е)1,2,3,4,5
Жасы (балалар және қарт адамдар) Темекі шегу суықтау әлемді аралау кезінде иммунодефицитті жағдай А) 1,3 В) 3
С) 1,2,4,5 D) 1,4,5
Е)1,2,3,4,5+ 52. ПНЕВМОНИЯНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ Жөтел Ентігу Қақырық бөліну Төс артында ауру сезімі Ринит А) 1,2,3,4,5 В) 2,4,5
С) 1,2,3+ D) 3,4
Е)2,3,5 53. ӨКПЕ ТІНІНІҢ ОШАҚТЫ ТЫҒЫЗДАЛУ СИНДРОМЫ Дауыс дірілінің күшеюі Өкпе шекарасының жылжымалығының азаюы Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы Қатаң тыныс Ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар А) 1,2,3,4,5+ В) 1,3,4,5 С) 2,4,5 D) 5
Е)4,5 54. ПНЕВМОНИЯМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫ ТЕКСЕРУ ЖОСПАРЫ ЖҚА , ЖЗА Қанның биохимиялық анализі Өкпенің 2 проекциядағы рентгенографиясы Қақырықты себу Антибиотикке сезімталдығын анықтау А) 1,2,4,5 В) 1,3,5
С) 1,2,3,4,5+ D) 3,4
Е) 2,4,5 55. ПНЕВМОНИЯНЫ ЕМДЕУ ПРИНЦИПЫ Антибактериалды терапия Антангинальды терапия Дезинтоксикациялық терапия Симптоматикалық ем Реабилитация А) 1,2,3,4,5 В) 1,4,3,5+ С) 1 D) 1,3,4
Е) 2,3,4,5 56. ЖЕҢІЛ ДӘРЕЖЕЛІ ПНЕВМОНИЯ Температура 38º әлсіз байқалатын интоксикация Аздаған лейкоцитоз Цианоздың болмауы Тыныс алу жиілігі минутына 25 рет А) 1,2,3,4,5+ В) 1,2,3
С) 2,4,5 D) 1,4,5
Е) 1,3,4,5 57. АУЫРЛЫҒЫ ОРТА ДӘРЕЖЕДЕГІ ПНЕВМОНИЯ Температура 38º- 39º Тыныс алу жиілігі минутына 25 - 30 рет шамалы байқалатын интоксикация Лейкоцитоз, солға жылжыған Цианоз А) 1,2,3,4,5+ В) 1,2,3
С) 2,4,5 D) 1,4,5
Е) 1,3,4,5 58. АУЫР АҒЫМДАҒЫ ПНЕВМОНИЯ 39º-н жоғары температура Тыныс алу жиілігі минутына 30-н жоғары аздап байқалатын лейкоцитоз шамалы байқалатын интоксикация Журек жиырылу жиілігі минутына 100-н жоғары А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,5
С) 1,2,5+ D) 2,3,4,5 E) 3,4,5
ӨКПЕНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ АУРУЫН ТУДЫРАТЫН НЕГІЗГІ ҚАУІП ФАКТОРЫ Аллергия Өкпе рагі Темекі шегу+ Шаң ауамен тыныс алу суықтау ӨКПЕНІҢ ЖЕРГІЛІКТІ ҚОРҒАНУ ЖҮЙЕСІ Кірпікшелі жасушалар Шырыш Макрофагтар Иммуноглобулиндер Нейтрофилдер А) 1,2,3,5 В) 1,2,3,4,5+ С) 1,3 D) 2,4,5
E) 2,3,5 ӨКПЕНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКЦИЯСЫ АУРУЫМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАҒЫ БРОНХИАЛЬДЫ ОБСТРУКЦИЯНЫҢ ҚАЙТЫМДЫ КОМПОНЕНТІ Тегіс салалы бұлшықеттің спазмы Шырышты қабаттың ісінуі Шырыштың гиперсекрециясы Эпителий гиперплазиясы Тегіс салалы бұлшықет жасушаларының гипертрофиясы А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,4
С) 1,2,3+ D) 2,4,5
E) 4,5 ӨКПЕНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКЦИЯСЫ АУРУЫМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАҒЫ БРОНХИАЛЬДЫ ОБСТРУКЦИЯНЫҢ ҚАЙТЫМСЫЗ КОМПОНЕНТІ Эпителий гиперплазиясы Перибронхиальды фиброз Тегіс салалы бұлшықет жасушаларының гипертрофиясы Эмфизема Тегіс салалы бұлшықеттің спазмы А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,4,5 С) 2,3,4 D) 1,2,3,4+ E) 2,5
БРОНХТАРДЫҢ СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКЦИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ Ентігу Қақырық аз бөлінетін жөтел Қақырықтың қиын бөлінуі Дем шығарған кездегі құрғақ сырылдар Тітіркендіргіш әсер еткен кезде ентігудің күшеюі А) 1,3,5 В) 2,4
С) 1,3,4,5 D) 1,3,4
E) 1,2,3,4,5+ КЕУДЕ ТОРЫНЫҢ ҚАЛЫПТЫ ФОРМАЛАРЫ Астеникалық Цилиндрлік Гиперстеникалық Коническоя Нормостеникалық А) 1,2,3,4,5+ В) 1,3,5
С) 1,3,4,5 D) 2,3,5
E) 3,4,5 КЕУДЕ ТОРЫНЫҢ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ФОРМАЛАРЫ Эмфизематозды Цилиндрлік Паралитикалық Килевидті Воронка тәрізді А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,4
С) 1,3,4,5+ D) 3,4,5
E) 2,3,5 САУ АДАМНЫҢ БІР МИНУТТАҒЫ ТЫНЫС АЛУ ЖИІЛІГІ 20-30 16-20+ 10-20 1-15 60-90 ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ Тыныс алғанда Тыныс шығарғанда Тыныс алғанда және тыныс шығарғанда алғашқы 1/3 бөлігінде+ Тыныс алғанда және тыныс шығарғанда алғашқы 2/3 бөлігінде Тыныс алғанда және тыныс шығарғанда ЖЕДЕЛ БРОНХИТ ДАМУЫНЫҢ ЖЕТЕКШІ ФАКТОРЫ Физикалық факторлар Инфекция+ Аллергиялық факторлар Токсикалық заттармен тыныс алу Ыстық ауамен тыныс алу БРОНХТАР ОБСТРУКЦИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ Физикалық күштеме кезінде күшейетін ентігу Жөтел Тыныс шығарудың қиындауы Ысқырық тәрізді сырылдар Мұрынның бітелуі А) 1,2,3,4,5 В) 2,3,4
С) 1,2,3,4+ D) 2,3,4,5 E) 5
СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ КЛАССИКАЛЫҚ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ҮШТІГІ Гиперкриния Гиперкриния, дискриния, мукостаз Гипокриния, гиперкриния, мукостаз Гиперкриния, дискриния, мукостаз+ Дискриния, мукостаз 71. СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТПЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫ ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ АНЫҚТАЛАДЫ Тырнақтардың «сағат шынысы» тәрізді қалыңдауы «медуза басы» Телеангиэктазия Қол саусақтарының «барабан таяқшасы» тәрізді өзгеруі Жолли денешіктері А) 1,4+ В) 1,2
С) 4,5 D) 4
E) 1 СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІ АЛДЫН-АЛУ ШАРАЛАРЫНА КІРЕДІ 1. Темекі шегуді тоқтату 2. Инфекция ошақтарын санациялау Емдік дене шынықтыру Кәсіби зиянды заттарды жою Бөлмені ылғалды тазалау А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,4+ С) 1,2,4 D) 1,3,5 E) 2,4,5
Пневмосклероз Эмфизема Артериалды гипертония Өкпелік жүрек Созылмалы гастрит А) 1,2 В) 1,2,4+ С) 2,4,5 D) 4
E) 1 ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯНЫҢ ӨКПЕЛІК АСҚЫНУЛАРЫ Өкпе абцессі пневмония инфаркті Плеврит ТЭЛА Эмфизема А) 1,2,3,5 В) 2,3,4
С) 1,3+ D) 4,5
E) 1,2 ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯНЫҢ ӨКПЕДЕН ТЫС АСҚЫНУЛАРЫ Инфекциялық-токсикалық шок Эндокардит Бронхоэктаз Асматикалық компоненттің қосылуы А) 1,2,4 В) 1,2+
С) 2,4,5 D) 3,5
E) 2 КРУПОЗДЫ ПНЕВМОНИЯҒА ТӘН ҚАҚЫРЫҚ Іріңді Қан араласқан созылмалы Іріңді, қан араласқан созылмалы «тот басқан»+ Қан араласқан СОЗЫЛМАЛЫ БРОНХИТТІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ Темекі шегу Инфекциялық агенттер Нервтік-психикалық жүктеме Кәсіби зиянды заттар Тұқымқуалаушылық А) 1,2,3 В) 3,4,5
С) 1,2,4+ D) 2,5
E) 2 БРОНХИАЛЬДЫ АСТМА АУЫРЛЫҚ ДӘРЕЖЕСІНЕ ҚАРАЙ БӨЛІНЕДІ Жеңіл интермитті Жеңіл персистентті Орташа Ауыр Орташа- ауырлықта А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,4,5 С) 2,3,5 D) 1,2,3,4+ E) 4,5
ИНТЕРМИТТІ БРОХИАЛЬДЫ АСТМАНЫҢ АҒЫМЫ Астма сипмтомдары аптасына 1 реттен сирек Өршу кезеңдері арасында өкпе функциясының қалыпты болуы Өршу аралықтарында симптомдардың болмауы Түнгі симптомдар айына 2 рет,одан да сирек Астма сипмтомдары аптасына 1 рет, бірақ күніне 1 реттен артық болмайды А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,4+ С) 1,3,4,5 D) 2,4
E) 2,3,4,5 ЖЕҢІЛ ДӘРЕЖЕЛІ ПЕРСИСТЕНТТІ БРОНХИАЛЬДЫ АСТМА Астма сипмтомдары аптасына 1 рет, бірақ күніне 1 реттен артық болмайды Аурудың өршуі физикалық белсенділікті бұзуы мүмкін Түнгі симптомдар айына 2 реттен жиі Күнделікті күндізгі симптомдар Симптомдардың тұрақты күні бойы болуы А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,4 С) 1,2,3+ D) 2,3,4
E) 3,4,5 ОРТА ДӘРЕЖЕЛІ БРОНХИАЛЬДЫ АСТМА Симптомдар аптасына 1 рет Күнделікті күндізгі симптомдар Аурудың өршуі жұмысқа қабілетін төмендетеді Түнгі симптомдар аптасына 1 реттен жиі Түнгі симптомдар айына 2 реттен жиі А) 1,2,3,4,5 В) 2,3,4,5 С) 2,3,4+ D) 1,3,4,5 E) 3,4,5
АУЫР АҒЫМДЫ БРОНХИАЛЬДА АСТМА Тұрақты симптомдардың күні бойы болуы Физикалық белсенділік шектеулі Жиі түнгі симптомдар Аурудың өршуі жұмысқа қабілетін төмендетеді Түнгі симптомдар аптасына 1 реттен жиі А) 1,2,3+ В) 1,2,3,4 С) 1,3,4,5 D) 2,3,5
E) 1,2,3,4,5 ҚАЛЫПТЫ ЖАҒДАЙДА ДЕМ АЛҒАНДАҒЫ ЖӘНЕ ДЕМ ШЫҒАРҒАНДАҒЫ АУА КӨЛЕМІ Резервтік дем шығару ауасы Тыныс көлемі+ Өкпенің тіршілік сыйымдылығы Өкпенің жалпы максималды көлемі Қалдық ауа ӘДЕТТЕГІ РЕТПЕН ДЕМ ШЫҒАРЫЛҒАН СОҢ ДЕМ АЛМАСТАН ТАҒЫ ДА МАКСИМАЛДЫ ДЕМ ШЫҒАРҒАНДАҒЫ АУА КӨЛЕМІ Резервтік дем шығару ауасы+ Тыныс ауасы Өкпенің тіршілік сыйымдылығы Өкпенің жалпы максималды көлемі Қалдық ауа ӘДЕТТЕГІ РЕТПЕН ДЕМ АЛҒАН СОҢ ДЕМ ШЫҒАРМАСТАН ТАҒЫ ДА МАКСИМАЛДЫ КҮШТЕП ДЕМ АЛҒАНДАҒЫ АУА КӨЛЕМІ Резервтік дем алу ауасы+ Тыныс ауасы Өкпенің тіршілік сыйымдылығы Өкпенің жалпы максималды көлемі Қалдық ауа ТЫНЫС АУАСЫ ЖӘНЕ РЕЗЕРВТІК ДЕМ АЛУ МЕН ДЕМ ШЫҒАРУ АУАЛАРЫНЫҢ ҚОСЫНДЫСЫ Резервтік дем алу ауасы Тыныс ауасы Өкпенің тіршілік сыйымдылығы+ Өкпенің жалпы максималды көлемі Қалдық ауа АСТМАҒА ҚАРСЫ ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ ПРЕПАРАТТАР Ингаляциялық глюкокортикостероидтар Ксантиндер Алып клеткалар мембранасын тұрақтандыратындар Лейкотриен ингибиторлары Жүйелік глюкокортикостероидтар А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,4 С) 1,3,4,5+ D) 2,3,5
E) 2,4,5 СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕКТІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ Созылмалы бронхит Тромбоэмболия Миокард инфаркты Өкпе эмфиземасы Артериалды гипертония А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,5 С) 1,2,4,5 D) 1,2,4+ E) 2,4,5
ОҢ ЖАҚ ҚАРЫНША ГИПЕРТРОФИЯСЫНЫҢ ЭКГ – БЕЛГІЛЕРІ 1. V1-V2 тіркемелерінде R жоғары+ 2. V5-V6 тіркемелерінде R жоғары 3. ST изолиниядан жоғары 4. P-Q 0,22 сек 5. P-pulmonale
СОЗЫЛМАЛЫ ӨКПЕЛІК ЖҮРЕКПЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІ Лейкоцитоз Эозинофилия Эритропения Эритроцитоз+ Лейкопения АЛЬВЕОЛАЛАРДЫ ҚАПТАЙТЫН, ОЛАРДЫҢ БЕТКЕЙЛІК ТАРТЫЛУЫН ТӨМЕНДЕТУ ҚАСИЕТІ БАР ЗАТТАР Лизоцим Сурфактант+ АТФ Оксид азота Сульфодиметоксин СУРФАКТАНТТЫҢ ҚЫЗМЕТІ Альвеолалардың беткейлік тартылуының төмендеуі Антиоксиданттық әсер Микроб бөлшектерін шығаруға қатысады Альвеолярлы макрофагтардың бактериоцидті қасиетін белсендіру Оттегі абсорбциясына қатысу А) 1,2,3,4,5+ В) 2,4,5
С) 1,3,4,5 D) 2,3,4,5 E) 1,2,5
ТЫНЫС ШЫҒАРУ КӨЛЕМІНІҢ МАКСИМАЛДЫ ЖЫЛДАМДЫҒЫН АНЫҚТАУ Пневмотахометрия Спирометрия Пикфлоуметрия+ Электропульмография Бронхоскопия БРОНХИАЛЬДЫ АСТМАНЫҢ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ТҮРЛЕР Атопиялық Инфекцияға тәуелді Аутоиммунды Аспириндік Дизовариальді А) 1,2,3,4,5+ В) 1,3,5
С) 1,2,5 D) 1
E) 2,4 ӨКПЕЛІК ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ АУСКУЛЬТАТИВТІ БЕЛГІЛЕРІ Аорта үстінде II тон акценті Өкпе артериясы үстінде II тон акценті II қабырға аралықта төстің сол жағында систолалық шу II қабырға аралықта төстің оң жағында систолалық шу Өкпе артериясы үстінде II тон әлсіз А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,5
С) 2,4,5 D) 1,4
E) 2,3+ ОҢ ЖҮРЕКШЕ ГИПЕРТРОФИЯСЫНЫҢ ЭКГ-БЕЛГІЛЕРІ II, III, AVF тіркемелерінде R тісшесінің сүйірленуі, биіктеуі II, III, AVF тіркемелерінде Р тісшесінің сүйірленуі, биіктеуі+ I, II, AVL тіркемелерінде Р тісшесінің екі қосарлану P-Q 0,24 секундтан артық P-Q 0,20 сек. ПЕНИЦИЛЛИН ТОБЫНА ЖАТАТЫН ПРЕПАРАТТАР Амоксициллин Бензилпенициллин Азитромицин Кларитромицин Эритромицин А) 1,2,3,4,5 В) 1,3,4
С) 1,3 D) 3,4,5
E) 1,2+ МАКРОЛИДТЕР ТОБЫНА ЖАТАТЫН ПРЕПАРАТТАР Азитромицин Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин Амоксициллин А) 1,2,3,4,5 В) 1,2,3,4+ С) 1,3,4,5 D) 2,3,4,5 E) 1,3,4 99.ӨКПЕ ГИПЕРТЕНЗИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ 1 Ентігу 2 Тез шаршау 3 Продуктивті емес құрғақ жөтел 4 Аяқтың ісінуі 5 Оң жақ қабырға астының ауыруы А. 1,2,3,4,5+ Б. 1,3 В. 1,3,4,5 Д. 2,3,5 Е. 3,4,5
100. ӨКПЕЛІК ЖУРЕКТІҢ ДАМУЫНА ӘКЕЛЕТІН МЕХАНИЗМ 1 .Сол жақ қарыншаға күш түскеннен кейін азаюы 2. Оң жақ қарыншаға күш түспес бұрын ұлғаюы 3. Сол жақ қарыншаға күш түскеннен кейін ұлғаюы 4. Оң жақ қарыншаға күш түскеннен кейін ұлғаюы+ 5 .Оң жақ қарыншаға күш түспес бұрын ұлғаюы 101.АСҚАЗАН ӨҢЕШ РЕФЛЮКС АУРУЫНЫҢ ЭЗОФАГЕАЛЬДЫ СИМПТОМДАРЫ 1 Қыжыл
2 Кекіру 3 Дисфагия 4 Одинофагия 5 Ықылық
А. 1,3,5 В. 2,3,4
С. 1,2,3,4 Д. 1,2,3,4,5+ Е. 1,2,3 102. АСҚАЗАН ӨҢЕШ РЕФЛЮКС АУРУЫНЫҢ ЭКСТРАЭЗОФАГЕАЛЬДЫ СИМПТОМЫ 1 Өкпелік синдром 2 Кардиальды синдром 3 Оториноларингофарингеальды синдром 4 Анемиялық синдром 5 Стоматологиялық синдром А 1,2,3,4,5+ В 1,3,4,5 С 2,3,5
Д 1,2,5 Е 2,4,5
103. HELICOBACTER PYLORI-ДЫ АШТЫ 1 Дж.Уоррен 2 Ф.И.Комаров 3 Б.Маршал 4 Боткин 5 Д.Грахам А 1,2,3,4,5 В 1,3,4
С 2,4,5 Д 1,3+
Е 3,5 104. АСҚАЗАН ӨҢЕШ РЕФЛЮКС АУРУЫ НАУҚАСЫНЫҢ ӘДЕТТЕРІ МЕН ӨМІР САЛТЫНЫҢ ӨЗГЕРУІ БАЙЛАНЫСТЫ ҰСЫНЫС 1 Шылым шегуден бас тарту 2 Дене салмағының төмендеуі 3 Тар киімдерді киюден бас тарту 4 Тамақтан кейін 3-4 сағ горизонтальді бағыттан алшақ болу 5 Шоколад,кофеден бас тарту А 1,2,3,4,5+ В 1,3,4,5 С 2,3,5
Д 1,3 Е 3,4,5
105. АСҚОРТУ ЖОЛЫМЕН АС ӨТКЕНДЕ ҚИЫНДАУЫ НЕМЕСЕ ТҰРЫП ҚАЛУЫ 1 Қыжыл
2 Одинофагия 3 Дисфагия+ 4 Регургитация 5 Аспирация 106. АСҚАЗАН ДИСПЕПСИЯСЫНЫҢ СИМПТОМОКОМПЛЕКСІ 1 Қыжыл
2 Құсу 3 Журек айну 4 Кекіру 5 Асқазан дискомфорты А 1,2,3,4,5+ В 1,3,4
С 2 Д 1,4,5
Е 3,4,5 107 СОЗЫЛМАЛЫ ГАСТРИТТІҢ СЕКРЕТ ЖЕТІСПЕУШІЛІК БЕЛГІЛЕРІ 1 Тәбетінің төмендеуі 2 Тамақтан соң журек айну 3 «Аш қарынға» журек айну 4 Ішкен тамақпен кекіру 5 Қыжыл
А 1,2,3,4,5 В 1,2,4+
С 1,2,4,5 Д 2,3,4,5 Е 2,4,5
1 Тәбеттің төмендеуі 2 Тамақтан соң жүрек айну 3 Аш қарынға журек айну 4 Қышқыл кекіру 5 Қыжыл
А 1,2,3,4,5 В 1,2,4
С 1,2,4,5 Д 2,3,4,5 Е 4,5+ 109. ПРОТОНДЫ ПОМПАНЫҢ ИНГИБИТОРЫ 1 Лансапразол 2 Рабепразол 3 Омепразол 4 Домперидон 5 Фуразолидон А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,2,5
Д 1,2,4 Е 1,2,3+
110. АСҚАЗАН ІШЕК ЖОЛДАРЫНЫҢ АГРЕССИВТІ ФАКТОРЛАРЫ 1) Тұз қышқылы 2) Пепсин 3) Өт қышқылы 4) 12-елі ішек пен асқазанның моторлы функциясының бұзылысы 5 )Амилаза А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4+ С 1,3,4,5 Д 2,3,5
Е 1,5 111. АСҚЫНБАҒАН АСҚАЗАН ОЙЫҚ ЖАРАСЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ 1) Тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі н/е 30 мин кейін 2) Жүрек айну 3) «Ашқарында» ауруы 4) «мелена» 5 )Дисфагия А 1,2,3,4,5 В 1,3,4,5 С 1,2,4 Д 2,3
Е 1,2 + 112. ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ АСҚЫНУЫ 1) Қан ағу 2) Пенетрация 3) Перфорация 4) Стеноз 5) Малигнизация А 1,2,3,4,5+ В 1,3,4
С 2,4,5 Д 1,2,4
Е 3,4,5 113.ЖАСЫРЫН ҚАН АҒУДЫҢ ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ 1 Терісі бозғылт 2 Шырышты қабаттың гиперемиясы 3 ЖҚА гипохромды анемия 4 ЖҚА лейкоцитоз 5 Грегерсон реакциясы оң А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,3,5+ Д 2,3,5
Е 1,2,4 114. АСҚАЗАН ІШЕК ЖОЛДАРЫНАН ҚАН КЕТУДІҢ МАССИВТІ БЕЛГІЛЕРІ 1) «Кофе» түсті құсық 2) «Тат» тусті қақырық 3) Гипотония 4)Тахикардия 5) Улкен дәреті қара май тәрізді А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,3,4,5+ Д 2,3,4
Е 2,4 115.ОИЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ 1) «Тат тусті» қақырық 2) Эпигастрии аймағында «қанжар сұққандай» ауру сезімі + 3)«Кофе» түсті құсық 4) Гипотония 5) Анемия 116. ҚАҚПА СТЕНОЗЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ 1) Тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі 2) Кекіргенде шіріген жұмыртқаның дәмі 3) Алдында ішіп отырған тамағын құсу 4) «Кофе түсті» құсық 5) Мелена А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 2,3,4,5 Д 1,2,3+ Е 2,4,5
117.ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫ 1) ЖҚА
2) ЭФГДС прицельды биопсиясы 3) Жасырын қанға үлкен дәрет анализі 4) Асқазанды рентгенологиялық зерттеу 5) НР ТАБУ А 1,2,3,4,5+ В 1,3,4
С 2,3,4 Д 2,4,5
Е 1,2,3,4 118.ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ ТІКЕЛЕЙ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ 1) Барийдің тұрып қалуы 2) «Нишаның» табылуы+ 3) Органның деформациясы 4) Дуоденогастральды рефлюкс 5) Қан ағу 119. HELICOBACTER PYLORI ТАБУ ӘДІСТЕРІ 1) полимеразды тізбекті реакция 2) Гистологиялық әдіс 3) Иммунологиялық әдіс 4) Биохимиялық әдіс 5) Бактериологиялық әдіс А 1,2,3,4,5+ В 2,3,4,5 С 1,3,5 Д 2,4,5
Е 1,4,5 120. ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЫНЫҢ ЕМДӘМ ТЕРАПИЯСЫ 1) механикалық залалсыз ас 2) Күніне 3-4 рет тамақтану 3) Химиялық залалсыз ас 4) Туңгі уақыттағы астан бас тарту 5) Туңгі уақытта тамақтану А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,5 С 1,2,4,5 Д 1,3,3,4+ Е 1,2,4
1) Пенициллин 2) Кларитромицин 3) Амоксициллин 4) Омепразол 5) Ранитидин А 1,2,3,4,5 В 2,3,4+ С 1,3,5
Д 1,3,4 Е 1,2,5
1) нәжістің бұзылуы 2) іштің ауруы 3) Метеоризм 4) диспепсия 5) Құсу А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,2,3 + Д 2,3,4,5 Е 1,3,5
1 қайшы симптомы 2 Кера симптомы + 3 Курвуазье симптомы 4 Захарин симптомы 5 Геда симптомы
124. ҚАБЫРҒА ДОҒАСЫНЫҢ ОҢ ЖАҚ ҚАБЫРҒАСЫН ҰРҒАНДАҒЫ ӨТ ҚАБЫ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ 1 Мюсси симптомы 2 Греков симптомы 3 Ортнер симптомы 4 Ортнер-Греков симптомы + 5 Мюсси-Георгиевский симптомы
1 Ер адамдар 2 Әжелер 3 Әйелдер+ 4 Балалар 5 Қарт адамдар 126 ӨТ ЖОЛДАРЫ ДИСКЕНИЗИЯСЫНЫҢ ФОРМАЛАРЫ 1 Гипотониялық 2 Аритмиялық 4 Ауырсынусыз 5 Нормотониялық А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,2,3 Д 1,3+
Е 3,4 ӨТ ЖОЛДАРЫ ДИСКЕНИЗИЯСЫНЫҢ ДИФ. ДИАГНОСТИКАСЫ 1 Холецистит 2 Дуоденит 3 Панкреатит 4 Ойық жара ауруы 5 Аднексит А 1,2,3,4,5+ В 1,2,3,4 С 1,3,4,5 Д 2,3,4 Е 2,3,5
СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ АСҚЫНУЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ 1 Жүрек айну 2 Сол жақ қабырға асты ауру сезімі 3 «Кофе тәрізді» құсық 4 Мелена
5 Нәжісте тамшы қан А 1,2,3,4,5 В 1,2,3,4 С 1,3,4
Д 1,2+ Е 3,5
1 Вирусты 2 Дәрілік 3 Криптогенді 4 Алкогольді 5 Аутоиммунды А 1,2,3,4,5+ В 1,2,3,4 С 1,3,4,5 Д 2,3,5 Е 1,4
1) Бауырды ультрадыбыстық зерттеу 2) Ретроградты холангиография 3) Бауырдың пункционды биопсиясы 4) Бауыр қантамырларының ангиографиясы 5) фиброэзофагогастродуоденоскопия А.1,3,5+
В.2,4,5 С.3,4,5
Д.2,3 Е.1,2
1) Гипохромды анемия 2) Лейкоцитоз 3) Лейкопения 4) Тромбоцитоз 5) Тромбоцитопения А 1,2,3,4,5 В 1,3,5+ С 2,4,5
Д 3,4,5 Е 2,3
1) Асцит 2) Сол жақ қабырға асты ауру сезімі 3) Асқазан, өңештің веналарының кеңеюі 4) Ауызда қышқыл дәм 5) «Caput Medusae» А 1,2,3
В 1,3,5+ С 3,4,5
Д 4,5 Е 1,2,4,5 .БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ ТӘН БЕЛГІЛЕРІ 1) Терінің қышуы 2 )Дене температурасының жоғарлауы 3) Геморроидалді веналардың кеңеюі 4) Ер адамдардағы геникомастия 5) Сол жақ қабырға асты ауру сезімі А 1,3,4+
В 1,4,5 С 2,3,4
Д 2,4,5 Е 3,4
1 Креаторея 2 Амилорея 3 лейкоциттің жоғары болуы 4 стеаторея 5 эритроциттің жоғары болуы А 1,4
В 3,4,5 С 2,4,5
Д 4,5 Е 1,2,4+
1 Майлы тағамды көтере алмау 2 шат аймағына иррадияцияланған қатты ауру сезімі 3 сол жақ іш аймағына иррадияцияланған ауру сезімі 4 АЛТ жоғарлауы,терінің сарғаюы 5 Іш өту А 2,3
В 1,5+ С 2,4,5
Д 1,3,5 Е 2,4
1 Ауру сезім 2 Креаторея, стеаторея 3 Жедел фазалық көрсеткіштердің жоғарлауы 4 Ішек диспепсия синдромы 5 Дене салмағының төмендеуі А 1,3,5
В 2,3,4 С 3,4,5
Д 2,4,5+ Е 4,5
СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ РОЛЬ АТҚАРАДЫ 1 Панкреатит ферменттерінің активациясы 2 Аутоиммунды бұзылыс 3 Паренхиманың қабынуы 4 Қантамырлар спазмы 5 Іштегі қан айналым қысымының жоғарылауы А 2,4
В 1,3,5+ С 1,5
Д 5 Е 2,3,4
СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ ОЛ ҚАБЫНУ АУРУЫ 1 ұйқы безі+ 2 Өт қабы 3 Бауыр 4 көкбауыр 5 бүйрек
ХОЛЕЦИСТИТТЕ АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ 1 Іш аймағының УДЗ 2 Дуоденальды зонттау 3 Ирригоскопия 4 Бауырды радионуклеатидті сканирлеу 5 Фибрагастроскопия А 1,3
В 2,4 С 4,5
Д 1,2+ Е 5
СОЗЫЛМАЛЫ ХОЛЕЦИСТИТ НАУҚАСТАРЫНА РЕМИССИЯ КЕЗІНЕ ТӘН 1 Шіріген жұмыртқа иісті кекіру 2 Ашщы,майлы,қуырылған тағамдарды көтеру алмау+ 3 қыжыл 4 сол жақ қабырға асты ауру сезімі 5 эпигастрии аймағында ауру сезім 141.ӨТТІҢ ИНФЕКЦИЯЛАНУЫ МЫНА ЖОЛМЕН ЖҮРЕДІ: Жоғарылаумен Төмендеумен Гематогенді Лимфогенді Рефлекторлы А.1,3,4+ В.1,3
С.3,4,5 Д.5
Е.1,2,4 142.САҚТАЛМАЛЫ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ ҚАУЫП ФАКТОРЫ: Дұрыс тамақтанбау Жасы Психоэмоционалдық әсер Нашақорлық Ішек инфекциясы А.1 В.1,3+
С.3 Д2,4.
Е.3,4 143.САҚТАЛМАЛЫ ХОЛЕЦИСТИТ- БҰЛ: Өт жолдарының қабынуы Өт қабының қабырғасының қабынуы+ Одди сфинктерінің қызметінің бұзылысы Жалпы өт жолының бітелуі Өт қабында тастың пайда болуы 144.HELICOBACTER PYLORI Грам оң таяқшалы Патогенді саңырауқұлақ Грам теріс таяқшалы+ Қарапайымдылар Вирустар 145.АСҚАЗАН ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН АУЫРУ СЕЗІМ: Кеш-тағам қабылдағаннан сон 2 сағ. кейін Ерте-тағам қабылдағаннан соң 30мин. кейін «Ашығу» кезіндегі Эпигастри аймағының сол жағына таралуы Эпигастри аймағының оң жағына таралуы А.2 В.4
С.2,4+ Д.3
Е.2,3 146.12 –ЕЛІ ІШЕК ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН АУЫРУ СЕЗІМІ: Кеш-тағам қабылдағаннан сон 2 сағ. кейін Ерте-тағам қабылдағаннан соң 30мин. кейін «Ашығу» кезіндегі Эпигастри аймағының сол жағына таралуы Эпигастри аймағының оң жағына таралуы А.1,5 В.42,3,4
С.1,3 Д.5
Е.1,3,5+ 147.ТҮНГІ УАҚЫТТА ЭПИГАСТРАЛЬДІ АИМАҚТА «АШЫҒУ» СЕЗІМІ ТӘН АУРУ: Гастрит Холецистит 12-елі ішек пиазшығының ойық жарасына+ Панкреатит Гепатит 148.ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЛАРЫНЫҢ АСҚЫНУЫ Гастрит Қан кету Холецистит Перфорация Стеноз А.1,2,3,4,5 В.2,4,5+ С.2,5
Д.5 Е.4,5
АЛТ,АСТ жоғарылауы Тимол сынамасының жоғарылауы Тікелей емес билирубиннің жоғарылауы Бромсульфанил сынамасы оң Тікелей билирубиннің жоғалылауы+ 150.БІРІНШІЛІК БИЛИАРЛЫ ЦИРРОЗҒА ТӘН СИНДРОМ Цитолитикалық Холестатикалық+ Астеноневротикалық Бауырды шунттау синдромы Мезенхиальді- қабыну синдромы 151.ЖҮЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІ ЕМДЕУДЕГІ БІРІНШІ ҚАТАРДАҒЫ ПРЕПАРАТТАР Цитостатиктер Аминохинолин туындылары Кортикостеройдтар+ Стероитты емес қабынуға қарсы препараттар Д-пеницилламин 152.РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТТІ ЕМДЕУДЕГІ НЕГІЗГІ БАЗИСТІ ПРЕПАРАТ: Қабынуға қарсы стеройдты емес препараттар Кортикостеройдтар Иммунодепресанттар Алтын+Д-пеницилламин+ Плаквенил 153.НАУҚАС М. 20 ЖАСТА ҚИМЫЛ ҚОЗҒАЛЫС КЕЗІНДЕ ЕКІ АЯҒЫНЫҢ ТІЗЕ ЖӘНЕ АЯҚ ҰШЫНЫҢ МАЙДА БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА, КІШІ ДӘРЕТКЕ ОТЫРҒАНДА АУЫРСЫНУҒА,НЕСЕП АҒАРДАН ШЫРЫШТЫ-ІРІҢДІ БӨЛІНІСТІН БӨЛІНУІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА: ТІЗЕ ЖӘНЕ ҰСАҚ БУЫНДАРДЫҢ ІСІНУІ, ҚЫЗАРУЫ,ҚИМЫЛДАҒАНДА АУЫРСЫНУ СЕЗІМІ ПАЙДА БОЛАДЫ.ҚАНДА:ЭР-4,1МЛН. HВ-140Г/Л,ЛЕЙК-2МЫН.П-2%,С-64%,Л-28%,М-6%,ЭТЖ-20ММ/САҒ. ГЕНЕТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРУДЕ- HLA B27.СІЗДІҢ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫНЫЗ. Анкилоздаушы спондилоартрит Ревматизм Ревматойдты артрит Рейтер ауруы+ Псариазды артропатия 154.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІГЕ ТӘН ТЕРІДЕГІ ӨЗГЕРІСТЕР: Терінің индуративті ісінуі Қабақтың гелиотропты боялуы Ортанғы Биетта эритемасы+ Терінің тығыз ісінуі Мраморлы терінің торшалы ливедасы 155.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯНЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ Перикардит Миокардит Эндокардит Ірі ошақты кардиосклероз+ Өкпетекті жүрек 156.НАУҚАС 68 ЖАСТА ОҢ ЖАҚ АЯҒЫНЫҢ БАС БАРМАҒЫ ЖЕДЕЛ ҚЫЗАРЫП,ІСІНГЕН. ЖАРАҚАТ БОЛМАҒАН. ПАДАГРА ДИАГНОЗЫН ТЕЗ ҚОЮҒА ҚАЙ БЕЛГІ КӨМЕКТЕСЕДІ? Қанда тұрақты түрде зәр қышқылының жоғарылауы Калхицинді қолданғанда жақсы әсер етуі Ренгенде бірінші алақансаусақ буындарында эрозияның болуы Синовиаьді сұйықтықта урат кристалдарының болуы+ Шынтақ буынында ауырсыну сезімі жоқ түйін 157.РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТТІҢ ЖИІ БУЫННАН ТЫС КӨРІНУІ Ревматоидты түйіндер+ Өкпенің интерстициальді зақымдалуы Васкулит Нефропатия Перикардит 158.ПУЛЬС ТЕРАПИЯДА ПРЕДНИЗАЛОННЫҢ ДОЗАСЫ 60 мг 100 мг 150мг 500мг 1000мг+ 159.РЕВМАТИЗМНЫҢ ДАМУЫНА ҚАЙ ИНФЕКЦИЯ ТӘН Пневмакоккты Вирусты В-гемолиздеуші стркптококк А тобындағы Вирусты гепатит В Көкшіл стрептококк А.3+ В.1,2
С.3,4 Д.2,3
Е.5 160.РЕВМАТОИДТЫ ПОЛИАРТРИТКЕ ТӘН: Фиброзды-индуративті өзгерістердің өрістеуі Қол ұштарының шынтақ буынына қарай қисаюы-ульнарлы девиация Дистальді саусақаралық буындардың Геберден түйінінің түзілуімен зақымдалуы Емдеу нәтижесінде тез және толық жазылуы+ Бұлшықет атрофиясымен жүретін майда буындардың деформациясы 161.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫ БҰЛ- ЗАҚЫМДАУМЕН ТӘН ЖҮРЕТІН АУРУЛАР ТОБЫ Жүйелі Жергілікті Эндокрин жүйесі Дәнекер тіні Сүйек тіні А.1,2,3,4,5 В.,2,3,5
С.1,4,5 Д.2,4
Е.1,4+ 162.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫНА ЖАТАДЫ Жүйелі қызыл жегі Рейно синдромы Шегрен синдромы Жүйелі склеродермия Дерматомиозит А.1,2,3 В.2,3
С.1,4,5+ Д.4,5
Е.1,2,3,4 163.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫНДА МЫНАДАЙ ҮРДІСТЕР ДАМИДЫ: Қабынулық Токсикалық Аутоиммунды+ Іріңді Рефлекторлы 164. ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯНЫҢ НЕГ!ЗГ! ЬЕЛГІЛЕРІ 1. Тығыз ісіну, индурация және тері атрофиясы 2. Рейно синдромы 3.Тырнақ фалангасының остеолизі 4. ЭТЖ 20 мм/сағ жоғары 5.Шегрен синдромы
1, 2, 3, 4, 5 1, 2, 4 1, 2, 3+ 3, 4 3 165. ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ РОЛЬ АТҚАРАДЫ 1. Коллаген биосинтезінің жоғарылауы 2. тінде ураттардың жиналуы 3.дәнекер тінде аутоимунды қабынк 4. Сурфактант бөлінуінің тһмендеуі 5. ревматоидты фактордың түзілуі 1, 2, 3, 4, 5 1, 3+ 2, 3 3 4, 5 166. ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯҒА ТӘН 1. үдемелі тері фиброзы, ішкі органдардың 2. облитерацияялы эндартериит 3.Ірі артериялар мен веналардың зақымдалуы 4.Аорта және оның негізгі сағаларының тарылуы 5. Сүйек тінінің төмендеуі және сүйек тінінің микроархитектоникасының бұзылуы
1, 2, 3, 4, 5 1, 2, 3 1, 2+ 2, 3 4, 5 1, 2, 3, 4, 5 1, 2, 3 1, 2+ 2, 3 4, 5 167.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ-БҰЛ АУРУ: Буындардың эрозивті деструктивті зақымдануы Қаңқалық және тегіссалалы бұлшықеттік Буындардың дистрофиялық ауруы Дәнекер тіні,ішкі ағзалар,тері+ Пурин алмасуының бұзылуы 168.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ҚАУЫП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ: Босану, аборт Сарысуды енгізу Инсоляция Шылым шегу Ішімдік ішу А.2,3,4 В.4,5
С.1,3,4 Д.1
Е.1,2,3+ 169.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЫ Вирус Генетикалық өзгерістер В-гемолитикалық стрептококк А тобындағы Травмалар Токсикалық заттар А.1,2+ В.1,3
С.3 Д.4
Е.5 170.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ РӨЛ АТҚАРАДЫ Иммунды реттеушінің бұзылысы Аутоиммунды бұзылыс Спецификалық емес қабыну Минералды зат алмасудың бұзылысы Тромбтүзіліс А.1,3,5 В.1,2+
С.2,3 Д.1
Е.2 171. ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІДЕГІ ТЕРІ ЗАҚЫМДАЛУЫ 1)Бетте көбелек тәрізді эритема 2)фотосенсибилизация 3)аллопеция 4)тері атрофиясы 5)терінің тығыз ісігі А.2,4 В.1
С.+1,2,3 Д.2
Е.4,5 172.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ БУЫНДЫ СИНДРОМЫНА ЖАТАДЫ Эрозивті емес артрит Эрозивті артрит Тұрақты деформацияның дамуы Симетриялы артрит Симетриялы емес артрит А.1,2,3,4,5 В.2,3,4
С.3,4 Д.4
Е.1,3,4+ 173.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ КӨЗДІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ КӨРІНЕДІ Құрғақ керато-коньюктевит Глаукома Қөздің мүйізденген қабығының эрозиясы Кератит Иридоциклит А.1,2,3,4,5 В.1,3,4+
С.2,4,5 Д.4,5
Е.1 174.LE-ЖАСУШАЛАР БҰЛ: Антинуклеар антиденесінің кешені; +Қанның басқа жасушаларының ядросында фагоциттаушы нейтрофильдер; Жетілген базофильдер; ДНҚ ның нативті молекуласына антидене; SM-ядролы антигенге антидене. 175.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯМЕН ЖИІ АУЫРАДЫ: Балалар; Жасөспірімдер; Қарттар; +Әйелдер; Ерлер. 176.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ: Иммундық қабыну; Инфекциялық қабыну; Өзінің антигеніне антидененің түзілуінің жоғарылауы; Иммундық кешендердің түзілуі; Шеміршек тінінің дегенеративті өзгерістері; 1,2 1,2,3,4,5 3 4,5 +1,3,4 177.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯДА ТЕРІНІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ : «Тығыз ісіну»; Гиперпигментация; Бетте «көбелек» тәрізді қызару; Рейно синдромы; Экссудативті эритема. 2,3 1 4 +1,2,4 1,2,3,4,5 178.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ТРИАДАСЫНА КІРЕДІ: Дерматит; Рейно синдромы; Полисерозит; Терінің тығыз ісінуі; Буындық синдром; 1,2,3,4,5 2,3 +2,4,5 2,4,3 1,3,4,5 179.ДЕРМАТОМИОЗИТ—БҰЛ ЖҮЙЕЛІ АУРУЫ: +Қаңқа және тегіс салалы бұлшық еттің; Тері және ішкі ағзалардың фиброзы; Пурин алмасуының бұзылуы; Омыртқа буындарының дистрофиялық ауруы; Буындардың эрозивті деструктивті зақымдалуымен жүретін аурулар. 180.ДЕРМАТОМИОЗИТТІҢ ҚАУІП ФАКТОРЫ: Инсоляция; Вакцинация; Гормональды бұзылыстар; Тұзды көп мөлшерде қолдану; Ішімдік қолдану; 1,3,4,5 +1,2,3 2,4 1,3,5 2,4 181.ДЕРМАТОМИОЗИТТІҢ ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ: Электромиография; Электроэнцефалография; Ангиография; Эхокардиография; Бұлшықет биопсиясы; 1 2,3 5 2,5 +1,5 182.ТЕЗ ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ ЖӘНЕ ИММУНОДЕПРЕССИВТІ ӘСЕР ЕТЕТІН ДӘРІЛЕР ТОБЫ: Антибиотиктер; Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар; +Глюкокортикостероидтар; Салицил қышқылының туындылары; Алтын препараттар. 183.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ҮЛКЕН КРИТЕРИЛЕРІ: Кардит; Полиартрит; Хорея; Сақина тәрізді эритема; Теріастылық түйіндер; 1,2,3 2,3,5 2,3,4 2,4,5 +1,2,3,4,5 184.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІДЕГІ АРТРИТ: Эрозивті емес; Эрозивті; Екі және одан көп буындарды зақымдайды; Буындардың ауруы; Буын аймағының ісінуі; 1,2,4 +1,3,4,5 2,3,5 4,5 1 185.МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНМЕН ПУЛЬС ТЕРАПИЯ: 100мг/күніне 3рет,3күн көктамырішіне; +1000мг/күніне 1рет 3күн көкткамырішіне; 200мг/күніне 10күн бұлшықетке 5 мг/күніне 30 күн көктамырішіне ; 10мг/күніне 3рет,3күн; 186.ПОДАГРА КЕЗІНДЕГІ ДИЕТА: Ет тағамдарын шектеу; Бұршақ өнімдерін шектеу; Ішімдікті тоқтату; Көп мөлшерде ет жеу; Күніне 2-3л сұйықтық; +1,2,3,5 1,2 2,4,5 2 3 187.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАСЫНЫҢ МАҚСАТЫ: Қайталама шабуылдың алдын алу; Аурудың үдеуіне алдын алу; Аурудың пайда болуын алдын алу; Сақталмалы инфекция ошақтарын емдеу; Біріншілік шабуылды болдырмау; 3,4 5 +1,2 1,4 4 188.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБА КЕЗІНДЕГІ АРТРИТТІҢ СИПАТТАМАСЫ: Секірмелі ауыру сезімі; Қатерсіз; Олигоартрит; Қатерлі; Моноартрит; 1,2,5 4,5 2,5 1,3 +1,2,3 189.АНКИЛОЗДАУШЫ СПОНДИЛОАРТРИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КРИТЕРИЛЕРІ: 1.Арқаның төменгі бөлігінің ауырсынуы; 2.Ауыру үш айдан кем емес созылады; 3.Омыртқа қозғалысының шектелуі; 4.Физикалық күштен соң ауырудың азаюы; 5.Ауыру сезімі тыныштықта басылмайды. А.1,3,5 В.2,3,4,5 С.5 Д.4,5
Е.+1,2,3,4,5 190.РЕАКТИВТІ АРТРИТ БҰЛ- 1.Инфекциядан соң 1-2жылдан кейін дамитын буындардың қабыну ауыруы; 2.Буындардың іріңсіз қабыну ауруы; 3.+Ішектік немесе урогенитальды инфекциядан соң дамитын буындардың іріңсіз қабыну ауруы; 4.Ішектік немесе урогенитальды инфекциядан соң дамитын буындардың іріңді ауруы; 5.Урогенитальды инфекциядан кейін 1-2 жылда соң дамитын буындардың қабыну ауруы; 191.ПСОРИАЗДЫҚ АРТРИТТІҢ СИПАТТАМАСЫ: 1.Дистальды саусақаралық буындардың зақымдалуы; 2.Тырнақтардың псориаздық зақымдалуы; 3.Таңертеңгілік сіреспе; 4.Жұтыну кезінде ауырсыну; 5.Іріңді қабыну; А.1,3,4
В.2,4 С.+1,2
Д.2,5 Е.1,2,3,4,5 192.ЖЕДЕЛ ПОДАГРАЛЫҚ АРТРИТ: 1.Кенеттен басталады; 2.Ауыру сезімінің тез таралуы; 3.Буын үсті терісінің гиперемиясы; 4.Буындардың ісінуі; 5.Буындардың қызметінің бұзылуы; 3,4,5 +1,2,3,4,5 2,4,5 1,3 4,5 193.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ АҒЫМЫНЫҢ ВАРИАНТТАРЫ: 1.Жедел;
2.Жеделдеу; 3.Сақталмалы: 4.Жеделдеу; 5.Тыртықтану; А.1,2,3,4,5 В.+1,2,3
С.1 Д.1,3
Е.5, 194. ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ КЕЗІНДЕ ЖҮРЕКТІҢ ЗАҚЫМДАНУЫ: 1.Инфаркт; 2.Миокардит; 3.Перикардит; 4.Эндокардит; 5.Коронариит; А.1,3,4,5 В.1,2,3,4,5 С.2,3,4
Д.2,3 Е.+2,3,4,5 195.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯ КЕЗІНДЕ АУЫЗДЫҢ АПЕРТУРАСЫНЫҢ КІШІРЕЮІ,ЕРІННІҢ ЖИЕГІНІҢ ЖҰҚАРУЫ: 1.«Қиылысу» симптомы; 2.+«Кисет» симптомы; 3.«Қайшы» симптомы; 4.«Бутоньерка» симптомы; 5.«Әмиян» симптомы; 196. ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ КЕЗІНДЕ ТЕРІНІҢ ЗАҚЫМДАНУЫ: 1.Аллопеция; 2.Дискоидты ошақтар; 3.Эритематозды дерматит; 4.Фотосенсибилизация; 5.Жеделдеу терілік қызыл жегі; А.+1,2,3,4,5 В.1,2,3
С.2,3,4,5 Д.2,4,5
Е.1 197.ЛЮПУС—НЕФРИТ КЕЗІНДЕГІ ЖАЛПЫ ЗӘР АНАЛИЗІ: 1.Протеинурия; 2.Гематурия; 3.Лейкоцитурия; 4.Анемия; 5.Лейкоцитоз; А.1,2,3,4,5 В.1,2,3,4 С.+1,2,3
Д.2,4,5 Е.4,5
199.РЕВМАТОИДТЫҚ АРТРИТТІҢ ЕМІНДЕ НЕГІЗГІ БАЗИСТІК ПРЕПАРАТ: 1.Стероидты емес қабынуға қарсы; 2.Кортикостероид; 3.Иммунодепрессант; 4.+пеницилламин+алтын; 5.Плаквенил; 200 ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ КЕЗІНДЕГІ ТӘН ТЕРІДЕГІ ӨЗГЕРІСТЕР: 1.Терінің индуративті ісінуі; 2.Қастың гелиотропты бояуы; 3.+Биеттің орталық эритемасы; 4.Терінің тығыз ісінуі; 5.Терінің мраморы мен торшалы ливедосы; 201.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯНЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БЕЛГІСІ: 1.Перикардит; 2.Миокардит; 3.Эндокардит; 4.+ірі ошақты кардиосклероз; 5.Өкпетекті жүрек 202.НАУҚАСТА 68 ЖАСЫНДА ОҢ ЖАҚ АЯҒЫНЫҢ БАС БАРМАҒЫ ЖЕДЕЛ ҚЫЗАРЫП,ІСІНГЕН. ЖАРАҚАТ БОЛМАҒАН. ПАДАГРА ДИАГНОЗЫН ТЕЗ ҚОЮҒА ҚАЙ БЕЛГІ КӨМЕКТЕСЕДІ? 1.Қанда тұрақты түрде зәр қышқылының жоғарылауы 2.Калхицинді қолданғанда жақсы нәтиже алу 3.Ренгенде бірінші алақансаусақ буындарында эрозияның болуы 4.Синовиаьді сұйықтықта урат кристалдарының болуы+ 5.Шынтақ буынында ауырсыну сезімі жоқ түйін 203.РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТТІҢ ЖИІ БУЫННАН ТЫС КӨРІНУІ 1.Ревматоидты түйіндер+ 2.Өкпенің интерстициальді зақымдалуы 3.Васкулит 4.Нефропатия 5.Перикардит 204.ПУЛЬС ТЕРАПИЯДА ПРЕДНИЗАЛОННЫҢ ДОЗАСЫ мг мг 3.150мг 4.500мг
5.1000мг+ 205.РЕВМАТИЗМНЫҢ ДАМУЫНА ҚАЙ ИНФЕКЦИЯ МАҢЫЗДЫ 1.Пневмакоккты 2.Вирусты 3.В-гемолиздеуші стркптококк А тобындағы 4.Вирусты гепатит В 5.Көкшіл стрептококк А.3+ В.1,2
С.3,4 Д.2,3
Е.5 206.РЕВМАТОИДТЫ ПОЛИАРТРИТКЕ ТӘН: 1.Фиброзды-индуративті өзгерістердің өрістеуі 2.Қол ұштарының шынтақ буынына қарай қисаюы-ульнарлы девиация 3. Дистальді саусақаралық буындардың Геберден түйінінің түзілуімен зақымдалуы 4.Емдеу нәтижесінде тез және толық жазылуы+ 5.Бұлшықет атрофиясымен қосарланатын майда буындардың деформациясы 207.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫ БҰЛ- АҒЗАЛАРДЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫМЕН ЖҮРЕДІ 1.Жүйелі
2.Жергілікті 3.Эндокрин жүйесі 4.Дәнекер тіні 5.Сүйек тіні А.1,2,3,4,5 В.,2,3,5
С.1,4,5 Д.2,4
Е.1,4+ 208.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫНА ЖАТАДЫ 1.Жүйелі қызыл жегі 2.Рейно синдромы 3.Шегрен синдромы 4.Жүйелі склеродермия 5.Дерматомиозит А.1,2,3 В.2,3
С.1,4,5+ Д.4,5
Е.1,2,3,4 209.ДӘНЕКЕР ТІНІНІҢ ДИФФУЗДЫ АУРУЫНДА МЫНАДАЙ ҮДЕРІС ДАМИДЫ 1.Қабынулық 2.Токсикалық 3.Аутоиммунды+ 4.Іріңді 5.Рефлекторлы 210.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ-БҰЛ АУРУ 1.Буындардың эрозивті- деструктивті зақымдануы 2.Қаңқалық және тегіссалалы бұлшықеттік 3.Буындардың дистрофиялық ауруы 4.Дәнекер тіні,ішкі ағзалар,тері+ 5.Пурин алмасуының бұзылуы 211.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ҚАУЫП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ: 1.Босану, аборт 2.Сарысуды енгізу 3.Инсоляция 4.Шылым шегу 5.Ішімдік ішу А.2,3,4 В.4,5
С.1,3,4 Д.1
Е.1,2,3+ 212.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЫ 1.Вирус
2.Генетикалық өзгеріске бейімділік 3.В-гемолитикалық стрептококк А тобындағы 4.Травмалар 5.Токсикалық заттар А.1,2+ В.1,3
С.3 Д.4
Е.5 213.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ РӨЛ АТҚАРАДЫ 1.Иммунды реттеушінің бұзылысы 2.Аутоиммунды бұзылыс 3.Спецификалық емес қабыну 4.Минералды зат алмасудың бұзылысы 5.Тромбтүзіліс А.1,3,5 В.1,2+
С.2,3 Д.1
Е.2 214.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІДЕГІ ТЕРІНІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ : Бетте «көбелек» тәрізді қызару; Фотосенсибилизация Аллопеция; Тері атрофиясы; Терінің тығыз ісінуі; А.2,4 В.1
С. +1,2,3 Д.2
Е.4,5 215.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ БУЫНДЫ СИНДРОМЫНА ТӘН: 1.Эрозивті емес артрит 2.Эрозивті артрит 3.Тұрақты деформацияның дамуы 4.Симетриялы артрит 5.Симетриалы емес артрит А.1,2,3,4,5 В.2,3,4 С.3,4
Д.4 Е.1,3,4+
1.Құрғақ кератоконьюктевит 2.Глаукома 3.Қөздің мүйізді қабығының эрозиясы 4.Кератит 5.Иридоциклит А.1,2,3,4,5 В.1,3,4+ С.2,4,5
Д.4,5 Е.1
1.Антинуклеар антиденесінің комплекс; 2.+Қанның басқа жасушаларының ядросында фагоциттаушы нейтрофильдер; 3.Жетілген базофильдер; 4.ДНҚ ның нативті молекуласына антидене; 5.SM-ядролы антигенге антидене. 218.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯМЕН ЖИІ АУЫРАДЫ: 1.Балалар; 2.Жасөспірімдер; 3.Қарттар; 4.+Әйелдер; 5.Ерлер. 219.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ: 1.Иммундық қабыну; 2.Инфекциялық қабыну; 3.Өзінің антигеніне антидененің түзілуінің жоғарылауы; 4.Иммундық комплекстердің түзілуі; 5.Шеміршек тінінің дегенеративті өзгерістері; А.1,2
В.1,2,3,4,5 С.3
Д.4,5 Е.+1,3,4
220.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯДА ТЕРІНІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ : 1. «Тығыз ісіну»; 2.Гиперпигментация; 3.Бетінде «көбелек» тәрізді қызару; 4.Рейно синдромы; 5.Экссудативті эритема. А.2,3 В.1
С.4 Д.+1,2,4
Е.1,2,3,4,5 221.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ТРИАДАСЫНА КІРЕДІ: 1.Дерматит; 2.Рейно синдромы; 3.Полисерозит; 4.Терінің тығыз ісінуі; 5.Буындық синдром; А.1,2,3,4,5 В.2,3 С.+2,4,5
Д.2,4,3 Е.1,3,4,5 222.ДЕРМАТОМИОЗИТ—БҰЛ ЖҮЙЕЛІ АУРУЫ: 1.+Қаңқа және тегіс салалы бұлшықеттің; 2.Тері және ішкі ағзалардың фиброзы; 3.Пурин алмасуының бұзылуы; 4.Омыртқа буындарының дистрофиялық ауруы; 5.Буындардың эрозивті деструктивті зақымдалу аурулары. 223.ДЕРМАТОМИОЗИТТІҢ ҚАУІП ФАКТОРЫ: 1.Инсоляция; 2.Вакцинация; 3.Гормональды бұзылыстар; 4.Тұзды көп мөлшерде қолдану; 5.Ішімдік қолдану; А.1,3,4,5 В.+1,2,3
С.2,4 Д.1,3,5
Е.2,4 224.ДЕРМАТОМИОЗИТТІҢ ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ: 1.Электромиография; 2.Электроэнцефалография; 3.Ангиография; 4.Эхокардиография; 5.Бұлшықет биопсиясы; А.1
В.2,3 С.5
Д.2,5 Е.+1,5
225.ТЕЗ ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ ЖӘНЕ ИММУНОДЕПРЕССИВТІ ӘСЕР ЕТЕТІН ДӘРІЛЕР ТОБЫ: 1.Антибиотиктер; 2.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар; 3.+Глюкокортикостероидтар; 4.Салицил қышқылының туындылары; 5.Алтын препараттар. 226.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ҮЛКЕН КРИТЕРИЛЕРІ (РЕВМАТИЗМ): 1.Кардит; 2.Полиартрит; 3.Хорея;
4.Сақина тәрізді эритема; 5.Теріастылық түйіндер; А.1,2,3 В.2,3,5
С.2,3,4 Д.2,4,5
Е.+1,2,3,4,5 227.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІДЕГІ АРТРИТ: 1.Эрозивті емес; 2.Эрозивті; 3.Екі және одан көп буындарды зақымдайды; 4.Буындардың ауруы; 5.Буын аймағының ісінуі; А.1,2,4
В.+1,3,4,5 С.2,3,5
Д.4,5 Е.1
228.МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНМЕН ПУЛЬС ТЕРАПИЯ: 1.100мг/күніне 3рет,3күн көктамырішіне; 2.+1000мг/күніне 1рет 3күн көкткамырішіне; 3.200мг/күніне 10күн бұлшықетке 4.5мг/күніне 30 күн көктамырішіне ; 5.10мг/күніне 3рет,3күн; 229.ПОДАГРА КЕЗІНДЕГІ ДИЕТА: 1.Ет тағамдарын шектеу; 2.Бұршақ өнімдерін шектеу; 3.Ішімдікті тоқтату; 4.Көп мөлшерде ет жеу; 5.Күніне 2-3л сұйықтық қолдану; А.+1,2,3,5 В.1,2
С.2,4,5 Д.2
Е.3 230.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАСЫНЫҢ МАҚСАТЫ: 1.Қайталама шабуылдың алдын алу; 2.Аурудың үдеуіне алдын алу; 3.Аурудың пайда болуын алдын алу; 4.Сақталмалы инфекция ошақтарын емдеу; 5.Біріншілік шабуылды болдырмау; А.3,4
В.5 С.+1,2
Д.1,4 Е.4
231.ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБА КЕЗІНДЕГІ АРТРИТТІҢ СИПАТТАМАСЫ: 1.Секірмелі ауыру сезімі; 2.Қатерсіз; 3.Олигоартрит; 4.Қатерлі; 5.Моноартрит; А.1,2,5 В.4,5
С.2,5 Д.1,3
Е.+1,2,3 232.АНКИЛОЗДАУШЫ СПОНДИЛОАРТРИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КРИТЕРИЛЕРІ: 1.Арқаның төменгі бөлігінің ауырсынуы; 2.Ауыру үш айдан кем емес созылады; 3.Омыртқа қозғалысының шектелуі; 4.Физикалық күштен соң ауырудың азаюы; 5.Ауыру сезімі тыныштықта басылмайды. А.1,3,5
В.2,3,4,5 С.5
Д.4,5 Е.+1,2,3,4,5 233.РЕАКТИВТІ АРТРИТ БҰЛ- 1.Инфекциядан соң 1-2жылдан кейін дамитын буындардың қабыну ауыруы; 2.Буындардың іріңсіз қабыну ауруы; 3.+Ішектік немесе урогенитальды инфекциядан соң дамитын буындардың іріңсіз қабыну ауруы; 4.Ішектік немесе урогенитальды инфекциядан соң дамитын буындардың іріңді ауруы; 5.Урогенитальды инфекциядан соң 1-2 жылдан кейін дамитын буынның қабыну ауруы; 234.ПСОРИАЗДЫҚ АРТРИТТІҢ СИПАТТАМАСЫ: 1.Дистальды саусақаралық буындардың зақымдалуы; 2.Тырнақтардың псориаздық зақымдануы; 3.Таңертеңгілік сіреспе; 4.Жұтыну кезінде ауырсыну; 5.Іріңді қабыну; А.1,3,4 В.2,4
С.+1,2 Д.2,5
Е.1,2,3,4,5 235.ЖЕДЕЛ ПОДАГРАЛЫҚ АРТРИТ: 1.Кенеттен басталады; 2.Ауыру сезімінің тез таралуы; 3.Буын үсті терісінің гиперемиясы; 4.Буындардың ісінуі; 5.Буындардың қызметінің бұзылуы; А.3,4,5
В.+1,2,3,4,5 С.2,4,5
Д.1,3 Е.4,5
236.ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІНІҢ АҒЫМЫНЫҢ ВАРИАНТТАРЫ: 1.Жедел;
2.Жеделдеу; 3Сақталмалы: 4.Жеделдеу; 5.Тыртықтану; А.1,2,3,4,5 В.+1,2,3
С.1 Д.1,3
Е.5, 237. ЖҮЙЕЛІ ҚЫЗЫЛ ЖЕГІ КЕЗІНДЕ ЖҮРЕКТІҢ ЗАҚЫМДАНУЫ: 1.Инфаркт; 2.Миокардит; 3.Перикардит; 4.Эндокардит; 5.Коронариит; А.1,3,4,5 В.1,2,3,4,5 С.2,3,4
Д.2,3 Е.+2,3,4,5 238.ЖҮЙЕЛІ СКЛЕРОДЕРМИЯ КЕЗІНДЕ АУЫЗДЫҢ АПЕРТУРАСЫНЫҢ КІШІРЕЮІ,ЕРІННІҢ ЖИЕГІНІҢ ЖҰҚАРУЫ: 1.«Қиылысу» симптомы; 2.+«Кисет» симптомы; 3.«Қайшы» симптомы; 4.«Бутоньерка» симптомы; 5.«Әмиян» симптомы; 239. НАУҚАС 20 ЖАСТА СОЛ ЖАҚ ТОБЫҚ-СИРАҚ БУЫНЫНЫҢ ҚИМЫЛДАҒАНДА , ЕКІ ЖАҚ ТАБАНЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, КІШІ ДӘРЕТІНІҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, УРЕТРАДАН ШЫРЫШТЫ-ІРІНДІ БӨЛІНУІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ.ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ТОБЫҚ-СИРАҚ ТАБАНЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІНЕ, СОЛ ЖЕРДЕ ТЕРІСІНІҢ ҚЫЗАРУЫНА, КИМЫЛДАТКАНДА АУРУ СЕЗІМДІ.ҚАНДА: ЭР-4,1 МЛН.НВ – 140Г/Л,ЦП -0,9,ЛЕЙ. -2 МЫҢ,П-2%,с-*64 Л-28, М-6,ТРОМ-30 МЫҢ, ЭТЖ -20ММ/САҒ.ГЕНЕТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРУДЕ ТАБЫЛҒАН – НLA B 27 .СІЗДІҢ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫҢЫЗ: 1) анкилоздаушы спондилоартрит 2)ревматизм 3)ревматоидты артрит 4)+ Рейтер ауруы 5)псориаздық артропатия 240.НАУҚАС 23 ЖАСТА, БІРІНШІ РЕТ ҚАНТ ДИАБЕТІ АНЫҚТАЛЫП СТАЦИОНАРҒА ЖАТҚЫЗЫЛДЫ, КЕЗЕКШІ ДӘРІГЕР ШАҚЫРҒАН. НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА ЕСІ ЖОҚ, ТӘБЕТІ ТӨМЕНДЕГЕН, ТЕРІ ЖАБЫНДЫЛАРЫ ЫЛҒАЛДЫ, АУЗЫНДА ЖАҒЫМСЫЗ ИІС БІЛІНБЕЙДІ, ТЫНЫС АЛУЫ МИН.24 РЕТ, ЖСЖ МИН. 100 РЕТ АҚҚ 90 /60мм с.б. Науқаста қандай кома дамыды: лактатацидемиялық Гиперосмолярлы Апоплексиялық +гипогликемиялық кетоацидоздық 241.НАУҚАС 23 ЖАСТА, БІРІНШІ РЕТ ҚАНТ ДИАБЕТІ АНЫҚТАЛЫП СТАЦИОНАРҒА ЖАТҚЫЗЫЛДЫ, КЕЗЕКШІ ДӘРІГЕР ШАҚЫРҒАН. НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА ЕСІ ЖОҚ, ТӘБЕТІ ТӨМЕНДЕГЕН, ТЕРІ ЖАБЫНДЫЛАРЫ ЫЛҒАЛДЫ, АУЗЫНДА ЖАҒЫМСЫЗ ИІС БІЛІНБЕЙДІ, ТЫНЫС АЛУЫ МИН.24 РЕТ, ЖСЖ МИН. 100 РЕТ АҚҚ 90 /60мм с.б. Сіздің ойынызша науқаста қандай бұзылыс анықталды Кетонемия Гипогликемия+ Ацидоз Қан осмолярлығының жоғарылауы гиперлактацидемия 242. НАУҚАС 23 ЖАСТА, ГОСПИТАЛЬГЕ ЕҢ БІРІНШІРЕТ ҚАНТ ДИАБЕТІ АНЫҚТАЛЫП ЖАТҚЫЗЫЛДЫ, КЕЗЕКШІ ДӘРІГЕР ШАҚЫРҒАН. НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА ЕСІ ЖОҚ, ТӘБЕТІ ТӨМЕНДЕГЕН, ТЕРІ ЖАБЫНДЫЛАРЫ ЫЛҒАЛДЫ, АУЗЫНДА ЖАҒЫМСЫЗ ИІС БІЛІНБЕЙДІ, ТЫНЫС АЛУЫ МИН.24 РЕТ, ЖСЖ МИН. 100 РЕТ АҚҚ 90 /60мм с.б. Бұл комалық жағдайда қандай патогенетикалық терапия жүргізіледі: Метилен көгі Дезинтоксикалық ем 5% глюкоза 40% глюкоза+ Инсулин 243.НАУҚАС П. 36 ЖАСТА. ӘЛСІЗДІККЕ, ЖҮРЕК АЙНУҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. ИНСУЛИН ҚАБЫЛДАҒАНЫНА 16 ЖЫЛ БОЛҒАН. ТӘБЕТІ ТӨМЕНДЕГЕН. БЕТІ ІСІНКІ. АҚҚ 150/ 100мм с.б.ЖСЖ МИН. 80 РЕТ. ГЛИКЕМИЯ- 6,8 ммоль/л. ҚАЛДЫҚ АЗОТ-50 мкмоль/л, ҚАНДАҒЫ КРЕАТИНИН-670мкмоль/л, ЗӘРДЕ: САЛЫСТЫРМАЛЫ ТЫҒЫЗДЫҒЫ-1010, БЕЛОК- 3,0, ҚАНТ - ОҢ, ШҰМАҚТЫҚ ФИЛЬТРАЦИЯ- 50мл/мин.Сіздін диагнозыңыз? Қант диабеті І тип Самоджи синдромы Қант диабеті І тип. Сақталмалы пиелонефрит Қант диабеті І тип. Диабеттік нефропатия,нефросклероздық сатысында+ Киммельстил-Уилсон синдромы 244. НАУҚАС П. 36 ЖАСТА. ӘЛСІЗДІККЕ, ЖҮРЕК АЙНУҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. ИНСУЛИН ҚАБЫЛДАҒАНЫНА 16 ЖЫЛ БОЛҒАН. ТӘБЕТІ ТӨМЕНДЕГЕН. БЕТІ ІСІНКІ. АҚҚ 150/ 100мм с.б.ЖСЖ МИН. 80 РЕТ. ГЛИКЕМИЯ- 6,8 ммоль/л. ҚАЛДЫҚ АЗОТ-50 мкмоль/л, ҚАНДАҒЫ КРЕАТИНИН-670мкмоль/л, ЗӘРДЕ: САЛЫСТЫРМАЛЫ ТЫҒЫЗДЫҒЫ-1010, БЕЛОК- 3,0, ҚАНТ- ОҢ, ШҰМАҚТЫҚ ФИЛЬТРАЦИЯ- 50мл/мин.Науқасқа не тағайындау қажет? Сульфаниламидтер Бигуанид Инсулин ж/е трентал+ Инсулин ж/е бигуанид Инсулин ж/е сульфаниламид 245. КИММЕЛЬСТИЛ-УИЛСОН СИНДРОМЫ КӨРІНЕДІ: Диабеттік нефропатия ж/е ретинопатия+ Балалардағы қант диабеті кезіндегі липодистрофия Қантты ж/е қантсыз диабет Қант диабетінің ауыр түрінде соқырлық пен саңыраулық Кешкісін гипогликемия ж/е таңертенгілік гипергликемия 246.КЕТОАЦИДОЗДЫҚ КОМА КЕЗІНДЕ МІНДЕТТІ ТҮРДЕ БОЛАТЫН Сүт қышқылының көп мөлшерде болуы Плазма гиперосмолярлығының жоғарылауы Қандағы кетон денелерінің болуы+ Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі Гипербилирубенемия 247.ГИПОГЛИКЕМИЯЛЫҚ КОМАНЫҢ ЕМІНДЕ ҚОЛДАНАДЫ Кортикостеройдтар Инсулин Глюкагон Глюкоза Адреналин А.1,2.3 В.2.3.4
С.1.3.4.5+ Д.1.2.4
Е.3.5 248.ҚАНТ ДИАБЕТІНІҢ ЕКІНШІ ТҮРІНЕ ТӘН Ауырудың біртіндеп басталуы Аурулардың егде жасы Инсулин рецепторларының төмендеуі Ауырудың HLA-жүйемен ассоциациясы Стеройдты гормондарды қолдану А.1,2,3+ В. 2,3,4, С.3,4,5 Д.1,4
Е.2,4 249.НАУҚАС 30 ЖАСТА, ҚАНТ ДИАБЕТІНІҢ І ТИПІ, КОМАТОЗДЫ ЖАҒДАЙДА ИНСУЛИН ЕНГІЗГЕННЕН КЕЙІН 3 САҒ. КЕЙІН АНЫҚТАЛҒАН. Ең бірінші қандай ем қолданасыз ЭКГ-ге түсіру 5% глюкоза ерітіндісін енгізу Инсулин енгізу(10-20 ед) Креатиннің,электролиттердің,қанттың қандағы денгійін анықтау 40% 20мл глюкозаны енгізу+ 250.ҚАЛҚАНША БЕЗІНДЕ ТҮЗІЛЕТІН ГОРМОН 1. Трииодтиронин 2. Тироксин 3.Тиролиберин
5.Соматостатин А.1,2,3,4 В.1,2,3,4,5 С.1,2+ Д.3,4,5
Е.3,4 251.ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ ҰЛҒАЮЫНЫҢ БІРІНШІ ДӘРЕЖЕСІ (НИКОЛАЕВ О.В. БОЙЫНША) Үлкен көлемді зоб Қалқанша безінің біршама ұлғаюы(зоб анық көрінеді) Қалқанша бездің ұлғаюы визуальді әдіспен анықталады пальпациялаған кезде қалқанша безінің бүйір бөлігінің үлкеюі анықталады пальпациялағанда қалқанша безінің мойнағының ұлғаюы анықталады+ 252. ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ ҰЛҒАЮЫНЫҢ ЕКІНШІ ДӘРЕЖЕСІ (НИКОЛАЕВ О.В. БОЙЫНША) Үлкен көлемді зоб 2.Қалқанша безінің біршама ұлғаюы( зоб анық көрінеді) 3.Қалқанша бездің ұлғаюы визуальді әдіспен анықталады 4.Қалқанша безінің бүйір бөлігі пальпациялаған кезде анықталады+ 5.Қалқанша безінің мойнағының ұлғаюы пальпацияда анықталады
Үлкен көлемді зоб Қалқанша безінің біршама ұлғаюы (зоб анық көрінеді) Қалқанша бездің ұлғаюы визуальді әдіспен анықталады+ Пальпациялаған кезде қалқанша безінің бүйір бөлігі анықталады Пальпацияда қалқанша безінің мойнағының ұлғаюы анықталады 254. ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ ҰЛҒАЮЫНЫҢ ТӨРТІНШІ ДӘРЕЖЕСІ (НИКОЛАЕВ О.В. БОЙЫНША) Үлкен көлемді зоб Қалқанша безінің біршама ұлғаюы+ ( зоб анық көрінеді) Қалқанша бездің ұлғаюы визуальді әдіспен анықталады Пальпациялаған кезде қалқанша безінің бүйір бөлігі анықталады Пальпацияда қалқанша безінің мойнағының ұлғаюы анықталады 255. ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ ҰЛҒАЮЫНЫҢ ,БЕСІНШІ ДӘРЕЖЕСІ (НИКОЛАЕВ О.В. БОЙЫНША) Үлкен көлемді зоб+ Қалқанша безінің біршама ұлғаюы (зоб анық көрінеді) Қалқанша бездің ұлғаюы визуальді әдіспен анықталады Пальпациялаған кезде қалқанша безінің бүйір бөлігі анықталады Пальпацияда қалқанша безінің мойнағының ұлғаюы анықталады 256.ДИФУЗДЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ЗОБ КЕЗІНДЕ БҰЛШЫҚЕТТЕРДІҢ ӘЛСІЗДІГІ МЫНАҒАН БАЙЛАНЫСТЫ Белок анаболизмімен Көмірсу катаболизмімен Белок катаболизмімен+ липидтердің катаболизмімен Көмірсу анаболизмімен 257.ТИРЕОЙДТЫ ГОРМОНДАРДЫҢ МИОКАРТҚА ТУРА ТОКСИКАЛЫҚ ӘСЕРІ ДАМУЫНА ӘКЕЛЕДІ Жыпылықты аритмия Өкпенің ісінуі Жүрек шамасыздығы Бүйрек инфаркты Брадикардия А.1,2,3,4,5, В.2,4,5
С.1,3,4 Д.1,3,5,
Е.1,3+ 258.ҚАНТ ДИАБЕТІНІҢ НЕГІЗГІ ПАТОГНОМИКАЛЫҚ СИМПТОМЫ Шөлдеу Семіру Арықтау Полиурия Олигурия А.1,2,3,4,5, В.1,2
С.1,3,4+ Д.4,5
Е.2,4,5 259.ҚАНТ ДИАБЕТІНДЕГІ ЖИІ ТЕРІНІҢ ЗАҚЫМДАНУЫ Саңырауқұлақтық зақымдану Пиодермия Фурункулез Псориаз Аллергия А.1,2,3,4,5 В.2,4,5
С.3,4,5 Д.5
Е.1,2,3+ 260.ҚАНДАҒЫ ГЛЮКОЗАНЫҢ ҚАЛЫПТЫ ДЕНГЕЙІ 2,3-6,3ммоль/л 3,5-6,3ммоль/л+ 3,5-6,3г/л 2,5-5ммоль/л 2,3-6,3г/л 261.ҚАНТ ДИАБЕТІ КЕЗІНДЕГІ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ Дистальді «шұлық» белгісі бойынша «қолғап»белгісі бойынша Проксимальді Орталық А.1,2,3,4,5 В.1,3,4
С.2,3,4,5 Д.3,4,5
Е.1,2,3+ 262.ҚАНТ ДИАБЕТІ КЕЗІНДЕГІ МИКРОАНГИОПАТИЯҒА КІРЕДІ: Полинейропатия Макроангиопатия Нефропатия Ретинопатия Гипергликемия А.1,2,3,4,5 В.2,4,5
С.1,3,4+ Д.3,4,5
Е.1,2,4 263. ИНСУЛИН ТАҒАЙЫНДАУДЫҢ АБСОЛЮТТІ КӨРСЕТКІШІ Қант диабетінің бірінші типі Кетоацидоз Қантты төмендететін препараттарға төзімділік Трофикалық жаралар Арықтау А.1,2 В.1,3,4
С.2,3,4 Д.1
Е.1,2,3,4,5+ 264.В12-ВИТАМИНІ ЖЕТІСПЕУШІЛІК АНЕМИЯСЫНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ БҰЗЫЛЫС ОРЫН АЛАДЫ Эритроциттер мембранасының құрылымы Гемоглобин құрылымы Порфирин синтезі +ДНҚ синтезі Гликолиз ферментінің белсенділігі 265.НАУҚАС К. 26 ЖАСТА . ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ. ТЕМПЕРАТУРАСЫНЫҢ 38ГР. ЖОҒАРЫЛАУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ЛИМФА ТҮЙІНДЕРІ,БАУЫРЫ,КӨКБАУЫРЫ ҰЛҒАЙМАҒАН.ҚАНДА: ЭР-1,8МЛН.НВ – 56Г/Л,ЦП -0,9,ЛЕЙ. -2,6МЫҢ,ТРОМ-30 МЫҢ, ЭТЖ -50ММ/САҒ. СТЕРНАЛДЫ ПУНКТАТТА МАЙЛЫ СҮЙЕК МИЫ ЖОҒАРЫЛАҒАН.ДИАГНОЗ Маркиафавы-Микели ауруы Жедел лейкоз Апластикалық анемия+ Тромбоцитопениялық пурпура Гемолитикалық анемия 266.НАУҚАС К. 26 ЖАСТА. ӘЛСІЗДІККЕ, ФИБРИЛЬДІ ҚЫЗБАҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. 2 АЙ БОЙЫ АУЫРҒАН.НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА: БОЗАРҒАН, КЕУДЕ,ІШ,ЖАМБАС ТЕРІСІНДЕ ПЕТЕХИАЛАР МЕН ЭКХИМОЗДАР.ҚАНДА: ЭР-1,8МЛН.НВ -56Г/Л,ЦП -0,93,ЛЕЙК. -2,6,ТРОМБ -30,ЭТЖ -50ММ/САҒ. СТЕРНАЛДЫ ПУНКТАТТА МАЙЛЫ СҮЙЕК МИЫ ЖОҒАРЫЛАҒАН Қандай ем көрсетілген
Сүйек миының трансплантациясы Спленоэктомия Полихимиотерапия Преднизолон Анаболикалық стеройттар А.1,2 В.2,3
С.1,4+ Д.4,5
Е.5 267.НАУҚАС С. 58 ЖАСТА. ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ, ЭПИГАСТРИ АЙМАҒЫНЫҢ АУЫРСЫНУЫНА, ҮЛКЕН ДӘРЕТІН ҰСТАЙ АЛМАУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. НЫСАНДЫ ҚАРАҒАНДА:ТЕРІСІ Ж/Е ШЫРЫШТЫ ҚАБАТТАРЫ БОЗАРҒАН СУБЭКТЕРИЯЛЫ. ТІЛІ МАЛИНА ТҮСТЕС «ЛАКТАЛҒАН ТІЛ», БАУЫРЫ, КӨКБАУЫРЫ БІРШАМА ҰЛҒАЙҒАН. ҚАНДА:ЭР.-2,6МЛН.НВ -104Г/Л,ҚК -1,2,ЛЕЙК. -2,9МЫҢ.ТРОМБ. -112МЫҢ.ЭТЖ -48ММ/САҒ.МАКРОЦИТОЗ, ПОЛИСЕГМЕНТТІ НЕЙТРОФИЛИЯ,БИЛИРУБИН -38,2МКМОЛЬ Л.МИЕЛОГРАММАДА:МЕГАЛОБЛАСТАР П.Б.науқаста қандай анемия дамыды Апластикалық Түнгі пароксизмальді гемоглобинурия В12-тапшылығы+ Аутоиммунды гемолитикалық Темір тапшылықты 268.САҚТАЛМАЛЫ БҮЙРЕК ШАМАСЫЗДЫҒЫНДАҒЫ ЕМДӘМНІҢ ЕРЕКШЕЛІГІ Тағамда белок мөлшерін жоғарылату Тағамда белокты шектеу+ Сұйықтықты шектеу Майдың құрамын жоғарылату Көмірсу құрамын шектеу 269.В12-ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯНЫҢ ДАМУ СЕБЕБІ а) Лактация периодының ұзақ болуы б) Атрофиялық гастрит в) Асқазан мен 12 елі ішектің резекциясы г) Гастромукопротейн секрециясының тұқымдық байланыс бұзылыстары д)Құрысуға қарсы дәрілерді ұзақ қолдану 1.б,в,г+
2.в,д 3.а,в
4.а,б,в 5.г,д
Гипохромия аздап эритропениямен Гипохромия айқын эритропениямен Нормохромия айқын эритропениямен + Нормохромия аздап эритропениямен Гиперхромия айқын эритропениямен 271.ГЕМОЛИТИКАЛЫҚ АНЕМИЯҒА ЖАТАДЫ Маркиафава- Микели ауруы Аддисон- Бирмер ауруы Минковски-Шоффар ауруы Апластикалық анемия Орақ тәрізді-жасушалы анемия А.1,2,4 В.2,3
С.1,3,5+ Д.2,4
Е.5 272.АПЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯҒА ТӘН БЕЛГІ Спленомегалия Шеткі қандағы бластар Сүйек миының бос болуы Панцитопения Трепонобиапсияда қанды тін мен майдың дұрыс қатынасы№ А.3,4+ В.1,5
С.2,3 Д. 1,2
Е. 2,5. 273.АЙҚЫН АНЕМИЯ КЕЗІНДЕГІ ЦИРКУЛЯТОРЛЫ- ГИПОКСИЯ СИНДРОМЫНЫҢ СИМПТОМЫ Физикалық күштемеде ентігу Барлық нүктелерде систолалық шудың естілуі Брадикардия АҚҚ-ның төмендеуі Тетрапарездер А.2,3 В.1,2,4+
С.3,4,5 Д.2
Е.3,5 274.ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯҒА ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМ Койлонихия Бұлшық еттердің әлсіздігі Полиневрит Дәмсезудің бұзылуы қара түсті зәрдің бөлінуі А.1,2,4+ В.3,4,5
С.2,3,5 Д.1,5
Е.3 275.ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯНЫҢ НЕГІЗГІ ЗЕРТХАНАЛЫҚ БЕЛГІСІ Диспротейнемия Лейкопения Гемотокриттің төмендеуі Гемоглобиннің төмендеуі Түстік көрсеткіштің төмендеуі+ 276.ГЕМОДИАЛИЗДІҢ НЕГІЗІНЕ МЫНА ӘДІС ЖАТАДЫ Мембрана арқылы перфузия Жартылай өткізгіш мембрана арқылы диффузия+ Қанды гепариндеу Адам денесі арқылы диффузия Тышқан денесі арқылы перфузия 277.КЕЛЕСІ ӨЗГЕРІСТЕР ҚАЙ АУРУҒА ТӘН :ҚАНДА ЭР.-2.7 МЛН.ЛЕЙК-23.8МЫҢ.ЛИМФ -62,ТРОМБ -120МЫҢ.ЭТЖ-46ММ/САҒ.СҮЙЕК МИЫНДА ЛИМФАЦИТТЕР -42% Вальденстрем ауруы Жедел лимфобласты лейкоз Миеломды ауыру Сақталмалы лимфолейкоз+ Лейкемойдты реакция 278.ҚАТЕРСІЗ ЭРИТРОЕМИЯНЫҢ ЕМІ Ацетилсалицил қышқылы Преднизолон Реополиглюкин Спленэктомия Қан шығару А.1,2 В.3,4,5
С.1,3,5+ Д.2,4
Е.4,5 279. САҚТАЛМАЛЫ ЛИМФОЛЕЙКОЗДЫҢ ЖОҒАРЫ ЛЕЙКОЦИТОЗБЕН,ТРОМБОЦИТОПЕНИЯМЕН, СПЛЕНОМЕГАЛИЯМЕН, ҚҰРСАҚ ЛИМФОТҮЙІНДЕРІНІҢ ҰЛҒАЮЫМЕН, ЖҮЙКЕ ЖҮЙЕСІ МАҢЫНДА ЛЕЙКЕМИЯЛЫҚ ИНФИЛЬТРАЦИЯМЕН ЖҮРГЕНДЕГІ ЕМІ Плазмаферез Лейкаферез Спленэктомия +Көкбауырды сәулелеу Преднизолон 280.БОТКИН ГУМПРЕХ КӨЛЕҢКЕЛЕРІ Монобластардың бұзылуы Ядроның субстантциясын фагоситтеуші нейтрофилдер Миелокариоциттер Лимфобласттар Лимфоциттердің ядросының жағындысын дайындау кезінде бұзылуы+ 281.МЕГАКАРИОБЛАСТАРДАН ТҮЗІЛЕДІ Тромбоциттер + Эритроциттер Лимфоциттер Лейкоциттер Нейтрофилдер 282.ЭРИТРОЦИТТЕРДІҢ ӨЛШЕМІ 16-99мкм 7-8мкм+ 9-15мкм 7-12мкм 1-2мкм 283.ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯНЫҢ ЭТИОЛОГИСЫ Сақталмалы қанкету Темірдің сіңірілуінің бұзылуы Ағзаның темірге сұранысының жоғарылауы Ағзаға темірдің жеткіліксіз түсуі Сақталмалы бүйрек шамасыздығы А.1,2,3,5 В.3,4,5
С.1,2,3,4,5+ Д.1,2,3
Е.2,3,4,5 284.В 12-ТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯСЫНЫҢ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ МЕХАНИЗМІ Мегалобласты эритропоэз+ Микроцитарлы эритропоэз Сүйек миының аплазиясы Сүйек миының миелойдты өсуінің тітіркенуі Мегалобласты миелопоэз 285.В-12 ЖЕТКІЛІКСІЗДІК АНЕМИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ ЖҚА КӨРІНІСІ: Макроцитоз Анизоцитоз Нормоцитоз Пойкилоцитоз Микроцитоз 3,4,5 +1,2,5 2,3,4,5 1,2,3,4,5 3,5 286.БАҒАНАЛЫ ЖАСУШАЛАРДЫҢ САНЫ АЗАЯДЫ: Теміржеткіліксіздік анемияда; +Апластикалық анемияда; Гемолитикалық анемияда; В-12 жеткіліксіздік анемияда; Фолийжеткіліксіздік анемияда; 287.ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗДЫҢ ЖАСУШАЛЫҚ СУБСТРАТЫ: +бластты жасушалар; Жетілген жасушалар; Эритроциттер; Миелоидты жасушалар; Ретикулоциттер; 288.ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗ КЕЗІНДЕГІ БАС МИ ШАМАСЫЗДЫҒЫ СИНДРОМЫ: Анемиялық; Инфекциялық; Нейролейкемиялық; Геморрагиялық; Бластопатиялық; 3,4,5 +1,2,4. 2,3,4,5. 1,2,3,4,5. 3,5. 289.ЖЕТІЛГЕН ЖАСУШАЛАР МЕН БЛАСТТАРДЫҢ АРАСЫНДА АРАЛЫҚ ЖАСУШАНЫҢ БОЛМАУЫ: жырық; Қайшы симптомы; +Лейкемиялық жырық; Лейкемоидты реакция; Лейкемоидты шұңқыр; 290.ЖЕДЕЛ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТТІҢ КЛИНИКАСЫНЫҢ НЕГІЗГІСІ: АҚ жоғарылауы; Макрогематурия; Ісіну; Олигоурия; Тахикардия; 2,4,5. 3,5. 1,3. +1,2,3,4. 291 ЗӘР ТҮСІНІҢ «ЕТ ЖУЫНДЫСЫ» БҰЛ ; Микрогематурия Макрогематурия+ Анемия Пиурия Олигурия; 292.БҮЙРЕК АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕГІ ЕМ ДӘМ; 1 2 3 5 7+ 293.ЖЕДЕЛ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ КЕЗІНДЕГІ АУТОИМУНДЫ РЕАКЦИЯНЫ ТЕЖЕУ УШІН ТАҒАЙЫНДАЛАДЫ Глюкокортикостеройдтар Цитостатиктер Антибиотиктер Антиагреганттар Диуретиктер А.1 В.2,1+
С.2,3 Д.3,4,5
Е.5 294.ПИЕЛОНЕФРИТ КЕЗІНДЕ ИНФЕКЦИЯНЫҢ ТҮСУ ЖОЛЫ Гемотогенді Лимфогенді Урогенді Контакты Төменнен А.+1,3 В.1
С.2,3 Д.3,5
Е.1,3,4,5 295.ПОЛЛАКИУРИЯ БҰЛ- Зәр шығарудың қиындауы Жиі зәр шығару+ Қалыпты зәр шығару Сирек зәр шығару Ауыру сезімімен зәр шығару 296.СТРАНГУРИЯ БҰЛ- Зәр шығарудың қиындауы Жиі зәр шығару Қалыпты зәр шығару Сирек зәр шығару Ауыру сезімімен зәр шығару+ 297.САҚТАЛМАЛЫ ПИЕЛОНЕФРИТ КЕЗІНДЕГІ ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНІҢ ӨЗГЕРІСІ Эритроцитоз Лейкоцитоз+ Лимфоцитоз Лейкопения Анемия 298.АМИЛАЙДОЗДЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА МАҢЫЗДЫ ОРЫН АЛАТЫНЫ Жалпы қан анализі Жалпы эәр анализі Биопсия+ Бүйректің УДЗ ПЦР 299.СБШ КЕЗІНДЕГІ АНЕМИЯНЫҢ СЕБЕБІ Эритпопоэтин түзілуінің төмендеуі Сүйек миына уремиялық токсиндердің әсері Уремия кезінде эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының төмендеуі Эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының ұзаруы Қан кету А.1,3,4 В.5
С.1,5 Д.3,4,5
Е.1,2,3+ 300.СБШ-НЫҢ ТЕРМИНАЛЬДІ САТЫСЫНДА ДАМИДЫ Гипермагниемия Гиперкалиемия+ Гипокалиемия Гипернатриемия Гиперхлоремия 301. 32жасар науқас ер адамда артериялық қысымы 230/120 мм.сын.бағ. дейін көтеріліп, айқын тахикардия. Соңғы жылдар аралығында қорқыныш ұстамасы,терлегіштік, жүрек айнуы, құсу, бастың ауыруы, полиуреяға шағымданады. Қан қысымының көтерілуі ненің себебінен пайда болған? A) Гипертиреоз; B) Феохромоцитома; + C) Вазореналды гипертензия ; D) Иценко-Кушинг синдром; E) созылмалы гломерулонефрит; 302. 84 жасар ер адам, 25 жыл жақсы бағынатын, диастолалық қысымы тұрақты жоғары артериалды гипертензиямен науқастанған. Қарау кезінде қолдарының АҚ ассиметриясы анықталды-20 мм.сын.бағ. Қантамырлар УЗДГ-сі кезінде аяқтарының және басмиының қантамырларының атеросклероздық қабынуы, ангиограммада бүйрек артерияларының тарылуы анықталады. Аталған қай себептердің бірі гипертонияның өзгеруіне әкелді? A) Церебросклероз; B) өкпе артериялардың дисплазиясы; C) өкпе артериялардың гиперплазиясы; D) өкпе артериялардың атеросклерозы; + E) аяқтар тамырларының атеросклерозы. 303. АПФ-ингибиторларың жағымсыз әсері: А) беттің қызаруы; В) жүрек қағысының артуы; С) терінің қышуы; D) құрғақ жөтел; + Е) АВ – блокадасы.
304. Артериалды гипертензиясымен науқастанған науқасқа АПФ ингибиторын тағайындаған соң, құрғақ жөтел пайда болды. Науқасқа төменде аталған дәрілі препараттардың қайсысын бері тиімді? A) -адреноблокаторлар; B) Тиазидті диуретиктер; C) АТ1 рецепторларының блокаторлары; + D) I1 имидазолиндік рецепторлар агонисттері; E) Ұзақ әсерлі дигидропиридинді кальций антагонисттері.
A. Артериалды гипертензия 1 ст, риск жоқ; B. Созылмалы гломерулонефрит, төменгі риск; C. Артериалды гипертензия 2 ст., жоғарғы риск; D. Артериалды гипертония 3ст., өте жоғарғы риск; + E. Созылмалы пиелонефрит, асқыну. Артериалды гипертензия. 306. Бета-адреноблокаторларды ұсынудағы ең бірінші қарсылық: A. миокардтің жиырылуының артуы; B. артериалды гипертензия; C. атеросклеротикалық қысылулар байқалған жерлерде қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруы; D. А-V блокада II, III сатыда,+ E. Тахикардия. 307. Экг да ишемия байқалғанда ЖИА дигнозын қою үшін: A. нитроглицеринді проба; B. велоэргометрия; + C. проба Мастера; D. дипиридамолды проба; E. индералды проба. 308. Жүру пробасын мына кезде қолданады: A. спонтанды (вазоспастикалық) стенокардия+ B. бірінші рет байқалған стенокардия ; C. үдемелі стенокардия; D. тұрақты стенокардия; E. нейро-циркуляторлы дистония. 309.Артқы қабырғадағы миокард инфарктісі кезіндгі ЭКГ- дағы өзгерістер: A. III, ІІ стандартты; B. I стандартты; C. I, II стандартты; D. V5;
E. AVF және V3.+ 310. Трансмуралды миокард инфактісі кезіндегі ЭКГ-ғы өзгерістер: A. QS тісшесінің пайда болуы;+ B. Оң жақ аяқша блокадасы; C. Сол жақ аяқша блокадасы; D. теріс Т; E. ST өзгерісі. 311. Қарыншалық экстрасистолияның ЭКГ дағы өзгерістері: A. экстрасистолияның пайда болуы, Р тісшесінің пайда болуынсыз. Толық компенсаторлы пауза; + B. QRS ( 0.12 с артық), комплексінің үлкеюі, Р тісшесінің артынан; C. толық емес компенсаторлы пауза, экстрасистоласыз Р тісшесіз D. QRS экстрасистолалы комплекстің алдында Р тісшесінің болуы; E. Q тісшесінің болмауы. 312. Жүрекшелік экстрасистолия кезінде болады:: A. толық компенсаторлық пауза; B. толық емес компенсаторлық пауза;+ C. паузаның жоқ болуы; D. синусты тахикардия; E. синусты брадикардия. 313. 39 жастағы еркек, АГ мен жедел жәрдеммен келесі шағымдармен түсті: тыныштықта кеуде қуысында басыну сезімдері және ЭКГ: төменгі тіркемелерінде ST сегменті 4 мм-ге көтерілген. Нитроглицирин қабылдағаннан кейін басылды. Катетеризация жасалынып, тәждік артериялардың дұрыстығын,эргоновинмен проба жасағанда оң жақ тәж артериясының спазмы байқалды. Қазіргі таңда В блокаторлар мен диуретиктер қабылдайды.Емдеу жоспарын қалай өзгертуге болады? a) бета –блокаторлардың дозасын көбейту; b) бета –блокаторларды жою және кальций антагонистерін беру ;+ c) антагонист кальцияны қосу; d) нитраттар қосу; e) диуретиктерді қойып, нитраттарды қосу.
314. 50 жасар науқас,, жұмысында стресстік жағдайға түсіп ауырып қалған. ЭКГ да патологиялық тісше Q - V1-3 пайда боған. R тісшесінің жоғалуы, STсегментінің 6 мм өсуі. 3-ші күні сол жақ кеуде жақтан II, III, IV қабырғааралықтарда систолалық шу естіледі. Жүректің жеткіліксіздігі мен ауыру синдромы тез дамуда. Қандай асқыну дамыған ? a) перикардит; b) жүрек аневризмасы; c) тромбоэндокардит, d) қарыншааралық қалқанының жыртылуы;+ e) жүрек бұлшықетінің жұлынуы. 315. Науқас С. 45 жаста,2 сағатқа жалғасқан көкірек аймағының басып ауыруына шағымданып ауруханаға жеткізілді. Кенеттен пациент бозарып, суық тер басты. 2 аптадан соң науқаста келесі шағымдар пайда болды: жүрек ұлғаюы көбінесе сол жаққа, 3-4 қабырғааралықта сол жақта прекардиалды пульсация, жүрек ұшында систолалық шу, «шум писка». ЭКГ да : комплекс QS, ST сегментінің изолиниядан көтерілуі, динамикасыз. Қандай асқыну науқаста дамыған? a) қайталама инфаркт миокарды; b) қарыншааралық қалқанының жыртылуы, c) жүрек аневризмасы; + d) паппилярлы бұлшықеттің жыртылуы; e) тромбоэндокардит. 316. Пациент С., 45 жаста. Трансмуралды миокард инфарктқа қатысты стационарлы емдеуде жатыр. 2 аптадан соң пациентте келесі шағымдар пайда болды: жүрек шекарасының көбіне сол жаққа ұлғаюы, 1 тон әлсіреуі, прекардиальная пульсация сол жақта III-IV қабырғаралықта, систолалық шу жүрек ұшында, "шум писка". ЭКГ-да өзгерістер қандай: a) комплекс QS, ST изолиниядан көтерілуі, динамикасыз; + b)комплекс QR, ST доға тәрізді көтерілу,Т тісшесімен қосылуы, динамикамен; c) QRS QS тәрізді, ST изолинияда, Т тісшесі әлсіз теріс; d) Q = 1/3 R тісшесінің , I, AVL, V4-V6 тіркемелерінде, ST изолинияда, Т тісшесі оң; e) QRS QS тәрізді, ST изолинияда, кеуде тіркемелерінде Т тісшесінің терең теріс болуы. 317. 68 жасар науқас С, үлкеношақты артқы-диафрагмальді инфарт миокарды бойынша ауруханада жатыр. 2 аптадан соң науқаста субфебрильді температура, ентікпе, буындарының ауырсынуына шағымданды. Қарағанда плевральды қуыста сұйықтық анықталды. Аускультативті- перикардтың үйкелу шуы естіледі. Жағдайының асқынуына қандай себеп болды: a) созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы; b) Дресслер синдром ; + c) плевритпен асқынған пневмония; d) жүйелі қызыл жегі; e) бактериалды эндокардит. 318. Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пульс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген. ЭКГ-да І стандартты тіркемеде: қарыншалық комлекстер анықталмайды, әр түрлі формадағы және амплитудалы толқындар орын алады, бейберекет және тұрақсыздығымен ерекшеленетін. Жүргізілген іс – шара нәтижесіз, науқас қайтыс болды. Сіздің диагнозыңыз? a) миокард инфаркты,қарыншалар фибрилляциясымен асқынған; + b) миокард инфаркты, қарыншалар дірілімен асқынған; c) миокард инфаркты, жүрекше фибрилляциясымен асқынған ; d) миокард инфаркты, АВ блокадамен асқынған; e) миокард инфаркты, IІ-i дәрежелі АВ блокадамен асқынған.
A) Артериалды гипертензия I ст, риск жоқ; B) Артериалды гипертензия III ст, төмен риск; C) Артериалды гипертензия I ст, жоғары риск; D) Артериалды гипертензия III ст, өте жоғары риск; + E) Артериалды гипертензия II ст, өте жоғары риск. 320. Ер кісі 48 жасар, АГ мен 10 жыл бойы ауырады. Ауыр жағдайда :«Клокочущим дыхание», қызғылт көпіршікті қақырық шығуда, жөтелмен келіп түсті. Өкпеден әр түрлі қатты тыныс, әртүрлі калибрлі сырылдар. ЖЖЖ-32 минутына. Жүрек тондары- әлсіз, ырғағы дұрыс, тахикардия-120 рет минутына. АД 240/120 мм.рт.мт. Қандай асқыну дамыды? a) миокард инфаркті; b) кардиогенді шок ; c) өкпе ісінуі;+ d) папилярлы бұлшық еттің жыртылуы; e) тромбоэндокардит. 321. 14 жасар науқас басының ауырсынуына, қан қысымының көтерілуіне, тахикардияға, қорқыныш сезіміне, эмоциональды лабильділікке шағымданыып келді. Қарағанда: астеник. Пульс 96 рет минутына. АҚ 140/95 с.б.б. Қолдары салқын, цианозды түстес. Дермографизм қызыл, жайылмалы. Жүрек шекаралары өзгермеген. Тондар дыбысты, тынысты тахиаритмия, жүрек ұшында систолалық шу. Көзің түбін қарау кезінде: артерияның қысылуы, веналары үлкейген. Диагноз ? A) Феохромоцитома;+ B) Реналды гипертензия ; C) Реноваскулярлы гипертензия; D) біріншілік артериалды гипертензия; Е) гипертензивті тип бойынша вегето-қантамырлы дисфункция. 322. Бета-адреноблокаторларға қарсы көрсеткіштер: A. Миокардтың жиырылуының белсенуі; B. артериалды гипертензия; C. бронхиалды астма; + D. атеросклеротикалық қантамыр тарылу жерлерінде қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруы; E. Тахикардия. 323. Жедел миокард инфаркты бар науқаста төс артында ауырсыну сезімдері инфаркт пайда болғаннан 72 сағат бойы қайталануда. Ол ненің белгісі? A. инфаркт миокардының асқынуы; B. Қайталамалы инфаркт миокарды; C. Некроз ошағының үлкеюі; + D. рецидив инфаркта миокарда; E. инфаркт миокардының жеделдеу периоды. 324. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне тән гемодинамика өзгерістері: A. сол жақ қарынша қабырғасы кинезінің күшеюі; B. жүрек камераларының размерінің кішіреюі; C. соғу көлемінің ұлғаюы, D. жүрек көлемінің ұлғаюы, жүрек жұмысының төмендеуі; + E. жүрек жұмысының көбеюі.
Ең ықтимал диагноз? a) Тұрақты стенокардия Ф K II b) Тұрақты стенокардия ФК III c) Стенокардия Принцметалла+ d) Постинфарктты стенокардия e) Алғаш пайда болған стенокардия.
a) эхокардиография; + b) өңеш арқылы стимуляционды проба; c) Рентген кеуде клеткасы; d) проба дипиридамолмен; e) ВЭМ,тридмил тест. 327. 48 жасар науқас, 2 тәулікте үлкеношақты инфаркт миокардаға ұшыраған. Көкірек аумағының қатты ауырсынуына, айқын ентікпеге, аз қақырықты жөтелге, қанқақыруға шағыданады. Жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ-да инфаркт миокарданың жіті периоды. Рентгенограммада: оң өкпенің ортаңғы бөлігінде үшбұрыш тәрізді қараңғылануы. Науқаста қандай асқыну дамыған? а) өкпе ісігі; b) жіті аневризма; с) жүрек тампонадасы ; d) Дресслер синдром; е) өкпе артерияларының тромбоэмболиясы+ 328. 46 жасар науқас жедел медициналық көмекпен ауыр жағдайда ауруханаға жеткізді. Шағымдары: жалпы әлсіздік. Жалпы: Терісі бозғылт, ылғалды, сұр цианоз, қол-аяқтарының салқындауы. Жүрек тондары әлсіз. Голоп ырғағы, ЖЖЖ-110 рет минутына. АД 85/55 мм.сын. бағ. Олигурия-20 мл/ сағатына аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 изолиниядан монофазды қисық орналасқан. Аталғандардың қайсысы науқаста байқалады ? A) гиповолемия B) кардиогенды шок + C) жіті қан жоғалту D) вариантты стенокардия E) жіті бүйрек жеткіліксіздігі 329. Науқас С., 68 жаста, үлкен ошақты артқы-диафрагмалды миокард инфарктысына қатысты кардиологиялық бөлімшесінде жатыр. Шағымдары: айқын ентікпе, тұншығу, аяқ ісіктері, оң жақ қабырға астында қысым сезімі. Анамнезден: пациент 3 рет ЖМИ-мен ауырған. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Тондар тұйық, ЖЖЖ- 120 рет мин, бауыр шекарасы 3 см-ге ұлғайған. Екі аяқта да ісіну. ЭхоКГ: Фракция - 21%. Ең ықтимал диагноз: A)ЖМИ, өкпе ісінуімен асқынған; B) ЖМИ , НКI 1 ФК; C) ЖМИ,НКII А 2 ФК; D) ЖМИ,НКIIБ 3 ФК ;+ E) ЖМИ, кардиогенді шокпен асқынған.
a) синоаурикулярлы блокада - II ст; b) АB-блокада II ст Мобитц I; c) АB-блокада II ст Мобитц II;+ d) толық АB-блокада; e) Гис аяқшаларының блокадасы. 331. 68 жасар науқас С, үлкеношақты артқы-диафрагмальді инфарт миокарды бойынша ауруханада жатыр. 2 аптадан соң науқаста кеуде клеткасында ауыру сезімі, температура жоғарылауы, перикард үйкеліс шуы, ЭТЖ көбеюі, ЭКГ-да динамика өзеріссіз. Ең ықтимал диагноз: a) миокард аймағының зақымдалуының ұлғаюы; b) идиопатиялық перикардит; c) Дресслер синдромы; + d) миокард жыртылуы; e) жүрек хордаларының жыртылуы. 332.Тахисистолалық формадағы жүрекше фибрилляциясы, тыныштықта айқын ентігу, аяқтарда массивті ісінулері бар ер кісіге қандай препараттарды берген дұрыс болып есептеледі: A) Нитраттар; B) Диуретиктер; C) Метаболиктер; D) Антагонисты кальция; E) Жүрек гликозидтері. +
Қай әдіс жүрек жеткіліксіздігінің функционалды тобын анықтауда тиімді: A) Спирография ; B) Велоэргометрия ; C) Электрокардиография; D) 6 минуттық жүру тесті; + E) Өңеш арқылы жүрек стимуляциясы.
A. Созылмалы гломерулонефрит, латентті форма; B. Жіті гломерулонефрит, циклитикалық форма + C. Жіті пиелонефрит, олигурия; D. Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма; E. Несептас ауруы. 335. Пиелонефрит пайда болуына мыналар себеп болады: A. Қант диабеті ; B. Подагра; C. Несептас ауруы; D. Анальгетиктермен көп қолдану; E. Простатит, аднексит, цистит + 336. Созылмалы пиелонефрит кезінде Зимницкий әдісі бойынша анықталады: A. Полиурия; B. Никтурия; C. Изостенурия; D. Бәрі дұрыс; + E. Ешкайсысы .
337. Созылалы пиелнефриттен өлім себебі: A. СБЖ; B. Инфаркт миокарды; C. Ми қанайналымының нашарлауынан; D. Бәрі дұрыс; + E. Ешқайсысы дұрыс емес.
338. Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста несеп тығыздығы: A. Төмен тәулің ішінде өзгерістермен гипоизостенурия; + B. Қалыпты; C. Жоғары; D. Изостенурия; E. Ешқайсысы.
A. Преднизолон, гепарин, курантил; + B. Курантил + сульфиниламидтер; C. Гентамицин; D. Сульфаниламидтер; E. Гепарин. 340. Нечипоренко бойынша зәр талдауында лейкоциттер көбейеді, қай кезде: A. Созылмалы пиелонефритте; + B. Жедел гломерулонефритте; C. Қант диабетінде; D. Несептас ауруы; E. Бүйрек инфаркт. 341. Несепте бактериялар кездеседі: A. Созылмалы пиелонефритте;+ B. Жедел гломерулонефритте; C. Қант диабеті; D. Несептас ауруы; E. Инфаркт бүйрек. 342. Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастарда протеинурия: A. Төмен ( 1-2% дейін); B. Жоғары ( 3% көп); C. Тән емес; + D. СБЖ даму кезінде; E. Барлығы дұрыс. 343. Созылалы пиелнефриттен өлім себебі: А.СБЖ;
В.Инфаркт миокарды; С.Ми қанайналымының нашарлауынан; D.Бәрі дұрыс; + E.Ешқайсысы дұрыс емес. 344. Созылмалы пиелонефрит кезінде Зимницкий әдісі бойынша анықталады: A.Полиурия; B.Никтурия; C.Изостенурия; D.Бәрі дұрыс; + E.Ешкайсысы . 345. 45 жасар науқас, ұзақ жылдар бойы 2 жақты созылмалы пиелонефритпен ауырады. Ауруханада бірнеше рет ем алған. Уроантисептиктер, зәр айдаушы шөптер ішкен. Сонғы УЗИ қорытындысы бойынша асимметриялы бүйректер кішіреюі, қыртысты қабатының жұқаруы байқалған. СКФ 35 мл минутына көрсетті. СБЖ –нің дәрежесін көрсетіңіз?: A. С1 оптималды жоғары; B. С2 аздап төмендеген; C. С3б көп төмендеген ; + D. С4 тез төмендеген; E. Терминалды бүйрек жеткіліксіздігі. 346. Иценко-Кушинга ауруы кезінде кортизолдың мөлшері : A. Өзгермейді; B. Таңертен де кешке де төмен; C. + Таңертен де кешке де жоғары; D. Таңертен жоғары кешке төмен; E. Таңертен төмен кешке жоғары. 347. 46 жасар науқас тахикардиямен, басының қатты ауыруымен, жүрек айнуымен, тершеңдікпен, қалтырау, АД 200/100 мм.рт.ст. көтерілуімен шағымданып түсті. 1 жыл бұрын аталған шағымдар басталған. Сонғы кездері аталған шағымдары ұзарып, жиілей түскен. Седативті және гипотензивті препараттар көмектеспеген.Ұстама арасында жағдайы жақсы, АҚ қалыпты. Диагноз? A. Климактерлік кардиопатия; B. Нейроциркулярлы дистония; C. ЖИА;
D. Гипертониялыық ауру; E. Феохромоцитома + 348. Иценко-Кушинга ауруының морфологиялық субстраты: A. Тимома; B. Кортикостерома; C. гипофиз аденомасы ;+ D. ұйқы безінің ісігі; E. Эктопирленген АКТГ-синдром. 49. 65 жастағы әйел, қант диабетіне байланысты бигуанидтер қабылдайды. Есін жоғалтқан қалыпта жеткізілді. 1апта бұрын гриппен ауырған, түсер алдында құсу болған. Терісі құрғақ, бозғылт. Ацетон иісі жоқ. Демі- Куссмауль. АД 50/30 мм.рт.ст. ЖЖЖ-120 рет. Гликемия 12 ммоль/л, глюкозурия - 6%.. Қандай кома дамыды? A. Бүйректік; B. Уремиялық; C. Сүтқышқылды;+ D. Гиперосмолярлы; E. Кетоацидоздық ;
С-пептидті анықтау+ Глюкозамамен жүктемелік тесті ұйқы безінің биопсиясы тәуліктік гюкозурияны анықтау 1 күндік гликемияны анықтау 351. Инсулиннің әсері: Кетонды денелердің туындауын стимуляциялау глюконеогенезді тежеу+ глюконеогенез активациясы липолиз активациясы Катаболикалық 352. 67 жасар ер науқас, соңғы 10 жыл ішінде метморфин мен манинил қабылдайды. Өзінің бақылауы бойынша глюкоза деңгейі 8,5-11,2 құрайды. Гликирленген гемоглобин 10 %.. декомпенсация байланысты науқасқа инсулинтерапия берілді. Соңғы кездері укол салынған жерлер тығыздалып, ісініп жүр. Қандай асқыну юолы мүмкін болып саналады? Анизоцитоз Гипокалиемия Липодистрофия + Тромбоцитопения Майлы гепатоз 353. 14 жасар қыз, мойынның көлемді өсуіне, тітіркендіргіштігіне, жылағыштығына, тахикардияға, арықтауға шағымданып келді. Гипергидроз, қызыл дермографизм байқалады. Қалқанша безінің 2 дәрежелі үлкеюі, экзофтальм анықталды. Қандай режис тағайындаған дұрыс?
еркін төсектік+ жартылай төсектік қатаң төсектік ЕФЛ топтарда жаттығу 354. Субклиникалық біріншілік гипотиреозда гормондардық құрамы : ↑ТТГ, ↑Т4, ↓Т3 ↑Т3, Т4 и ↑ТТГ Т3, Т4 (НОРМА), ↑ ТТГ+ ↓Т3, Т4 и ↓ТТГ ↑ Т3, Т4 и ↓ ТТГ 355. Тиреоидты гормондардың биосинтезі қандай гормонның бақылауында: ЛГ ТТГ+ ФСГ СТГ АКТГ 356. Диффузды токсикалық зоб кезінде тиреотоксикоздың ауырлығын анықтайтын критерийлері : А) науқас жасы Б) көз симптмдарының болуы В) жалпы алмасудың көтерілу дәрежесі+ Г) қалқанша бездің үлкеюі дәрежесі Д) асқынудың болуы және күшеюі
A) мойын аймағының ауыруы- шүйде, тіс, құлақ аймақтарына берілуі+ В) брадикардия C) дауыстың қарлығуы D) терінің құрғауы E) іш қату 358. Тиреоидиттің жітілеу сатысына қабыну үрдісі кезінде қандай ем қолданады? A) анианемиялық препараттар B) антисклеротикалық препараттар C) кортикостероидтар + D) гепарин E) антибиотиктер. 359. Жітілеу тиреоидит кезінде қандай лабораториялық көрсеткіш диагнозды нақтылап береді? A) қан сарысуында тиреоидттік гормондардың көрсеткіштерінің көтерілуі+ B) қан сарысуында АЛТ, АСТ көтерілуі C) қан сарысуында холестериннің көтерілуі D) лейкоцитозғ., лейкоцитарлы фрмуланың солға жылжуымен E) қалқанша безінің йод-131-ті қабылдау дәрежесінің артуы. 360. Диффузды зобты емдеуде ота жасауға көрсеткіш болып табылады А) ауыр тиреотоксикоз + Б) жас кез В) офтальмопатия Г) сортаа ауырлық дәрежесі Д) витилиго 361. Гипотириоздың компенсациясының ең маңызды критерийлері болып табылады: А) ТТГ+ Б) жалпы Т3 В) жалпы Т4 Г) бос Т4 Д) бос Т3 Е) титр антидене ТПО 362. 26 жасар әйел адам, келесі шағымдармен келіп түсті: тез шаршағыштық, ауырсынумен еттекірдің келуі. Жүклікті жоспарлайды. Денсаулығы жақсы, ешқандай дәрілік заттарды қабылдамайды. ТТГ концентрациясы қанда- 7,2 мМЕ/л тең, көтерілген (норма 4,0 ке дейін) , тиреоидтық гормондар норма дәрежесінде. Науқасқа қосымша зерттеу әдісін анықтаңыз? ТПО андинелер+ электрокардиограмма іші жамбастың УЗИ пролактинді анықтау Қалқанша без биопсиясы 363. 35 жасар науқас жалпы әслсіздікке, тез шаршағыштыққа, тәбетінің жоғалуына, жүрек айнуына, талмаларға шағымданады. Анамнезінде: Адренаэктомия жасалған, Иценко-Кушинга ауруы бойынша. Жалпы: бойы 165 см, салмағы 42 кг. Терісі мен шырышты беткейінің гиперпигментациясы.АД - 70/40 мм рт.ст. Қанда: эритр-3,5 млн., лейк-4,5 тыс., Нв-75 г/л, СОЭ-13 мм/ч, қандағы қант сағат 8.00- 2.9 ммоль/л тең. Препарат тағайында? АКТГ Церукал Сорбифер Левотироксин Гидрокортизон + 364. Қандай қант түсіргіш препараттардың механизмі- инсулиннің секрециясын стимуляциясына әсер етеді: Инсулин Бигуанид Тиазолидиндиондар α-глюкозидаза тежегіштері сульфонилмочевина препараты+ 365. Қандай препараттар қабынуға қарсы стереоидты емес заттарға жатады ? Симвастатин, аторвастатин Диклофенак, целекоксиб+ Экстенициллин, бензилпениллин Азотиаприн, молсидомин D-пеницилламин, кризанол 366. Препараттардың қайсысы РА-тің генді-инженерлік терапияға кіреді: A) диклофенак; B) метотрексат; C) инфликсимаб; + D) сульфасалазин; E) тауредон.
A) диклофенак, мелоксикам; B) метотрексат. Циклоспорин; C) инфликсимаб, мабтера; D) сульфасалазин, лефлунамид; + E) тауредон, купренил. 368. Бойжеткен, 16 жас, салқын тиіп жедел ауырды: температура 38°, 1 аптадан кейін 39°-ға көтерілді, білезік буынында ауырсыну мен ісіну пайда болды, таңертең сағат 12-ге дейін құрысу; тізе мен йық буынында ауырсыну. Жағдайын ЖРВИ-дің асқыну ретінде қарастырып, антибиотиктремен емдеді, бірақ көмегі тимеді. Объективті: білезік буынының қозғалысының шектелуі, ісіну, жергілікті температура, қол басын қысу симптомы-оң. ЖҚА: Эр – 3,0, Нб – 98 г/л, Л- 5,9 *109/л, Нф – 78%, Лф – 19%, ЭТЖ- 48 мм/сағ.Ықтималды диагноз қандай? А) бруцеллезды артрит; В) септикалық артрит; С) Подагра; ревматоидты артрит;+ иерсиниоз, таралған форма. 369. Ерте ревматоидты артрит диагностикасында ің маңызды лабораторлы маркер: А) ревматоидты фактор; В) циклдық цитруллинирленген пептидке антиденелер; + С) нейтрофильді лейкоцитоз;
анемия; тромбоцитопения. 370. Ревматоидты артрит диагнозы қандай рентгенологиялық көріністер кезінде қойылады: A) Тофустар; B) Остеофиттер; C) Сүйек тканінің қалыңдауы; D) Эпифизарлы остеопороз; + E) Буын тесігінің кеңеюі.
А) Ревматикалық артрит; В) Ревматоидты артрит; + С) Реактивты артрит; Полиостеартроз; Подагралық полиартрит. 373. Науқас, 20 жас, шағымдары: аяқ, тобқ буындарында ауыру сезімі, жас ағуы, қабақ қызаруы,кіші дәретте ауырсыну сезімі. Объективті: тобық буындары ісінген, қозғалыс шектелген. ЖҚА: гемоглобин – 123г/л, эритроцит- 3,5х1012/л, ЭТЖ- 30 мм сағатына. Рентгенограммада: аяқ пен тобық буындары өзгермеген.. Ең ықтимал диагноз? А) Рейтер ауруы; + В) Шегрен ауруы; С) Хортон ауруы; D) Бюргер ауруы; Е) Кавасаки ауруы. 374. Жасөспірім, 17 жас , стационарға мынадай шағымдармен түсті: буындарда таралатын ауырсынулар, жеткілікті физикалық жүктемелерде ентігу,жүрек аймағында тесетін ауру сезімі. 2 апта бұрын іріңді ангинамен ауырды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйық шегі 2 см сол жаққа ұлғайған, тахикардия, жүрек түбірінде систолалық шу. Тобық буындары ісінген, пальпациялағанда ауырсынады. Денеде бөртпелер сақика тәрізді эритемалар. Ең ықтимал диагноз? А) Ревматоидты артрит; В) Реактивты артрит; С) Ревматикалық емес миокардит; Жедел ревматикалық қызба; + Жүйелі қызыл ноқта. 375. Верифицирленген ЖҚН-мен науқас, ЖРВИ-ден кейін қызыл несеп пайда болды. Несепте протеинурия- 2,5 г/л. Қолдау дозасы преднизолон 10мг/тәулік.Келесі ең ықтимал ем-шарасы? A) преднизолонды тәуліктік дозаны 60г-ға дейін көтеру; B) пульс-терапия преднизолонмен; + C) комбинирленген терапия метотрексатпен; D) 120мг преднизолон көктамырішілік; E) циклофосфамид көктамырішілік. 376. Терінің берілген өзгерістері қай ауруға тән: симптом «кисета», шұжық тәріздес саусақтар, мұрын арқасы терісінің жұқаруы, тері асты клетчаткасында кальцинаттар? ревматоидты артрит; жүйелі склеродермия; + дерматомиозит; Синдром Стилла; Шегрен ауруы. 377. Әйел К., 40 жас, шағымдары: қол-аяқ буындарында ауырсыну, салқында ұю сезімі. Объективті: бетінде қантамырлық тор «жұлдыз» типі бойынша. Қолдары иілу контрактурасында, аяқ-қол саусақтарында жаралар. Синдром Рейно. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі аймақтарында сырыл. Тондар тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, ритм дұрыс. ЖЖЖ – 80 минутына. АҚ – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: эритроцит -, гемог-110 г/л, лейк- ЭТЖ – 18 мм/сағ. Диагноз қандай? Жүйелі қызыл ноқта; Ревматоидты артрит; Түйінді периартериит; Жүйелі склеродермия; + Е) Ревматикалық қызба 378. Әйел, 22 жас, шағымдары: жамбаста, йықта ауырсыну сезімдері, тәбеті жоқ, субфебрильді температура, жалпы әлсіздік. АҚ оң қолында 70/50 мм с.б.б, сол қолда - 60/40 мм с.б.б, екі аяғында - 130/85 мм с.б.б. Пульс қолдарында дұрыс сезілмейді. ЭТЖ- 50 мм/сағ. СРБ-оң. Ең ықтимал диагноз? Түйінді периартериит; Спецификалық емес аортоартериит;+ Самайлық артериит; Эозинофильды васкулит; Гранулематоз Вегенера. 379. Гудпасчер синдромына тән маңызды көрсеткіш: A) Лейкоцитоз және ЭТЖ көбеюі; B) Жедел фазалық белоктар; C) Гипохромды анемия; D) Бүйрек базальды мембранасында антиденелер; + E) Қанда креатинин көбею.
А) Хорея; В) Кардит; С) Температура көтерілу;+ Полиартрит; Сақина тәріздес эритема. 381. Қалыпты митральды тесіктің алаңы : А) 4-5 см2; + В) 2,5-2,0 см2; С) 2,9 – 2,0 см2; 1,9-1,1 см2; < 1 см2. 382 . Митральды стеноздың тікелей белгісі? A) Сол жақ жүрекше гипертрофиясы; B) Оң жақ қарынша гипертрофиясы; C) Өкпелік артерияда 2 тонның бөлінуі; D) Митриальды клапанның ашылу даусы; + E) Өкпелік артериясында 2 тон күшеюі. 383. Әйел, 25 жас, шағымдары: қол, қол басы,шынтақ буындарының ауырсынуы, 2 сағат боы таңертеңгілік құрысу. Қол буындарының ауырсынуы мен ісінуі босанғаннан кейін 2 ай бұрын пайда болды, кейін қол басы мен шынтақ буындары зақымдалды. Науқас қолын қыса алмайды, күші азайған, айтылған буындарда және тізе буынында активті және пассивті қозғалыстар шектелген. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүрек тондары ашық, ритм дұрыс. Артериалды қысым-110/70 мм. с.б.б. Қол рентгенографиясында – буын маңы остеопорозы. ЖҚА– гемоглобин 102 г/л, ЭТЖ- 45 мм/сағ.ЕҢ ықтимал диагноз? А) Ревматикалық артрит; В) Ревматоидты артрит; + С) Реактивты артрит;
Полиостеартроз; Подагралық полиартрит. 384 . Ер адам, 34 жас, өзін 1 ай бойы ауырамын деп есептейді, шағымдары: сол жақ тобық буынының ауруы және ісінуі, температура көтерілуі. 10 күндей индометацин қабылдады. 10 күннен кейін артралгиялар және оң жақ тізе буынында ісік пайда болды, түннің екінші жартысында көбейеді.. Аурудың басында уретрадан іріңді бөліністер болды. ЕҢ ықтимал диагноз?: A) псориатикалық артропатия; B) синдром Рейтера; + C) ревматоидты артрит; D) лаймалық ауру; E) анкилоздеуші спондилоартрит .
бета – адренегиялық жүйенің гиперсезімталдығы альфа – адренергиялық жүйенің блокадасы холинергиялық жүйенің активтілігінің төмендеуі + альфа, бета – адренергиялық жүйеніңтенңдігінің бұзылысы бета – адренергиялық жүйенің активтілігі
387. Қақырық анализінде: цилиндрлік эпителий және аздап лейкоциттер анықталды. Диагнозды қойыңыз?: бронхиалды демікпе бронхоэктаздық ауру басталып келе жатқан өкпе абсцессі крупозды пневмония бронхит + 388. Өкпе эмфиземасының клиниклық суреті: экспираторлы ентікпе инспираторлы ентікпе+ терінің диффузды цианозы эпигастралды пульсация тыныс алудың әлсіреуі тыныс шығарудың күшеюі 389. Өкпелік жүре дамиды: артериалды гипертензия кіші қанайналымның гипертензиясы салдарынан + сол жақ қарыншаның гипертрофиясы сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы сол жақ бөліктерің дилатациясы 390. 80% жағдайда өкпелік жүрек мына жағдайда дамиды : бронхөкпелік + васкулярлы торакодиафрагмалды торакалды диафрагмалды 391 8 .Өкпелік жүрек бұл клиникалық синдром жүректі мына бөлігінің гипертрофиясымен жүреді?: оң жақ қарыншаның дилятациясымен+ сол жақ қарынша сол жақ жүрекше сол жақ қарынша, сол жақ қарынша сол жақ жүрекше, оң жақ қарынша
393. Созылмалы бронхитті антибиотиктермен емдеген жөн: күз, қыс айларында ұзақ қолданбай ақ қойса болады іріңді қақырықта+ қан түкіру болғанда 394. . 53 жасар науқас, тынышты жағдайында ентікпе мен құрғақ жөтел, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Анамнезінде ӨСОА диагнозымен ұзақ жылдар бойы ауырады. Аускультацияда –өкпеде құрғақ сырылдар. Тахикардия.ЭКГ- оң жақ жүрекше мен қарыншаның гипертрофиясы.Диагнозды қойыңыз? ? A) ӨСОА. Созылмалы декомпенсирленген өкпелі жүрек+ B) ИБС. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі 2Б ст C) ӨСОА. Созылмалы компенсирленген өкпелі жүрек D) ЖИА. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі 1ст. E) ЖИА. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі 2а ст
A) Жүрек гликозиды B) Кальций каналдарының блокаторы + C) Бета-блокатор D) ИАПФ E) Антиаритмиялық препататтар 396. . Созылмалы өкпелік жүректің негізгі морфологиялық субстраты?: A) сол жақ жүрекше дилатациясы B) оң жақ жүрекше дилатациясы C) сол жақ жүрекше гипертрофиясы D) оң жақ жүрекше гипертрофиясы E) оң жақ қарынша гипертрофия и дилатациясы+ 397. Терең тамырларының тромбофлебиті бар науқаста кенеттен ентікпе, қан жылғалары бар жөтел, жүрек соғысының жиілеуі, әлсіздікке шағымданды. Бұндай күйге түсу не себептен?: A) спонтанды пневмоторакс B) бронхиалды демікпе ұстамасы C) тыныс алу жолдарындағы бөгде дене D) өкпе артериясының ауалы эмболиясы E) өкпе артерия тармақтарының тромбоэмболиясы+ 398. Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы ЭКГ да қандай көрініс береді?: A) II және III стандарттық бекітпелерінде Р тісшесінің ұзын әрі үшкірленуі В) V1, V2 бекітпелерінде- R –дің ұзаруы; S тісшесінің кеуде бекітпелерінде тереңдеуі + . С) Гис жоғырының аяқшаларының толық немесе толық емес блокадасы D) Жүрек ЭО-сінің оңға ығысуы. Е) Гис жоғырының сол аяқшаларының блокадасы 399. « Декомпенсирленген созылмалы өкпелі жүрек» диагнозының критериилеріне, төмендегілердің біреуінен басқа барлығы сәйкес келеді, соны атаңыз?: A) Оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері В) кіші қан айналымда іркілмелер С) Өкпе гипертензиялары D) II-III дәрежелі үшжармалы регургитациясы+ . Е) Созылмалы өкпе ауруларының болуы 400. Созылмалы өкпелі жүректің Эхо КГ суреттемесі төменде берілген, біреуінен басқа: A) оң жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының қалыңдығы 0,5 см артық . В) оң жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының қалыңдығы 2,5 см артық . С) Митралды регургитация + Д) Трикуспидалды регургитация. Е) сол жақ дилатациясы (50 сурак) СТЕРОИДТЫ ЕМЕС ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ ЖАТАДЫ: Симвастатин, аторвастатин Диклофенак, целекоксиб Экстенициллин, бензилпениллин Азотиаприн, молсидомин D-пеницилламин, кризанол РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ ДИАГНОЗЫ ОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР БАР БОЛҒАН КЕЗДЕ ҚОЙЫЛАДЫ: A) Тофустар B) Остеофиттер C) Сүйек тканінің тығыздануы D) Эпифизарлық остеопороза E) Буын саңылауының ұлғаюы
Кәріжіліктік орнынан жылжу (девиация) Бушар түйіндері Геберден түйіндері Тофустар Буындардың осьтік зақымдануы РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕ ЕҢ ЖИІ ЗАҚЫМДАЛАДЫ: A) Ұшқары фалангааралық буындар B) Қолдың алақан-фалангалық буындары C) Табанның бірінші алақан-фалангалық буыны D) Омыртқаның мойын бөлігінің буындары E) Омыртқаның бел бөлігінің буындары ПЕДАГОГ ӘЙЕЛ, 32 ЖАСТА,ҚОЛДЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ, БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ОҢ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА ЖӘНЕ ІСІНГЕНДІГІНЕ ШАҒЫМДАРЫ БАР. 3-ЖЫЛ БОЙЫНА НАУҚАС. ТАҢЕРТЕҢГІЛІК ҚҰРЫСУ, БУЫНДАРДЫҢ КӘРІЖІЛІКТІК ДЕВИАЦИЯСЫ, АУЫРУДЫҢ СОЗЫЛМАЛЫ ҚАБЫНБАЛЫ СИПАТЫ БАЙҚАЛАДЫ. ТЕРІСІНДЕ БӨРТПЕЛЕР ЖОҚ. ЖҮРЕК ДЫБЫСЫ АЙҚЫН, ҮНДІ. ВААЛЕР-РОУЗЕ РЕАКЦИЯСЫ 1:64, РАЙТ ЖӘНЕ ХЕДДЛЬСОН РЕАКЦИЯСЫ – ТЕРІС. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОЗ: Ревматилық артрит Ревматоидты артрит Псориаздық артрит Подагра Бруцеллез ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМІНЕ 56 ЖАСТАҒЫ ПАЦИЕНТ ОЛИГУРИЯМЕН ЖӘНЕ АЯҚТАРЫНЫҢ ІСІНУЛЕРІМЕН КЕЛІП ТҮСТІ. АНАМНЕЗІНЕН БЕЛГІЛІ БОЛҒАНЫ, ҰЗАҚ УАҚЫТ БОЙЫ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯМЕН АЗАП ШЕГЕДІ. ЗЕРТХАНАЛЫҚ МӘЛІМЕТТЕР БОЙЫНША: КРЕАТИНИН 900 МКМОЛЬ/Л, МОЧЕВИНА 20 ММОЛЬ/Л, КАЛИЙ 6,9 ММОЛЬ/Л. ПАЦИЕНТТІ ЖҮРГІЗУДІҢ ЕҢ ОРЫНДЫ ӘДІСІ?
Диуретиктер +Гемодиализ Плазмаферез Нефропротекция Гипотензивті терапия ЖЕДЕЛ БҮЙРЕК ЗАҚЫМДАНУЫ САТЫСЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫ ОСЫҒАН НЕГІЗДЕЛГЕН: Қышқылдануға, рН, несепке Несепнәрге және диурезге Несептің тығыздығына және АҚ +Креатинин деңгейіне және диурезге КЩС және электролиттер жағдайына ЕРЕСЕКТЕРДЕГІ СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК АУРУЫНЫҢ ЖИІ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: Обструктивті уропатия Гломерулярлы аурулар +Артериалды гипертония Тін аралық нефрит Аутосомды-доминантты поликистозды бүйрек ауруы ПАЦИЕНТ 60 ЖАСТА, ҰЗАҚ УАҚЫТ БОЙЫНА АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯМЕН АЗАП ШЕГЕДІ, КЕНЕТТЕН АЙҚЫН ӘЛСІЗДІК, БАС АЙНАЛУ, ЖҮРЕК АЙНУ, ҚҰСУДЫ СЕЗДІ. НЕСЕПТІҢ КӨЛЕМІ АЗАЙДЫ. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ КЕЗІНДЕ КРЕАТИНИН 1200 МКМОЛЬ/Л ЕКЕНДІГІ АНЫҚТАЛДЫ. УДЗ КЕЗІНДЕ ЕКІ БҮЙРЕКТІҢ КӨЛЕМІ 11,0Х4,5СМ, НЕСЕПТІҢ ІРКІЛУІ ЖОҚ. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОЗ: БСА, 5 сатысы +Преренальды ЖБЖ Постренальды ЖБЖ Гипертониялық криз Жедел гастроэнтероколит 33 ЖАСТАҒЫ ПАЦИЕНТ ӘЙЕЛ. 15 ЖЫЛ БОЙЫНА І ТИПТІ ҚАНТ ДИАБЕТІ БОЙЫНША БАҚЫЛАНАДЫ. БАҚЫЛАУ МАҚСАТЫМЕН ТЕКСЕРГЕН КЕЗДЕ НЕСЕП ТАЛДАУЫНДА: ПРОТЕИНУРИЯ 0,66 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТТЕР 5-7 КӨРУ/АЙМ. ШУМАҚТЫҚ СҮЗІЛІС ЖЫЛДАМДЫҒЫ =156 МЛ/МИН. БҰЛ СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК АУРУЫНЫҢ ҚАЙ САТЫСЫНА СӘЙКЕС КЕЛЕДІ? +1 2 3 4 5 СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК АУРУЫНЫҢ ТЕРМИНАЛДЫ САТЫСЫ КЕЗІНДЕ ТҮБЕГЕЙЛІ ЕМДЕУ ӘДІСІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: Гемодиализ Плазмаферез Гемофильтрация +Бүйрек трансплантациясы Перитонеалды диализ ЖЕДЕЛ БҮЙРЕК ЗАҚЫМДАНУЫ КЕЗІНДЕ ШҰҒЫЛ ТҮЗЕТУДІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН ОСЫ НӘРСЕ ӨМІР ҮШІН ТІКЕЛЕЙ ҚАУІП БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: Гиперурикемия +Гиперкалиемия Гиперфосфатемия Қандағы несепнәр концентрациясының көтерілуі Қандағы креатинин мөлшерінің көтерілуі ӘЙЕЛ АДАМДА ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ СТЕРОИДТЫ ЕМЕС ПРЕПАРАТТЫ ҚАБЫЛДАҒАННАН СОҢ ОЛИГУРИЯ, БОЗАРЫҢҚЫЛЫҚ, ТЕРІСІНДЕ БӨРТПЕ ПАЙДА БОЛДЫ. АРТЫНША ПОЛИУРИЯ ДАМЫДЫ. НЕСЕПТЕ АНЫҚТАЛҒАНЫ: ҮЛЕС САЛМАҒЫ – 1005, ҚАНТ ++, АҚУЫЗ – 0,033%. ЛЕЙКОЦИТТЕР ЖӘНЕ ЭРИТРОЦИТТЕР – 2-3 КӨРУ/АЙМ. НЕФРОННЫЙ ҚАЙ БӨЛІГІНІҢ ЗАҚЫМДАНҒАНЫ ТУРАЛЫ БОЛЖАУҒА БОЛАДЫ?
Алып келетін артериолалар Бағыттаушы артериолалар Ірі тамырлар Шумақшалардың +Өзекшелердің РЕНАЛДЫ ЖЕДЕЛ БҮЙРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ДАМУЫНА АЛЫП КЕЛУІ МҮМКІН: Аллергиялық реакция Несеп жолдарының бітеліп қалуы Диарея салдарынан болған эксикоз Жүрек-қантамыр бұзылыстары +Ауыр металдармен улану ОРГАНИЗМДЕГІ СҰЙЫҚТЫҚТАРДА АЗОТТЫ ШЛАКТАРДЫҢ ҚОРЛАНУЫНА АЛЫП КЕЛУГЕ ЖЕТКІЛІКТІ, КЕНЕТТЕН, ТЕЗ, БІРАҚ ПОТЕНЦИАЛДЫ ҚАЙТЫМДЫ БҮЙРЕК ФУНКЦИЯСЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ ҚАЙ МИНДРОМНЫҢ КӨРІНІСІНЕ ЖАТАДЫ: Эклампсия Нефротикалық синдром +Жедел бүйрек зақымдануы Жедел бүйрек жеткіліксіздігі Жедел бауыр жеткіліксіздігі 29 ЖАСТАҒЫ ПАЦИЕНТ, БҮЙРЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯСЫНАН СОҢ, ИММУНОСУПРЕССИВТІ ТЕРАПИЯ ПРОТОКОЛЫН АЛЫП ЖАТЫР. ҚАРАП ТЕКСЕРУ КЕЗІНДЕ АҚ 150/90 ММ СЫН/БАҒ. ДЕЙІН. БҮЙРЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯСЫНАН КЕЙІНГІ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯ АҒЫМЫН ҮДЕТЕТІН ФАКТОР?
Стресс Ауыру синдромы РААС жылдамдату Микофенолат қабылдау +Стероидтардың үлкен дозалары РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТІ БАР, DAS ИНДЕКСІ БОЙЫНША 5,2 БЕЛСЕНДІ АУРУМЕН, БІРТЕКТІ БУЫНДАРДЫҢ ЗАҚЫМДАНУЫМЕН 35 ЖАСТАҒЫ ПАЦИЕНТ ӘЙЕЛ КҮНДЕЛІКТІ ӨМІРДЕ ҚИЫНДЫҚТАР БАСЫНАН КЕШУДЕ: ЖУЫНҒАН КЕЗДЕ ОҒАН ЭЛЕКТР ТІС ЩЕТКАСЫН ПАЙДАЛАНУ КЕРЕК, КИІНГЕНДЕ, БӨТЕЛКЕ АШҚАНДА ЖӘНЕ Т.Б. КӨМЕК ҚАЖЕТ. МЕКТЕПТЕ МҰҒАЛІМ БОЛЫП ЖҰМЫС АТҚАРАДЫ, БІРАҚ СОҢҒЫ УАҚЫТТА БАСПАЛДАҚПЕН КӨТЕРІЛУ (ЛИФТ ЖОҚ), КОМПЬЮТЕРДЕ ЖҰМЫС ІСТЕУ ҚИЫН БОЛЫП ЖҮР. ДИАГНОЗ ТҰЖЫРЫМДАМАСЫНДА ФУНКЦИОНАЛДЫҚ КЛАССЫН КӨРСЕТУ ҚАЖЕТ: A) I
B) II C) III
D) IV E) V
A) Қол буындарының латералды орнынан жылжуы және ахилл сіңірін пальпациялау кезіндегі аурушаңдығы B) Ахилл сіңірін пальпациялау кезіндегі аурушаңдығы және 60 минуттан кем емес таңғы қимылсыздық C) 60 минуттан кем емес таңғы қимылсыздық және теріасты түйіншектері D) Қол буындарының латералды орнынан жылжуы және 30 минуттан кем емес таңғы қимылсыздық E) 60 минуттан кем емес таңғы қимылсыздық және проксималды фаланга аралық буындардың 6 апта бойына ісінуі
АТАЛҒАН ӨЗГЕРІСТЕР РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ ОСЫ САТЫҒА СӘЙКЕС: 0 I II III IV РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТТІҢ БЕЛСЕНДІЛІГІ ТУРАЛЫ ОСЫ АЙҒАҚТАЙДЫ: A) ЭТЖ удеуі B) Лейкоцитоз болуы C) АЛТ және АСТ көтерілуі D) ЛДГ көтерілуі E) АСЛ-О жоғары титрі
ИММУНОЛОГИЯЛЫ КӨРСЕТКІШ АТАЛҒАН АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: Ревматоидтық фактор АСЛ-О Антинуклеарлық антиденелер С-реактивті белок Рибонуклеопротеинге антиденелер РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТПЕН НАУҚАСТАРДЫҢ еңбекке қабілеттілігі ОСЫҒАН БАЙЛАНЫСТЫ: A) Буын функциясының бұзылуы дәрежесі B) Қабыну процессінің белсенділігі C) Лейкопения, лимфоаденопатия және гиперспленомегалияның болуы D) Ішкі органдардың зақымдануы E) серопозитивті форманың болуы ҚҰРСАҚТЫҚ СЕМІЗДІК ЕРЛЕРДЕ МЫҚЫН ШЕҢБЕРІНІҢ (СМ) ОСЫДАН АРТЫҚ БОЛҒАН КЕЗІНДЕ ДИАГНОСТИКАЛАНАДЫ: А) 80 Б) 84
В) 90 Г) 94 Д) 100
Е) 104 ҚҰРСАҚТЫҚ СЕМІЗДІК ӘЙЕЛДЕРДЕ МЫҚЫН ШЕҢБЕРІНІҢ (СМ) ОСЫДАН АРТЫҚ БОЛҒАН КЕЗІНДЕ ДИАГНОСТИКАЛАНАДЫ: А) 80 Б) 84
В) 90 Г) 94
Д) 100 Е) 104
58 ЖАСТАҒЫ ЕР АДАМДА ДМИ (ИМТ) 37 ЕКЕНДІГІ БЕЛГІЛІ БОЛДЫ. КӨҢІЛ-КҮЙІ ҚИНАЛМАЙДЫ. БЕЛСЕНДІ ӨМІР САЛТЫН ҰСТАУҒА ТЫРЫСАДЫ. ӘЖЕСІНДЕ 80 ЖАСТА ҚАНТ ДИАБЕТІН ДИАГНОСТИКАЛАҒАН. ЗАТ АЛМАСУДЫҢ ҚАЙ ТҮРІ ЕҢ КӨБІРЕК ДӘРЕЖЕДЕ БҰЗЫЛҒАН БОЛУЫ МҮМКІН? Ақуыздық Липидті Пуринді жүктеу/скачать 298,66 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|