Больной М. 14 лет
Отравление
|
Жалобы: Лежит на полу без сознания, на осмотр не реагирует
Анамнез заболевания:
Баловались разными наркотическими веществами более 3 месяцев
Анамнез жизни: Туберкулез, Вич, Гепатит отрицает. Хронических заболеваний нет.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективные осмотр: состояние тяжёлое. Пониженного питания. Кожные покровы цианотичны, прохладные на ощупь, сухие, на конечностях следы от многочисленных инъекций, связанных и не связанных с кровеносными сосудами, подкожные вены в виде «жгутов». Зрачки D=S, узкие, фотореакции не вызываются, корнеальные рефлексы вялые. Дыхание поверхностное, ослаблено, аритмичное, хрипы не выслушиваются. ЧД около 8-9 в минуту. АД 70/40 мм рт. ст. Ps=ЧСС=62 удара в минуту, слабого наполнения. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот плотный по ходу толстой кишки, перистальтика вялая.
|
Диагноз, Передозировка опиатами. Наркотическая кома (гипоксемическая).
Помощь. Обеспечение адекватной вентиляции: вспомогательная или искусственная вентиляция легких, внутривенное введение антидота налоксона (0,4 – 0,8 мг), капельное введение теплых электролитных растворов, согревание, госпитализация.
Необходимо помнить, что опиатные комы протекают циклично, поэтому вне зависимости от эффекта от проведенной терапии показана госпитализация в реанимационное отделение.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
