Байланысты: Медицинское страхование в Китае и Индии
Несмотря на активное экспериментирование и организацию множества пилотных проектов, развитие вышеназванных программ шло медленно. По оценкам некоторых экспертов, к концу 2006 г. 23,67 млн трудовых мигрантов вступили в ту или иную страховую схему. К марту 2007 г. число застрахованных выросло до 24,1 млн52. Некоторые источники фиксируют, что в 2006 г. из всех трудовых мигрантов только 23,4% были охвачены той или иной страховой схемой53. Согласно более поздним исследованиям, в конце 2008 г., в Китае насчитывалось порядка 140 млн трудовых мигрантов, более 70% которых не имели медицинской страховки54. В настоящее время процент участия трудовых мигрантов в существующих страховых планах в большинстве случаев не превышает 10%55. Например, в провинции Чжэцзян общее число трудовых мигрантов составляет порядка 12 млн чел. (39,15% от общего работающего населения провинции). Лишь 8,17% из них вступили в БМСГР и 9,7% в КСМС для мигрантов; еще 2,55% приобрели коммерческую медицинскую страховку. Иными словами, около 80% всех трудовых мигрантов не застрахованы и платят за услуги здравоохранения из своего кармана56. Конкретные цифры могут разниться в зависимости от источника, но все же можно разглядеть общую картину: схемы страхования трудовых мигрантов являются менее удачными, чем базовые варианты страхования городских работников. Тем не менее, проблемы медицинского страхования трудовых мигрантов выявили ряд дефектов в общей институциональной организации системы здравоохранения КНР. Один из них видится в том, что китайская система здравоохранения управлялась правительствами низших ступеней и, как следствие, имела низкий уровень консолидации ресурсов страхования (insurance pooling). Это дезинтегрирует систему и затрудняет движение по ней, что неизбежно создает ряд проблем для такой мобильной группы населения, как трудовые мигранты. Одним из вариантов решения этой проблемы является вывод функции управления медицинским страхованием на уровень центрального правительства. Видимо, поэтому последняя реформа здравоохранения КНР, нацеленная на интеграцию существующих схем в национальный план всеобщего охвата, характеризуется прямым участием центрального правительства КНР в управлении, финансировании и регулировании аккумуляции страховых фондов.
Несмотря на активное экспериментирование и организацию множества пилотных проектов, развитие вышеназванных программ шло медленно. По оценкам некоторых экспертов, к концу 2006 г. 23,67 млн трудовых мигрантов вступили в ту или иную страховую схему. К марту 2007 г. число застрахованных выросло до 24,1 млн52. Некоторые источники фиксируют, что в 2006 г. из всех трудовых мигрантов только 23,4% были охвачены той или иной страховой схемой53. Согласно более поздним исследованиям, в конце 2008 г., в Китае насчитывалось порядка 140 млн трудовых мигрантов, более 70% которых не имели медицинской страховки54. В настоящее время процент участия трудовых мигрантов в существующих страховых планах в большинстве случаев не превышает 10%55. Например, в провинции Чжэцзян общее число трудовых мигрантов составляет порядка 12 млн чел. (39,15% от общего работающего населения провинции). Лишь 8,17% из них вступили в БМСГР и 9,7% в КСМС для мигрантов; еще 2,55% приобрели коммерческую медицинскую страховку. Иными словами, около 80% всех трудовых мигрантов не застрахованы и платят за услуги здравоохранения из своего кармана56. Конкретные цифры могут разниться в зависимости от источника, но все же можно разглядеть общую картину: схемы страхования трудовых мигрантов являются менее удачными, чем базовые варианты страхования городских работников. Тем не менее, проблемы медицинского страхования трудовых мигрантов выявили ряд дефектов в общей институциональной организации системы здравоохранения КНР. Один из них видится в том, что китайская система здравоохранения управлялась правительствами низших ступеней и, как следствие, имела низкий уровень консолидации ресурсов страхования (insurance pooling). Это дезинтегрирует систему и затрудняет движение по ней, что неизбежно создает ряд проблем для такой мобильной группы населения, как трудовые мигранты. Одним из вариантов решения этой проблемы является вывод функции управления медицинским страхованием на уровень центрального правительства. Видимо, поэтому последняя реформа здравоохранения КНР, нацеленная на интеграцию существующих схем в национальный план всеобщего охвата, характеризуется прямым участием центрального правительства КНР в управлении, финансировании и регулировании аккумуляции страховых фондов.