«Мейіргер ісінің негіздері»

 

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы 

044-57/16 (     ) 

66 беттің  96 беті

 

Әдістемелік өңдеу 

 

Стенокардия – кезінде жүрек аз уақыт (5-10минут) шаншып, кеуде арты ауырады. Себебі 

жүрек  қан  тамыр  жиырылып  тарылғаннан  жүрек  бұлшықетіне  оттегі  жетіспеуі,  аурудың 

басталуы  ұстамалы,  көбіне  сол  жақ  бұғанаға,  сол  жауырынға,  сол  қолға,  иектің  сол  жақ 

бөлігіне  тарайды,  құсу,  тершеңдік,  ентікпе,  жүрек  соғысының  жиіленуі,  АҚ  көтеріледі 

немесе төмендейді, беті бозарған, мұздай қара тер шығады, қол – аяғы мұздай.  

Жедел көмек: 

1.Пациенттерді ыңғайлы етіп отырғызу немесе жатқызу; 

2.Тыныштандыру; 

3.Тіл астына нитроглицерин таблеткасын 0,5мг үш рет 3 минут сайын бер; 

4.Оттегін беру; 

5.Нифедипин немесе коринфар, егер 5-7 минут аралығында ұстама тоқтамаса; 

6.Гепарин – 5000 ЕД көк тамырға  

7.Ацетилсалицил қышқылы – 0,25г, ұстама ұзарып кеткен жағдайда; 

Миокард  инфарктісі  –  жүрек  бұлшықетіне  оттегі  жетіспегеннен  некроз  пайда  болады. 

Белгілері:  жүрек  орнының  қатты  қысып,  басып  ауруы,  ұзақтығы  15-20  минуттан  ұзақ 

кеуде  артының  ауыруы  оның  сол  жақ қолға, иыққа,  жауырынға,  мойынға,  төменгі  иекке 

таралуы,  жүрек  ырғағының  және  өткізгіштігінің  бұзылуы,  артериялдық  қысымның 

қалыпты  болмауы,  тері  бозаңқы,  аяқ  –  қолы  мұздаған,  АҚ  төмендеген,  нитроглицерин 

қабылдағанда жеңілдіктің болмауы.  

Көрсетілетін көмек:  

1.Пациентті тыныштандыру 

2.Оттегін беру 

3.Керек дәрілерді дайындау: 1-топ наркотикалық дәрілер 

4.Морфин  гидрохлориді  0,1%  -  1мл  көк  тамырға  15  минут  сайын  жүрек  ауруы  кеткенге 

дейін немесе асқынуда (құсу, брадикардия, гипотония) 

5.Фенталин  –  2,0мл  немесе  промедол  1,0-2,0мл  –  0,1%,  1,0-10мл  0,9%  натрий  хлорид 

ерітіндісіне қосып көк тамырға енгізеді.  

6.Пациенттің жағдайын бақылау. 

Ісінудің себептері: 

1.Капиллярдағы  су  қысымының  жоғарылауы  және  қан  ағымының  баяулауынан  тіндерге 

сұйықтықтың таралуы; 

2.Су тұз алмасу ретінің бұзылуынан натрий мен судың іркілуі; 

3.Үлкен  қан  айналу  шеңберіндегі  көк  тамырдағы  қанның  ұзақ  уақыт  іркілуінен  бауыр 

қызметінің төмендеуі, альбуминдердің түзілуінің бұзылуы. 

Талу – қысқа мерзімге естен тану себебі, мидың қан тамырларына оттегінің жетіспеуі. 

Себептері:  стресс,  қатты  қорқу,  қобалжу,  ауасы  тар  бөлмеде,  тез  тұрғанда  миға  оттегі 

жетіспеуінен, шаршағаннан. 

Белгілері: көз қарауыту, жүрегі айну, бас айналу, қысқа мерзімге естен тану, бозару. 

Көрсетілетін көмек 

1.Көлденең  жерге  жатқызу,  аяғын  жоғару  көтеру,  ауаны  желдету,  қысып  тұрған  киімін 

шешу 

2.Бетіне су шашу 

3.Бетінен шапалақтап отыру ( рефлекторлық реакция) 

4.Нашатыр спиртін мұрнына иіскету немесе самайына жағу 

 

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы 

044-57/16 (     ) 

67 беттің  96 беті

 

Әдістемелік өңдеу 

 

5.Қан қысымын өлшеу, пульсын, дем алысын тексеру 

Коллапс – қан қысымының күрт төмендеуі. 

Себебі:  жарақаттанғанда,  босанғаннан  кейін,  уланғанда,  анафилактикалық  реакцияда. 

Жедел тамыр жетіспеушілігінің ауыр түрі, тамыр тонусының күрт төмендеуі, қан айналу 

шеңберінде қан азаяды, қажетті ағзаның қызметі бұзылды. 

Белгілері:  пациент  көгереді,  суық  тер  басады,  терінің  түсі  өңсіз,  еріндері  көгерген,  дене 

температурасы  төмен,  есі  бар  бірақ,  жағдайы  ауыр,  кейде  есін  жоғалтуы  мүмкін,  дем 

алысы жиі. 

Көрсетілетін көмек: 

1.Дәрігерге хабарлау 

2.Пациентті тыныштандыру, көлденең жатқызу, аяғын көтеру 

3.Қан қысымын өлшеу 

4.Таза ауамен қамтамасыз ету, оттегін беру 

5.Физикалық және психикалық тыныштық 

6.Пациентті орап жылыту 

7.Керек  дәрілерді  дайындау  1%  -  1-2мл  мезатон  ерітіндісі  тері  астына  немесе  0,18%  1мл 

эпинефрина  ерітіндісін  0,9%  натрий  хлорид  ерітіндісімен  көк  тамырға  тамшылатып 

жіберу 

8.Преднизалон ерітіндісін 60-90мг көк тамырға тездетіп енгізу 

9.Пациенттің жағдайын бағалау 

Гипертониялық криз – қан қысымының күрт жоғарылауы.  

Белгілері:  кенеттен  бас  ауырады,  бас  айналады,  терлегіш,  жүрек  аймағында  шаншып, 

жүрек  айну  кейде  құсумен  бірге  жүреді,  желкесі  тартады,  көзі  қарауытып,  көзі  көруі 

нашарлайды, тахикардия. 

Көрсетілетін көмек: 

1.Пациентті тыныштандыру физикалық және психологиялық 

2.Пациенттің бас жағын көтеріп жатқызу 

3.Таза ауамен қамтамасыз ету 

4.Оттегін беру 

5.Желкесі мен балтырына қыша қою 

6.Маңдайына мұзды мұйық қою 

7.Керекті  дәрілерді  дайындау:  -нифедипин  –  10мг  тіл  астына,  клофилин  –  0,01%  -  1,0мл 

20,0мл физиологиялық ерітіндімен көк тамырға 

8.Тахикардия басылмаса – анаприлин 1 таблеткасын т 

жүктеу/скачать 0,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: