Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
|
16. Для гонококкового сальпингита характерны: 1) дебют заболевания в первую фазу МЦ; 2) двустороннее поражение придатков матки; 3) отсутствие активации острофазных показателей крови; 4) быстрый эффект от антибактериальных препаратов. 17. Клиническими симптомами трихомонадной инфекции являются: 1) сукровичные бели; 2) бели желтоватого цвета и зуд вульвы; 3) бели желтоватого цвета без зуда вульвы; 4) диспареуния. ЗАДАЧИ Задача № 1. Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструации с 12 лет, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные, регулярные. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется календарным методом, беременностей не было. Заболела остро, на 6-й день МЦ, когда появились указанные выше симптомы. Объективно состояние средней тяжести, пульс 96 в минуту, ритмичный, язык влажный обложен белым налетом, живот при пальпации болезненный в нижних отделах, где определяются симптомы раздражения брюшины. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие, тракции за шейку матки болезненные. При бактериоскопии мазков из уретры и канала шейки матки обнаружены диплококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз и тактика врача женской консультации? Задача № 2. Больная 19 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Больна в течение 10 дней, в последние 3 дня симптомы обострились. Менструации с 13 лет, по 4 дня, через 26 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация началась 15 дней назад. Половая жизнь с 15 лет, половой партнёр третий. Контрацепция – КОК в течение года. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому, типу. Кожа и слизистая наружных половых органов отёчная и гиперемированная, следы расчёсов. Выделения из половых путей обильные пенистые, гноевидные, с неприятным запахом. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована с петехиальными кровоизлияниями. Выделения обильные пенистые, гноевидные, с неприятным запахом. Бимануальное исследование: тело матки в anteflexio-anteversio, нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное; придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна. Предварительный диагноз. Какое обследование необходимо больной? План лечения и критерии излеченности? жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|