Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Реконструктивная хирургия тазового дна по поводу ПТО направлена на повышение качества жизни пациентки, что определяет ведущее значение жалоб как
- Хирургические доступы
|
Методы терапии Консервативное лечение (пессарии) – из-за угрозы пролежней, восходящей инфекции, необходимого систематического врачебного контроля применяют редко, только в случае отказа пациентки от операции или при наличии противопоказаний к операции в связи с тяжелым соматическим заболеванием. Консервативные методы являются паллиативными. Хирургические методы. Показания к оперативному лечению определяются: степенью опущения внутренних половых органов; анатомо-функциональными изменениями органов половой системы (наличие и характер сопутствующих гинекологических заболеваний); возможностью и необходимостью сохранения детородной, менструальной функций; особенностями нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки; возрастом больных, половой функцией; сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями и степенью риска хирургического вмешательства и анестезиологического пособия. Реконструктивная хирургия тазового дна по поводу ПТО направлена на повышение качества жизни пациентки, что определяет ведущее значение жалоб как показаний к оперативному лечению. Аномалии положения тазовых органов. Недержание мочи у женщин 143 Цели хирургического лечения: повышение качества жизни пациенток; устранение клинических симптомов пролапса половых органов; устранение дефектов структур, поддерживающих влагалище; коррекция сексуальных и функциональных нарушений, связанных с основным заболеванием; профилактика рецидивов пролапса половых органов путем укрепления трех уровней поддержки влагалища. Хирургические доступы: • трансвагинальный; это традиционный подход к лечению пролапса половых органов; влагалищный доступ имеет значительные преимущества при хирургической коррекции пролапса и стрессового недержания мочи, влагалищные операции практически во всех случаях могут быть выполнены под спинномозговой или эпидуральной анестезией, которые обеспечивают сочетание отличного обезболивания и мышечной релаксации; • лапаротомический; • лапароскопический; по сравнению с лапаротомическим доступом снижает риск послеоперационных осложнений, срок пребывания в стационаре, легче переносится пациентками, обеспечивает косметический эффект; • автоматизированный (роботохиргия); хирург работает за компьютерным терминалом, управляя роботом; обеспечивает техническую возможность прецизионной работы с тканями; • комбинированный влагалищный и лапароскопический доступ совмещают преимущества малой инвазивности, большей безопасности (нет слепых этапов хирургии) и хорошую профилактику рецидивов. Выбор метода хирургического лечения тазовых органов должен строиться согласно трем зонам анатомического дефекта (рис. 3). жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|