Аномалии положения тазовых органов. Недержание мочи у женщин
143
Цели хирургического лечения:
повышение качества жизни пациенток;
устранение клинических симптомов пролапса половых органов;
устранение дефектов структур, поддерживающих влагалище;
коррекция сексуальных и функциональных нарушений, связанных с основным
заболеванием;
профилактика рецидивов пролапса половых органов путем укрепления трех
уровней поддержки влагалища.
Хирургические доступы:
• трансвагинальный; это традиционный подход к лечению пролапса половых органов;
влагалищный доступ имеет значительные преимущества при хирургической коррекции
пролапса и стрессового недержания мочи, влагалищные операции практически во всех
случаях могут быть выполнены под спинномозговой или эпидуральной анестезией,
которые обеспечивают сочетание отличного обезболивания и мышечной релаксации;
• лапаротомический;
• лапароскопический; по сравнению с лапаротомическим доступом снижает риск
послеоперационных осложнений, срок пребывания в стационаре, легче переносится
пациентками, обеспечивает косметический эффект;
• автоматизированный (роботохиргия); хирург работает за компьютерным терминалом,
управляя роботом; обеспечивает техническую возможность прецизионной работы с
тканями;
• комбинированный влагалищный и лапароскопический доступ совмещают
преимущества малой инвазивности, большей безопасности (нет слепых этапов хирургии)
и хорошую профилактику рецидивов.
Выбор метода хирургического лечения тазовых органов должен строиться согласно
трем зонам анатомического дефекта (рис. 3).
Достарыңызбен бөлісу: