«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 71
из135
задержки контрастной взвеси в ямках надгортанника и грушевидных карманах. В связи с
быстрым продвижением контрастной взвеси наиболее полноценным является сочетание
просвечивания с рентгенокинематографией.
При рентгенологическом исследовании глотки в условиях естественной контрастности
из-за проекционного суммирования прямую проекцию не используют.
В боковой проекции
глотка воронкообразной формы с четкими ровными контурами. На
передней поверхности ее определяются вдавления, анатомическим субстратом которых
являются корень языка, надгортанник и перстневидный хрящ
.
Ямки надгортанника и
грушевидные карманы образуют выпячивания по переднему контуру. Задний контур глотки
ровный или дугообразно выпуклый кпереди (вогнутый), повторяет очертания передней
поверхности позвоночного столба и находится на расстоянии 4—7 мм от передней
поверхности позвоночного столба. Из всех частей глотки наиболее доступны
рентгенологическому изучению нижний отдел ротовой и гортанная часть глотки (рисунок 74).
Рисунок 74. Обзорная рентгенограмма глотки в боковой проекции
При искусственном контрастировании водная бариевая взвесь вначале заполняет
надгортанниковые ямки, из которых контрастное вещество поступает в грушевидные карманы
и затем контрастная взвесь выполняет всю полость глотки. При рентгенологическом
исследовании изучают форму, размеры, контуры, складки слизистой оболочки и эластичность
стенок глотки, а также последовательность и сроки заполнения и опорожнения глотки, ямок
надгортанника и грушевидных карманов.
Прямая передняя проекция.
В момент компактного заполнения контрастной взвесью
глотка имеет веретенообразную форму, наибольший поперечный размер ее равен 3—4 см. и
соответствует уровню расположения грушевидных карманов. Нижняя, гортанная часть глотки
расположена на уровне IV—VI шейных позвонков и, постепенно суживаясь до 1,5 см
,
переходит в пищевод.
Контуры глотки четкие, выпуклые. На уровне ямок надгортанника определяются
вдавления, обусловленные большими рогами подъязычной кости.
|
