Синдром неадекватной продукции АДГ (СНПВ)

• 
  ортотопическая гиперсекреция (заболевания цнс, приём лекарств (нейролептики, антидепрессанты и т.д.), гипотиреоз, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность, хпн и др.);
  
• 
  эктопическая гиперсекреция (рак лёгких, поджелудочной железы, лимфосаркома и др.);
  
• 
  ортоэктопическая гиперсекреция (заболевания лёгких: туберкулёз, саркоидоз, абсцесс лёгкого, пневмония).
  

• 
  Недостаточное мочеиспускание;
  
• 
  Нарастание массы тела;
  
• 
  Симптомы водной интоксикации (вялость, адинамия, головные боли, головокружение, анорексия, тошнота, нарушение сна, тремор, мышечные судороги).
  

1. 
   Снижение уровня натрия крови (Симптомы интоксикации при натрии ниже 125 ммоль/л).
   
2. 
   Гипоосмоляльность плазмы.
   
3. 
   Гиперосмолярность мочи.
   
4. 
   Проба с водной нагрузкой
   

• 
  отсутствие снижения осмоляльности мочи менее 100 мОсм/кг на втором часу пробы
  
• 
  выделение менее 65 % выпитой жидкости на 4 часу пробы
  
• 
  выделение менее 80 % выпитой жидкости на 5 часу
  
• 
  развитие гипонатриемии и снижение осмоляльности крови ниже нормы на 5 часу пробы
  

5. 
   Лечение
   

• 
  Ограничение потребления жидкости до 800-1000 мл
  
• 
  Антагонисты V2 рецепторов.
  

Гипопитуитаризм