Классификация аденом
В соответствии с размером
микроаденомы (до 1 см)
макроаденомы (более 1 см)
В зависимости от распространения
эндоселлярный рост (из полости турецкого седла) с супраселлярным распространением (со сдавлением зрительных нервов)
эндоселлярный рост с параселлярным распространением (прорастание в кавернозные синусы)
эндоселлярный рост с инфраселлярным распространением (прорастание в пазуху основной кости)
Акромегалия и гигантизм
Акромегалия – заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией гормона роста у взрослых.
Гигантизм встречается в детском и подростковом возрасте и характеризуется аномалией роста конечностей. Этиология и патогенез идентичны акромегалии.
Этиология: в 95% случаев аденомы гипофиза. Соматотропиномы часто дистигают больших размеров и распространяются супра- , пара- и инфраселлярно.
Патогенез: избыток СТГ индуцирует повышенную секрецию ростовых факторов (ИРФ -1 или соматомедин С). Под их воздействием в мягких тканях происходит отложение мукополисахаридов повышается продукция коллагена, пролиферация хрящей.
Клиника:
Изменение внешности (укрупнение носа, губ, языка, утолщение кожи, надбровных дуг, диастема (расширение межзубных промежутков), прогнатизм (выстояние нижней части лица), увеличение в размерах конечностей: кисти, стопы);
Изменение кожи (жирная себорея, повышенная потливость, akne vulgaris);
Изменения в периферических нервах (парестезии, снижение чувствительности, рефлексов);
Проксимальная миопатия;
Артропатии;
Низкий голос (утолщение голосовых складок);
Эндокринные нарушения: у женщин – гирсутизм, лакторея, нарушение менстр. цикла, у мужчин – снижение либидо и потенции;
Изменения внутренних органов: АГ, спланхномегалия, ночные апноэ, рестриктивные лёгочные заболевания;
Метаболические нарушения: гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперфосфатемия, гиперкальциемия;
Головная боль (давление опухоли на окружающие ткани), нарушение остроты зрения, офтальмоплегия, птоз и др.
Достарыңызбен бөлісу: |